男性型脱毛症に対するデュタステリド内服開始後に片側女性化乳房を呈した1例

Unilateral gynecomastia induced by dutasteride for androgenetic alopecia

49歳，男性。男性型脱毛症に対して5α還元酵素阻害薬であるデュタステリドを内服開始した9カ月後に右乳頭直下の腫脹を呈した。超音波検査にて右乳頭直下に低エコー域を認め，病理検査にて乳管上皮の増殖と周囲に膠原線維の増加を呈し，悪性所見はないことから，悪性疾患を除外し女性化乳房と診断した。採血にて内分泌異常のないことを確認し，デュタステリドによる女性化乳房であると考えた。女性化乳房は自覚症状を呈さない場合は見逃され，長期経過し不可逆的変化となる可能性がある。男性型脱毛症を扱う皮膚科領域においては5α還元酵素阻害薬の副作用としての女性化乳房があること，悪性疾患との鑑別点について広く認識されるべきである。