皮膚科の臨床 68巻9号 (2026年8月発行)

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特集　悪性上皮系腫瘍

ヒドロキシカルバミド長期投与中の患者に生じた多発Bowen病の1例伊藤　一真 , 岸　晶子 , 林　伸和 68巻9号 , 2026年8月 , pp.1277-1280

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77歳，男性。約30年前に本態性血小板血症と診断され，以来，ヒドロキシカルバミド内服を継続している。数年前に右肩部に自覚した紅色丘疹が徐々に増大し当科を紹介受診した。初診時，右肩部腹側に14×10mm大の角化を伴う紅色皮膚結節を認めた。切除検体の病理組織像はBowen病の像であり，続いて同時期より存在する左腰背部と左大腿後面の角化性結節についても切除し，同様の組織像が得られた。ヒドロキシカルバミドの長期投与に関連し多発したものと考え，血液内科の判断のもと内服を中止し皮膚病変の新生なく経過している。同薬の長期投与例では主に露光部での日光角化症や有棘細胞癌の報告が多く，Bowen病が多発する例はまれである。

慢性潰瘍を伴った顔面の有棘細胞癌の高齢男性例前田　学 , 福本　隆也 68巻9号 , 2026年8月 , pp.1281-1283

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82歳，男性。3年前より右頰部に拇指頭大の浸軟化局面が出現し，時々排膿があったため当科を初診した。右頰部に自覚症状のない16.9×20.9mm大の潰瘍と周囲に紅斑を認めた。ダーモスコピー像では病巣部に敷石状に乳灰色調均一構築がみられ，コンマ，点状，糸球体状血管拡張と出血点があった。慢性皮膚潰瘍を疑い，皮膚生検を施行した。病理組織像では痂皮が付着し，表皮と連続し，全層に不規則に配列した上皮性腫瘍は好酸性細胞質の有棘細胞様細胞で，核は大きさと形が不同で多形性があり，大型の核小体を有することより有棘細胞癌と診断した。マージン3～4mmで全摘後，全層植皮術を施行した。術後5カ月後も再発はない。慢性潰瘍を形成した有棘細胞癌は比較的まれである。

熱傷に対する分層植皮術後60年を経て採皮部に生じた有棘細胞癌の1例西村　誉 , 新川　紗由香 , 赤澤　夏実 , 中村　善雄 , 森本　亜玲 , 舩越　建 68巻9号 , 2026年8月 , pp.1284-1285

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現病歴　当科初診6カ月前に採皮部に紅色結節が出現，徐々に増大し出血を伴うようになり，当科を紹介受診した。9歳時に左足首に熱傷を負い生じた潰瘍に対して，左大腿前面より採皮のうえ，分層植皮術を受けており，その後，採皮部に放射線照射を施行された既往がある。

右前胸部表皮囊腫から発生したと考えた有棘細胞癌の1例東田　晋太郎 , 松田　尭子 , 長谷川　巧 , 大越　忠和 68巻9号 , 2026年8月 , pp.1286-1288

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87歳，男性。20年前より右胸部に皮下腫瘤が出現した。初診2週間前より感染徴候を認め，炎症性粉瘤疑いにて切開排膿した。切開時の病理組織学的検査で表皮囊腫から生じた有棘細胞癌と診断し，局所麻酔下にて全切除とした。その後，再発転移は認めていない。表皮囊腫は実臨床で頻繁に遭遇する良性腫瘍であり，悪性化した例は比較的まれである。表皮囊腫から発生する有棘細胞癌の特徴として，長年の表皮囊腫の存在が強調されている。自験例のように炎症性粉瘤の切開排膿を行う際に，出現時期についても問診し，長期の存在が疑われる場合は積極的な病理組織学的検査が必要と考える。

一部にBasosquamous Cell Carcinomaの組織像を認めた左手背有棘細胞癌の1例齋藤　拓郎 , 中　正直 , 西井　正美 68巻9号 , 2026年8月 , pp.1289-1292

