皮膚科の臨床 61巻10号 (2019年9月発行)

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特集　悪性上皮系腫瘍

背部巨大基底細胞癌に連続してケロイド様結節を認めた1例山口　貴子 , 福地　修 , 伊東　慶悟 , 延山　嘉眞 , 朝比奈　昭彦 61巻10号 , 2019年9月 , pp.1471-1474

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59歳，男性。ケロイドの既往あり。約5年前から背部に皮膚結節を自覚し，次第に増大して12cm大の有茎性腫瘤を形成した。腫瘤側方に表面平滑な弾性硬の皮膚結節を伴った。有茎部より1cmマージンで切除し，現在再発はない。病理学的に，潰瘍～腫瘤部は好塩基性腫瘍細胞で構成されていたが，それと連続する結節は腫瘍細胞を含まず，束状に錯綜する肥大した膠原線維で構成されていた。こうしたケロイド様結節の成因として，巨大な基底細胞癌の一部にspontaneous regressionを生じている可能性を推察した。

成人T細胞白血病の骨髄移植後に基底細胞癌と汗孔角化症が多発した1例堀口　葉子 , 岸　晶子 , 林　伸和 61巻10号 , 2019年9月 , pp.1475-1478

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32歳，男性。5年前に気づいた，拡大する左膝窩の紅褐色斑が主訴であった。15歳時に成人T細胞白血病に対して化学療法と全身放射線照射の前処置後，同種骨髄移植を受け，1年間免疫抑制剤を内服後，寛解状態を維持している。初診時，左膝窩に20mm大の紅褐色局面と左肘部に大豆大の紅褐色結節，臀部，背部，右頰部に拇指頭大までの紅褐色局面があった。いずれも切除し，左膝窩は表在拡大型基底細胞癌，左肘部は結節型＋腺様型の基底細胞癌，他の紅褐色局面は古典型の汗孔角化症と診断した。骨髄移植における化学療法，全身放射線照射，免疫抑制剤の投与などによる免疫抑制が発症に関与している可能性を考えた。

テガフール・ウラシル（UFT^®）内服とQuad Shotが著効した基底細胞癌の1例岩間　英明 , 芳賀　貴裕 61巻10号 , 2019年9月 , pp.1479-1482

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80歳，男性。上口唇左側の潰瘍を伴う結節を主訴に当科を受診した。病理組織学的に基底細胞癌であった。高齢，多数の合併症，認知症の問題があり，化学放射線療法［テガフール・ウラシル（UFT^®）内服，1日2回3.5Gy照射×2日間を4週ごとに繰り返すQuad Shot］による治療を開始した。UFT^®内服開始4カ月後（Quad Shot 3クール後），上口唇左側の潰瘍は上皮化し，結節は触れなくなった。同部を皮膚生検すると，病理組織学的に腫瘍の残存はなかった。種々の問題で，ガイドラインに準じた治療を提供できない場合でも，個々の患者にあわせた最善な治療を提供することが大切だと考えた。

保存強膜を用いて再建した右下眼瞼基底細胞癌の1例森　知花 , 神谷　秀喜 , 北島　康雄 61巻10号 , 2019年9月 , pp.1483-1486

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85歳，女性。数年前から右下眼瞼に結節が出現し，ダーモスコピーで基底細胞癌と診断した。全身麻酔下に右下眼瞼の全層切除を行い，欠損部の前葉は頰部皮弁により再建し，後葉は保存強膜を移植した。術後6カ月で再発や転移は認めない。自験例は認知症のある高齢者のため，創の箇所を少なくして術後管理を円滑にするという点から，保存強膜は有効であった。

統合失調症を伴ったStage Ⅳ外陰部乳房外Paget病の1例鈴木　香緒里 , 帆足　俊彦 , 吉田　舞 , 中平　奈那美 , 浅原　麻里子 , 江崎　英子 , 田中　真百合 , 市山　進 , 山瀬　綾 , 伊藤　路子 , 安齋　眞一 , 船坂　陽子 , 中島　創一郎 , 坂寄　健 , 大久保　善朗 , 栗林　茂彦 , 前林　勝也 , 佐伯　秀久 61巻10号 , 2019年9月 , pp.1487-1491

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79歳，男性。2017年1月に当科を受診。臨床的にはパンツ型紅斑を呈していた。組織学的に癌性リンパ管症を伴う外陰部乳房外Paget病と診断した。多発骨転移，多発リンパ節転移があったためStage Ⅳと診断した。放射線療法とドセタキセル投与にて紅斑局面はほぼ消失した。統合失調症の既往があり，外来での放射線療法，化学療法の施行が困難だったため，上記治療は基本的に入院で施行した。当初は一般病棟入院としたが，徘徊・不眠症状が強く入院継続困難となり，精神科病棟に転棟し精神科管理の下で，幻聴などの陽性症状なく安定した精神状態を維持できた。統合失調症の合併症のある癌患者では，癌治療のための入院中にせん妄の問題を生じることが多い。しかし細かな精神科回診などを行えば，ほとんどの例で入院継続が可能である。

