口腔内深達性潰瘍をきたした環状弾性線維融解性巨細胞肉芽腫の1例

Annular elastolytic giant cell granuloma with deep oral ulcer

69歳，男性。2008年に躯幹に環状皮疹が出現した。環状肉芽腫の診断でステロイド外用，トリアムシノロンアセトニド局所注射，トラニラスト内服など施行したが難治であった。2018年に頸部の環状皮疹を再度皮膚生検し，環状弾性線維融解性巨細胞肉芽腫と診断した。環状皮疹は躯幹を主体に出現していたが，徐々に拡大・融合し，顔面には皮下結節が多発しはじめ，下顎の皮下結節は粘膜側に増大し口腔内に潰瘍を形成した。口腔粘膜潰瘍部の疼痛が増強したためステロイド内服を開始したところ，潰瘍は速やかに縮小し疼痛も改善した。われわれが調べ得た限りでは環状弾性線維融解性巨細胞肉芽腫に粘膜潰瘍を合併した症例は報告されていない。