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Basosquamous cell carcinoma（BSCC）は，基底細胞癌（BCC）と有棘細胞癌（SCC）の両者の組織学的特徴をあわせもつ，まれな皮膚悪性腫瘍である。今回われわれは，97歳男性の左手背に生じた有棘細胞癌内にBSCCの組織像を認めた症例を経験した。臨床的にはBowen病の診断であったが，全摘切除標本の病理組織学的検討により，有棘細胞癌優位ながら一部にBSCCを含有していることが判明した。BSCCは基底細胞癌と比較し悪性度が高い可能性があり，有棘細胞癌に準じた治療および経過観察が望まれる。

左側頭部に生じたG-CSF産生Spindle Cell Squamous Cell Carcinomaの1例坂下　千晶 , 中村　麗奈 , 林　昭伸 , 水野　みどり 68巻9号 , 2026年8月 , pp.1293-1296

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88歳，男性。初診1カ月前に出現した左側頭部の結節を前医で皮膚生検され，有棘細胞癌の診断で当科を紹介受診した。左側頭部に胡桃大，中央に潰瘍を伴う易出血性の紅色腫瘤を認め，下床との可動性は不良であった。放射線治療で腫瘍は縮小を認めたが，照射終了後40日目に左耳下部に皮下腫瘤が出現し，穿刺吸引細胞診で有棘細胞癌の転移と診断した。転移部位の緩和照射終了1カ月後に呼吸不全で永眠された。白血球増多，血清G-CSF値は高値，原発部位の放射線照射後に白血球数の改善がみられ，腫瘍細胞で抗G-CSF抗体の免疫組織染色が陽性であったことからG-CSF産生のspindle cell squamous cell carcinomaと診断した。G-CSF産生腫瘍は予後不良であり，有棘細胞癌で白血球増多を認める場合は，本症を考慮すべきである。

口唇部有棘細胞癌に対してメトトレキサート病変内注入療法と外科的切除を行った1例上野　桃 , 田中　優希 , 米山　寿子 , 三石　剛 68巻9号 , 2026年8月 , pp.1297-1299

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87歳，女性。3年前より右下口唇に紅色小結節が生じ増大した。皮膚生検で有棘細胞癌と診断した。高齢であり，耐術能を考慮し広範囲切除を回避し，メトトレキサート病変内注入療法を1週間おきに3回施行した。腫瘍の大きさが著明に縮小したため，その後，局所麻酔下にて腫瘍を全摘出した。メトトレキサート病変内注入療法は，低侵襲で整容的利点が大きく，術前補助療法として有用と考えられた。

メトトレキサート内服および5-FU軟膏外用が奏効した高齢者のケラトアカントーマの2例田中　優希 , 須賀　望 , 中西　佑以子 , 米山　寿子 , 三石　剛 68巻9号 , 2026年8月 , pp.1300-1303

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ケラトアカントーマはしばしば有棘細胞癌との鑑別が困難であり，治療の第一選択は外科的切除とされる。しかし高齢者や基礎疾患，整容面などの理由から切除困難な症例も存在し，近年非侵襲的治療が求められている。われわれは，高齢者で切除困難であったケラトアカントーマの2例に対して，メトトレキサート内服とフルオロウラシル軟膏を併用し良好な治療結果を得た。いずれの症例も短期間で腫瘍の消退が得られ，有害事象は認めなかった。侵襲度が低く安全性の高い治療と考えられる。

顔面に基底細胞癌が多発した1例小出　美柚 , 天津　優紀恵 , 綾野　悠加 68巻9号 , 2026年8月 , pp.1304-1306

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88歳，女性。76歳時，顔面3カ所（鼻背部，右鼻唇溝，左下顎部）の基底細胞癌切除歴がある。1年前より左頰部の紅色変化を自覚し，近医を受診し基底細胞癌が疑われた。加えて，当院受診時左耳前部，左耳基部頭側にも紅色変化があり，3カ所とも病理組織学的に基底細胞癌の所見であった。自験例は，過去の切除歴を含めて顔面に計6カ所の基底細胞癌が発生した多発症例である。基底細胞癌の多発症例では背景因子をもつことが多いが，自験例では遺伝性疾患，放射線照射歴，ヒ素摂取歴，紫外線曝露歴等の背景因子を認めなかった。背景因子を認めない基底細胞癌の多発症例の報告はまれである。

