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Volume 67, Issue 8 （July 2025）

皮膚科の臨床 67巻8号（2025年7月発行）

Japanese English

症例

間質性肺炎，薬剤性ループス，結腸癌を併発しTNF阻害薬の休薬を繰り返した乾癬性ぶどう膜炎の難治例 Refractory case of psoriatic uveitis complicated by interstitial pneumonia, drug-induced lupus and colon cancer requiring repeated dose adjustment and withdrawal of TNF inhibitors 浦山佳織 ^1,2 , 豊口光子 ³ , 福屋泰子 ² , 石黒直子 ² , 宮田由紀 ⁴ , 大木岳志 ^5,6 , 板橋道朗 ⁷ , 小林里実 ^1,2 Kaori URAYAMA ^1,2 , Mitsuko TOYOGUCHI ³ , Yasuko FUKUYA ² , Naoko ISHIGURO ² , Yuki MIYATA ⁴ , Takeshi OHKI ^5,6 , Michio ITABASHI ⁷ , Satomi KOBAYASHI ^1,2 ¹聖母病院，皮膚科（主任：小林里実部長） ²東京女子医科大学，皮膚科学教室 ³東京女子医科大学八千代医療センター，眼科 ⁴聖母病院，内科 ⁵東京都立多摩北部医療センター，消化器外科 ⁶東京女子医科大学，消化器外科 ⁷埼玉県済生会加須病院キーワード：乾癬性ぶどう膜炎 , 乾癬 , TNF阻害薬 , 生物学的製剤 , 大腸癌 Keyword: 乾癬性ぶどう膜炎 , 乾癬 , TNF阻害薬 , 生物学的製剤 , 大腸癌 pp.1041-1044

発行日 2025年7月1日 Published Date 2025/7/1

DOI https://doi.org/10.18888/hi.0000005296

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70歳台，男性。重症の尋常性乾癬，高血圧症，糖尿病があり，両眼の乾癬性ぶどう膜炎を併発した。ステロイド点眼，シクロスポリン内服を行うも急性前部ぶどう膜炎を繰り返した。アダリムマブが皮疹，ぶどう膜炎に奏効したが，間質性肺炎，抗核抗体と抗ds-DNA抗体の陽性化にて中止した。皮疹，眼症状が再燃し片眼視力を失った。インフリキシマブを開始したが，投与13カ月後にS状結腸癌と診断された。投与を中止し結腸癌を切除後，ぶどう膜炎に対しステロイド内服と局注を行うも眼発作が続き，術後1年9カ月でインフリキシマブを再開した。難治性の乾癬性ぶどう膜炎にはTNF阻害薬以外に有効な治療がない現状があり，投与再開の時期は総合的な判断を要する。