右拇指に限局したHallopeau稽留性肢端皮膚炎の1例

Acrodermatitis Continua of Hallopeau Localized to Right Thumb

64歳，女性。初診時，右拇指に爪甲の肥厚，粗糙化，破壊と爪甲下の膿疱が認められた。病理組織学的にKogoj海綿状膿疱がみられたが，当初は皮膚カンジダ症が合併していたことなど，診断に苦慮した。無菌性膿疱が慢性に繰り返してみられたこと，再度皮膚生検を施行し病理組織学的にKogoj海綿状膿疱が確認できたことからHallopeau稽留性肢端皮膚炎と診断することができた。エトレチナート20mg/日内服で膿疱は速やかに消失し，ほぼ正常な爪甲の再生がみられた。これまでエトレチナート減量や中止で汎発化した既報告例が散見されるため，今後も注意深い経過観察が必要であると考えられた。