頭部に淡紅色脱毛局面を呈した無色素性基底細胞癌の1例宮木　春佳 , 髙岡　真梨子 , 佐々木　聡 , 永野　知佳 , 堀田　綾子 , 齋藤　生朗 , 大松　華子 68巻9号 , 2026年8月 , pp.1307-1309

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77歳，女性。初診1年前，頭頂部の痂皮を自覚した。初診時，頭頂部に10×15mm大の類円形淡紅色脱毛局面を認めた。ダーモスコピーでは色素性病変はなく血管所見は軽度であったが，全周性にshiny white areasがみられた。瘢痕性脱毛やBowen病などを鑑別に生検を施行し，基底細胞癌に典型的な病理組織像と臨床所見より無色素性基底細胞癌と診断した。自験例は無色素性基底細胞癌の発生部位としてまれな被髪部に発生し，基底細胞癌に特徴的なダーモスコピー所見に乏しく，臨床所見からの診断は困難であった。頭部の脱毛局面を認めた際には無色素性基底細胞癌も鑑別にあげ，積極的に生検すべきである。

外陰部に生じた線状基底細胞癌の1例木村　朔 , 国本　佳代 , 山本　有紀 , 神人　正寿 68巻9号 , 2026年8月 , pp.1310-1313

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90歳台，女性。初診の2年前より右外陰部の皮疹を自覚していた。診察時，同部位に皮膚割線（relaxed skin tension lines）に沿った5.5×1cmの線状黒色局面を認めた。生検にて基底細胞癌（結節型）と診断し，3mmマージンで切除した。線状を呈する基底細胞癌は比較的まれであり，特に外陰部での発生は本邦報告例も少なく極めてまれである。線状に配列する要因については，外傷やKöbner現象などの外的刺激の報告があるが，自験例では外傷歴はなく，皮膚割線の関与が示唆された。

陰囊部基底細胞癌の1例前田　学 , 福本　隆也 68巻9号 , 2026年8月 , pp.1314-1315

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現病歴　1年前より陰囊部左側に小指頭大の小結節を生じ，4カ月前より同部から滲出液が出現するようになったため当科を初診した。瘙痒や疼痛などの自覚症状はなかった。

浸潤性乳房外Paget病と外陰部汗管腫の合併例濱川　健太郎 , 小川　浩平 , 有馬　亜衣 , 宮川　史 , 新熊　悟 , 浅田　秀夫 68巻9号 , 2026年8月 , pp.1316-1319

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60歳，女性。外陰部左側の浸潤性乳房外Paget病を切除したところ，真皮内に汗管腫の偶発合併を認めた。汗管腫は細胞および構造の異型に乏しく，免疫組織染色でGATA3陰性，p63陽性であった。一方，Paget細胞ではGATA3陽性，p63陰性であった。汗管腫は良性の皮膚付属器腫瘍で顔面に好発するが，まれに外陰部にも発生する。浸潤性乳房外Paget病では腫瘍胞巣が真皮内に腺腔状構造をつくる場合がある。そのため，乳房外Paget病で真皮内管腔状構造が認められた場合，両者の鑑別は重要である。これらの鑑別には，HE染色による形態学的評価と免疫組織学的評価が有用であると考えた。

超高齢者の頸部に発生した脂腺癌の1例高橋　英俊 , 佐藤　克彦 , 高木　章好 , 岸部　麻里 , 山本　明美 68巻9号 , 2026年8月 , pp.1320-1321

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現病歴　初診の3年前から頸部に黄白色の隆起性皮疹が出現した。自覚症状はなく放置していたが，1年前から次第に増大してきたため当科を受診した。

