セフカペンピボキシルによるアナフィラキシーショックの1例

Anaphylactic Shock by Cefcapene Pivoxil Hydrochloride Hydrate

40歳代，女性。薬剤摂取後，計3回アナフィラキシーショックとなり精査目的で受診した。摂取した薬剤のプリックテストを施行したところ，セフカペンピボキシルが陽性であった。他の抗菌薬のプリックテストにてセフトリアキソンが強陽性であり，交叉反応を認めた。セフカペンピボキシルのR1側鎖の構造がセフトリアキソンのR1側鎖と類似していた。セフトリアキソンのR1側鎖とまったく同じ構造をもつ他の薬剤ではプリックテスト陰性であった。セフカペンピボキシルとセフトリアキソン間のみに交叉反応を認め，R1側鎖のみならず立体構造も交叉反応に関与していた可能性を考えた。