尋常性乾癬を合併した化膿性汗腺炎にセルトリズマブ ペゴルが奏効した1例

Hidradenitis suppurativa complicated by psoriasis vulgaris successfully treated with certolizumab pegol

57歳，男性。2000年に尋常性乾癬，2019年に化膿性汗腺炎と診断された。2020年6月頃より尋常性乾癬，化膿性汗腺炎ともに悪化した。アダリムマブ投与を開始し，臀部の鱗屑，紅斑および化膿性汗腺炎による臀部の皮下膿瘍も徐々に改善傾向となった。しかし，2021年1月頃より効果が減弱し，同年5月に関節痛による体動困難のため当院を受診した。乾癬性関節炎の悪化と判断し，アダリムマブ投与を中止し，セルトリズマブ ペゴル投与を開始したところ，尋常性乾癬，化膿性汗腺炎ともに改善した。セルトリズマブ ペゴルはアダリムマブと比較してTNF-α阻害作用や炎症が強い箇所への集積性が異なるため，アダリムマブで効果不十分であった自験例においても有効であった可能性が考えられた。