再発を繰り返した石灰化を伴う微小囊胞性付属器癌の1例伊藤　一真 , 岸　晶子 , 北井　諒 , 江口　智明 , 林　伸和 68巻9号 , 2026年8月 , pp.1322-1325

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48歳，女性。34歳で生じた頰部の小丘疹が増大し41歳と44歳時に前医で切除し，病理組織学的には石灰化を伴う肉芽組織および瘢痕の診断であった。45歳で再発し増大したため48歳時に当院形成外科を紹介受診し，2度の切除部位にそれぞれ17×12mm大，12×10mm大の白色硬結を認めた。数mmマージンで切除し，病理組織学的に断端陽性の神経周囲浸潤を伴う微小囊胞性付属器癌で当科を紹介受診した。術後瘢痕より側方最大15mmマージン，深部は一部筋層まで拡大切除し二期的に全層植皮術を行った。病理組織像で真皮浅層に多発する小囊胞構造は，そのほとんどが内部に石灰化を伴っており，非典型な像が診断をより難しくしたものと考えた。

同時性両側性男性乳癌の1例熊谷　恒良 , 牧野　孝俊 68巻9号 , 2026年8月 , pp.1326-1329

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77歳，男性。既往歴に慢性大動脈解離や脳梗塞後遺症を有し，右乳頭部のびらん性皮膚腫瘤を主訴に皮膚科を受診，生検で浸潤性乳管癌と診断された。同時に造影CTで左乳房皮下腫瘤も指摘され，左右で組織型や生物学的特性が異なることから両側原発と判定された。全身麻酔は高リスクのため局所麻酔下で両側乳房切除術を施行し，術後化学療法を継続中である。男性乳癌は全乳癌の1％未満，同時性両側性は0.005％以下と極めてまれであり，皮膚科で初期診断に至る例は限られる。そのため知識不足などですぐに受診せず，診断が遅れる傾向もある。乳頭・乳輪部病変の診察時には乳癌を鑑別に含め，早期生検が重要である。

巻頭言

推己及人新熊　悟 68巻9号 , 2026年8月 , pp.1275-1276

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読者の皆様は，「推己及人」という言葉をご存じでしょうか。「すいこきゅうじん」と読み，己の心や立場から推し量り，その思いを他者にまで及ぼす，すなわち相手の気持ちや立場を自分のことのように考えて行動する，という意味の言葉です。「己を推して人に及ぼす」と読み下し，儒教に通じる考え方として，思いやりや「恕」の精神を端的に表しています。自分がしてほしいことを他者にも行い，自分がされたくないことは他者にもしない。そのような，人と人とが関わるうえでの基本的な姿勢を示す言葉です。

Clinicolor

Raccoon Eyes Signを呈した落葉状天疱瘡高田　満喜 , 山本　俊幸 68巻9号 , 2026年8月 , pp.1273-1274

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現病歴　約1年前から眼瞼の紅斑が出現し，その後，頰部に拡大した。ステロイド外用で改善しないため前医で皮膚生検が行われ，脂漏性乾癬と診断された。その後も種々の外用薬に反応しないため当科を紹介受診した。

臨床研究

群馬県における成人アトピー性皮膚炎患者628例の臨床航跡石川　治 , 狩野　龍之介 , 齋藤　暢胤 , 内山　明彦 , 田村　敦志 , 岡田　悦子 , 根岸　泉 , 高橋　亜由美 , 豊田　愛子 , 野口　俊彦 , 岸　史子 , 山中　正義 68巻9号 , 2026年8月 , pp.1331-1334

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群馬県内10施設における18歳以上の成人アトピー性皮膚炎（AD）患者628例の臨床航跡を調査した。患者の割合はpersistent AD 393例（62.6％），relapsed AD 162例（25.8％），adult-onset AD 73例（11.6％）であった。Persistent AD患者の83.0％，relapsed AD患者の77.8％は5歳以下で発症しており，両者で成人AD患者の71.9％を占めていた。Relapsed ADでは18～29歳での再発が多かった。今回の問診調査では患者の想起バイアスがadult-onset ADの正確な割合を把握する際の障害となることを痛感した。Adult-onset ADの診断基準の確立が望まれる。標準的治療でコントロール不十分なpersistent ADおよびrelapsed AD患者の生活の質（QOL）向上を目指して，新薬を治療選択肢に取り入れて積極的に治療介入すべきであろう。

