ラマン分光法を用いて診断したPencil-core Granulomaの2例

Two cases of pencil-core granuloma diagnosed using Raman spectroscopy

症例1：65歳，女性。10年前，右中指に筆記具を刺した。その後，同部位に黒色調の病変が残っていたが，徐々に増大した。症例2：69歳，男性。学童期に左手首に鉛筆を刺し，手術した覚えがある。4年前から同部位に結節を自覚するようになった。いずれも，病理組織学的に真皮内に黒色で顆粒状の異物が沈着し，周囲に組織球が増殖していた。ラマン分光法を用いて，異物をグラファイトと同定した。Pencil-core granulomaには，数年～数十年の潜伏期を経て増大するという特徴がある。これはグラファイトが組織に浸透し，肉芽腫を形成するのに時間を要するからである。悪性黒色腫との鑑別のためにも，本症の特徴的な経過は認識しておくべきである。