症例

デュピルマブ導入による副腎皮質ステロイド外用薬の減少で副腎不全を発症したアトピー性皮膚炎の1例木下　侑里 , 井渕　善聖 , 伊東　慶悟 , 米本　崇子 , 山川　美早紀 , 荻田　あづさ 68巻9号 , 2026年8月 , pp.1335-1338

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69歳，男性。重症のアトピー性皮膚炎の診断で長期に副腎皮質ステロイド外用薬を全身に使用していた。デュピルマブを開始し，皮疹の改善でステロイド外用量が減り，導入2週でふらつき，食思不振，全身倦怠感，嘔気と下痢が出現した。症状が継続し，導入から4週後に当院総合診療科を紹介受診した。ステロイド外用薬の減量中止により生じた副腎不全と診断した。ステロイド補充で症状は改善した。近年，難治重症のアトピー性皮膚炎に対して，デュピルマブを始めとした生物学的製剤や免疫抑制薬の登場により，コントロール不良例への導入後速やかな改善が得られるようになった。その結果，ステロイド外用薬の減量中止により副腎不全が生じる可能性があることを認識する必要がある。

ソマトスタチンアナログ投与により速やかな皮疹の改善が得られたグルカゴノーマによる壊死性遊走性紅斑の1例井上　舞 , 浅井　知佳 , 渡辺　絵美子 , 山口　由衣 68巻9号 , 2026年8月 , pp.1339-1341

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39歳，男性。数年来，鼠径部などの間擦部に紅斑，びらんを繰り返し，ステロイドや抗真菌薬による治療に抵抗性を示していた。初診時，口囲の紅斑，舌萎縮，疼痛を伴う間擦部のびらんや紅斑を認めた。CTにて膵腫瘍と，血液検査でグルカゴン高値を認め，グルカゴノーマに伴う壊死性遊走性紅斑と診断した。壊死性遊走性紅斑は，グルカゴノーマの代表的な皮膚症状であるが，多彩な皮疹を呈することから，診断までに時間を要することも多い。病理組織像からは乾癬との鑑別が困難な場合もあり，治療抵抗例や典型的な乾癬像と異なる臨床経過を示す場合には，壊死性遊走性紅斑を念頭に置き，精査を行うことが重要である。

アセトアミノフェンによる汎発性水疱性固定薬疹の1例今村　菜奈 , 生玉　梨紗 , 長谷川　敏男 68巻9号 , 2026年8月 , pp.1342-1345

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87歳，女性。アセトアミノフェン内服開始3日後に体幹・四肢に紅斑，水疱，びらんが出現した。病理組織学的所見では表皮直下の水疱形成，表皮内の個細胞壊死，真皮のメラノファージ，赤血球漏出がみられた。薬剤誘発性リンパ球刺激試験，スクラッチパッチテストからアセトアミノフェンによる汎発性水疱性固定薬疹と診断した。ステロイドセミパルス療法を施行し症状は軽快した。本症はときに生命予後に関わる重症薬疹であり，早期の診断と原因薬剤の特定が重要である。

ペムブロリズマブ投与中に発症した水疱性類天疱瘡の1例服部　奏子 , 東　晃太郎 , 野村　佳弘 , 田森　俊一 68巻9号 , 2026年8月 , pp.1346-1349

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76歳，男性。右肺癌に対しペムブロリズマブを24回投与後，体幹に瘙痒を伴う紅斑が出現した。ステロイド外用で一旦消退したが，25回投与後に四肢に緊満性水疱が出現したため，投与を中止した。病理組織学的に表皮下水疱と好酸球浸潤を認め，蛍光抗体直接法でIgGおよびC3が表皮基底膜部に線状に沈着していた。抗BP180抗体は陽性であった。水疱性類天疱瘡と診断し，ステロイド内服で皮疹は改善した。治療開始7カ月後に肺癌の悪化を認めなかった。免疫チェックポイント阻害薬投与中に水疱性類天疱瘡を発症した症例では抗腫瘍効果が得られていることが多く，投与の継続の可否やステロイドの投与法については今後検討すべき課題と考えられる。

疥癬の発症を契機に急性増悪したHailey-Hailey病の1例澤城　晴名 , 矢尾板　優 , 田村　政昭 68巻9号 , 2026年8月 , pp.1350-1353

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82歳，男性。60歳台でHailey-Hailey病を発症した。数年来，皮疹は陰股部に限局していたが，疥癬の発症を契機に悪化し，さらに皮膚細菌・真菌感染症の合併により汎発化した。プレドニゾロンやミノサイクリンの内服で改善せず，シクロスポリン4mg/kg/日が有効であった。Hailey-Hailey病はハプロ不全疾患で，高温多湿などの刺激や皮膚感染症を契機に容易に皮疹が拡大しうるため，適切なスキンケアを徹底することが必要であり，特に高齢患者の場合は，家族や介護者への指導が肝要と考えた。

慢性腎不全患者に発症した多発痛風結節の1例大澤　ふゆみ , 比畄間　佳奈 , 渋谷　亮太 , 佐藤　勘治 68巻9号 , 2026年8月 , pp.1354-1357

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64歳，男性。慢性腎不全に対し，透析導入目的で入院した。両足趾に自覚症状のない黄白色の結節が多数みられ，当科を受診した。皮膚生検時，白色チョーク様物質が排出され，病理学的にも痛風結節として矛盾はなかった。その後，疼痛を伴うようになった結節に対しては掻爬術を行った。透析導入により血清尿酸値は低下し，その後，痛風結節の再発はみられない。高尿酸血症の罹病期間が長く，特に慢性腎障害を合併している患者では，血流の悪い足に痛風結節が多発することがあるため注意が必要である。

受傷後60年以上経過して発症したPencil-core Granulomaの1例鮫島　甲太 , 村上　真奈 , 森田　孝 , 長田　真一 68巻9号 , 2026年8月 , pp.1358-1361

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70歳台，男性。幼少期に右足底に鉛筆の芯が刺さり，外科的に除去された。その後60年以上特に異常はなかったが，約4～5年ほど前から同部位に黒色調の皮下結節が出現した。増大傾向があり近医皮膚科を受診し，悪性黒色腫が疑われ紹介受診となった。超音波検査にて異物肉芽腫が疑われ，外科的に切除した。病理組織学的検査で，黒色顆粒状異物を中心とする異物肉芽腫性病変が認められ，pencil-core granulomaと診断した。本症は鉛筆の芯を原因とする異物肉芽腫であり，数十年以上の無症候期間を経てから突然発症することがある。発症部位は手指や顔面などの露出部が多く，足底の発症は比較的まれであり，鉛筆の芯が刺さるという前提条件と，外的刺激という発症条件が関与しているものと考えられた。

悪性黒色腫と鑑別を要した左足底の明細胞肉腫の1例栗栖　卓哉 , 安野　秀一郎 , 村松　慶一 , 三原　惇史 , 八木　献 , 下村　裕 68巻9号 , 2026年8月 , pp.1362-1365

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40歳，男性。初診7年前に左足底に皮下腫瘤を自覚した。初診1年前より増大傾向を示した。前医整形外科での部分生検で悪性黒色腫が疑われ当院を紹介受診した。病理組織学的に悪性黒色腫と明細胞肉腫の鑑別が困難だったが，遺伝子解析で腫瘍組織内にEWSR1-ATF1の融合遺伝子を同定したため明細胞肉腫と診断し，左下腿切断術とセンチネルリンパ節生検術を行った。左鼠径部のセンチネルリンパ節に転移を認め，リンパ節郭清術とニボルマブ投与を行ったが，全身状態が悪化したため当院初診から4カ月後に緩和ケアに移行した。明細胞肉腫は高率に遠隔転移をきたす予後不良の疾患であり，今後のさらなる治療法の開発が求められる。

難治性体部白癬を契機に診断した成人T細胞白血病・リンパ腫の1例熊谷　史子 , 能登　舞 , 河野　通浩 68巻9号 , 2026年8月 , pp.1366-1369

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61歳，男性。7年前から体幹・下肢に鱗屑を伴う紅斑が多発し，体部白癬の診断でイトラコナゾールを内服していたが再発を繰り返すため紹介受診した。初診時，体幹・下肢に鱗屑を伴う紅斑があり，融合し地図状を呈していた。真菌鏡検陽性，病理組織学的に角層に真菌要素を認め，体部白癬の診断でラノコナゾール外用を開始した。皮疹は改善するも初診2カ月後に左頸部リンパ節腫大を触知し，血液検査で白血球28,000/μl，可溶性IL-2レセプター37,120U/mlを認め，血液内科にて成人T細胞白血病・リンパ腫と診断された。既往歴のない広範囲の表在性皮膚真菌症の患者では，血液疾患を含めた免疫不全を想起する必要がある。

Campylobacter fetusを起因菌とした蜂窩織炎の1例中島　有香 , 佐々木　洋香 , 奥野　愛香 , 飯島　健太 , 工藤　比等志 68巻9号 , 2026年8月 , pp.1370-1373

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71歳，男性。右膝周囲の発赤，腫脹，疼痛および38℃台の発熱を認め，右下肢蜂窩織炎と診断された。セファレキシンの内服治療を開始したが，血液培養が陽転となり，らせん状グラム陰性桿菌が検出されたため，メロペネムの静脈内投与に変更した。その後，菌種がCampylobacter fetusと同定され，感受性結果に基づき，抗菌薬をセフトリアキソンナトリウムに変更し，計6週間抗菌薬静脈内投与を行った。Campylobacter fetusは血管内感染症を引き起こす頻度が高く，感染性心内膜炎や感染性動脈瘤などを発症し重症化する場合もあり注意が必要である。感染の慢性化や再発例も多く，長期間の抗菌薬投与が推奨されているが，治療法や治療期間についてはまだ確立されておらず，さらなる研究や症例集積が必要である。また，まれではあるが自験例のように難治化しやすい起炎菌による蜂窩織炎の可能性を考慮し，高齢者や基礎疾患を有する患者では血液培養の励行が重要と考えた。

アトピー性皮膚炎に対してデュピルマブ投与中に併発した角化型疥癬の1例伴　咲里奈 , 金城　美奈 , 石氏　陽三 , 唐川　大 , 延山　嘉眞 , 朝比奈　昭彦 68巻9号 , 2026年8月 , pp.1374-1377

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47歳，男性。アトピー性皮膚炎に対し前医にて当院初診4年前よりデュピルマブが導入され，寛解を維持していた。しかし，4カ月前より体幹と四肢に瘙痒を伴う鱗屑を付する紅斑が出現した。デュピルマブにより誘発された乾癬様皮疹が疑われ，デュピルマブを中止のうえビメキズマブが投与されたが改善なく当院を紹介受診した。著明な角化性病変に対する病理組織検査と鏡検より角化型疥癬と診断した。自験例ではデュピルマブ投与によってIL-4とIL-13シグナルが阻害されていたため，疥癬に対する免疫防御能が障害されたと考えられる。デュピルマブ投与中に発症した角化型疥癬の症例は，本邦でこれまでに報告がなく，鑑別診断として考慮する必要がある。

右股関節脱臼整復時に医原性潰瘍を生じた1例東　栞 , 稲葉　豊 , 生駒　宗禎 , 三谷　のりこ , 神人　正寿 68巻9号 , 2026年8月 , pp.1378-1381

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70歳台，女性。60歳台に前医整形外科で右大腿骨頸部骨折に対して人工骨頭置換術を施行し，翌年，人工骨頭亜脱臼となり人工股関節置換術を施行した。その後，頻回の股関節脱臼を繰り返し，その都度，牽引と内旋で整復していた。当科初診約1カ月前に脱臼した際，下肢の浮腫が高度な状態であり整復時に皮下組織ごと剝離し，右下肢全体に多発する医原性潰瘍を生じた。50歳台より皮膚筋炎に対してプレドニゾロンを内服している症例であり，皮膚脆弱性や創傷治癒遅延も予想された。潰瘍治療目的に当科を紹介受診し，ポケット切開術，外用治療に加えて陰圧閉鎖療法と植皮術を行った。今回，股関節脱臼の整復時に医原性潰瘍を生じた症例を経験した。再発予防のために皮膚科からのアプローチで具体例を交えて報告した。

憧鉄雑感

第173回　淋しき外来抜糸の風景安部　正敏 68巻9号 , 2026年8月 , pp.1383-1383

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新型コロナウイルス感染症騒動も何処吹く風，インバウンドの盛況も相まって公共交通機関は大混雑である。我がクリニックといえば，確かに自粛が叫ばれている期間に比較すると患者数は戻った様に思うが，札幌市内には新規開業皮膚科も増えコロナ騒動前より減少しているかもしれぬ。しかし，外国人が現れる様になったのは大きな変化である。ニセコでマダニに咬まれた大男が現れ，ならば派手に切除し自費診療であるのでがっぽり儲けてやろうと企むと，あろうことか既にニセコの外国人専門クリニックで切除されており，抜糸のみの依頼である。おまけに旅行保険のためか英文診断書を要求され，ぼったくりバーの如く出鱈目英語で法外な価格を要求しようとすると，英語診断書はいつの間にやら当院では定価が決まっており職員に宥められる有様である。オマケに，縫合は皮膚科医が行ったとは思えず，必要以上に太い糸でガチガチに縫ってあり，奮闘努力の甲斐もなく出血する有様である。大男は横行に驚きのポーズをとりもう懲り懲りだ。

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ドキシサイクリン内服が有効であった汎発型環状肉芽腫の1例服部　奏子 , 中尾　将治 , 関　太輔 68巻9号 , 2026年8月 , pp.1386-1387

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現病歴　初診の5年前より四肢を中心に環状や馬蹄形を呈する紅色局面や結節が出現した。2カ月前に近医を受診し，ステロイド外用で加療されたが改善せず当科を紹介受診した。

姑息的放射線治療が奏効した乳頭部Merkel細胞癌の1例熊谷　史子 , 能登　舞 , 伊藤　拓 , 堀江　咲織 , 東海林　怜 , 河野　通浩 68巻9号 , 2026年8月 , pp.1388-1389

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現病歴　当科初診10カ月前から右乳頭に潰瘍が出現し，その後徐々に増大し，腫瘤を形成した。

長期留置された骨盤内金属により生じた膀胱皮膚瘻の1例尾関　隆広 , 甚目　航太 , 遠藤　純央 , 西尾　栄一 , 森田　明理 68巻9号 , 2026年8月 , pp.1390-1391

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現病歴　2023年7月，右鼠径部に排膿を伴う皮膚結節を認め当科を受診した。

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目次 68巻9号 , 2026年8月

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英文目次 68巻9号 , 2026年8月 , pp.1269-1269

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投稿規定 68巻9号 , 2026年8月 , pp.1270-1271

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著作財産権譲渡同意書 68巻9号 , 2026年8月 , pp.1272-1272

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次号予告 68巻9号 , 2026年8月 , pp.1330-1330

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読者の声 68巻9号 , 2026年8月 , pp.1384-1385

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編集後記 68巻9号 , 2026年8月 , pp.1392-1392

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基本情報

皮膚科の臨床
68巻9号
(2026年8月発行)

電子版ISSN：印刷版ISSN：0018-1404 金原出版

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