術後経過中に腋窩に病変の発症を認めた陰部乳房外Paget病の1例澤田　理絵 , 加藤　裕史 , 坂井田　高志 , 堀尾　愛 , 森田　明理 61巻10号 , 2019年9月 , pp.1493-1497

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88歳，男性。2011年に陰部の乳房外Paget病に対して切除術を施行した。その後4年間再発を認めなかったが，2016年6月，陰囊に再度紅斑が出現し，皮膚生検にて乳房外Paget病と診断したため再手術を行った。左腋窩にも紅斑を認め，生検にて同様に乳房外Paget病と診断，切除術を施行した。乳房外Paget病は，組織学的にPaget細胞とよばれる胞体の明るい大型の異型細胞が表皮内，汗腺，毛包で出現，増殖することを特徴とする悪性腫瘍である。外陰部に生じることがもっとも多いが，腋窩，肛囲も頻度は低いものの好発部位であり，また多発することもあるため，術後経過観察中も定期的な診察が必要と考える。

S-1とドセタキセルの併用療法が奏効した進行期乳房外Paget病の1例馬場　夏希 , 八代　浩 , 長谷川　義典 , 長谷川　稔 61巻10号 , 2019年9月 , pp.1499-1503

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78歳，男性。約3年前から外陰部に紅色局面があり，前医で加療を受けていたが改善しないため当院を紹介受診した。病理所見と，画像検査の両鼠径・左外腸骨リンパ節転移から進行期乳房外Paget病と診断した。S-1とドセタキセルの併用による治療を開始し，病変が縮小したため，原発巣の切除と全層植皮術および両鼠径・骨盤内リンパ節郭清術を施行した。術後も同様の化学療法を継続したが，右腸骨動脈領域のリンパ節転移が出現したため，放射線治療を併用し部分寛解を得た。進行期乳房外Paget病において，副作用の少ないS-1とドセタキセルの併用は術前術後を問わず高齢者でも使用しやすい化学療法と考えられた。

転移性皮膚腫瘍との鑑別を要した頭部アポクリン腺癌の1例塩味　達也 , 緒方　大 , 村上　拓生 , 横田　亜樹子 , 中村　晃一郎 , 新井　栄一 , 土田　哲也 61巻10号 , 2019年9月 , pp.1505-1508

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84歳，男性。6カ月前に肝細胞癌と診断され無治療経過観察中，右側頭部に有茎性腫瘤が出現し当科を紹介受診した。初診時，右側頭部有茎性腫瘤の近隣に皮下結節が2カ所あり，計3カ所の全摘生検を行った。病理組織所見ではすべての病変で好酸性～両染性の細胞質を有する異型細胞が充実性に胞巣を形成し，管腔構造と断頭分泌がみられた。腫瘍が表皮から連続性に増殖しており肝細胞由来のマーカーであるHep-PAR1とAFP陰性であったことから肝細胞癌の転移は考えにくいと判断した。全身検索でもその他の原発巣を認めず，皮膚原発アポクリン腺癌の診断に至った。局所多発する臨床像と肝細胞癌の既往から，転移性皮膚癌との鑑別を要した。

巻頭言

観察精度と法則今福　信一 61巻10号 , 2019年9月 , pp.1469-1470

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重力波が直接観察された，という報道が2016年になされた。重力波はアインシュタインの一般相対性理論からも理論的に導ける現象で，質量が高速で運動するときに生じる空間の歪みが光速で伝播することが予測されていた。その微弱な変化は実験室の質量では再現できない。測定の可能性があるのは巨大な質量が高速で運動する天体現象などにおいてである。間接的には，遠い連星パルサーの軌道周期が徐々に短くなることから，重力波によりエネルギーが失われていることで証明されていた（テイラーとハルス，1993年ノーベル物理学賞）が，直接空間の歪みの測定をすることは難しかった。それは，生じる空間の歪みが，地球と太陽の間の距離（1億5千万km）に対してわずかに水素原子一個分（0.1nm）程度の伸び縮みしかなく，それを検出しなければならないからなのだそうだ。

Clinicolor

背部巨大基底細胞癌に連続してケロイド様結節を認めた1例山口　貴子 , 福地　修 , 伊東　慶悟 , 延山　嘉眞 , 朝比奈　昭彦 61巻10号 , 2019年9月 , pp.1467-1468

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現病歴　5年前より背部に皮膚腫瘤を自覚していた。10カ月前に近医を受診した際に著明な貧血を指摘された。出血源として背部皮膚腫瘤が疑われたため，当科を紹介受診した。

臨床講義

悪性黒色腫の治療門野　岳史 61巻10号 , 2019年9月 , pp.1509-1521

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免疫チェックポイント阻害薬および分子標的薬の登場に伴い，悪性黒色腫の治療方針は大きく変わった。従来は手術以外に有効な治療が乏しかったため，より完全切除に重点が置かれていたが，それが必ずしもよい結果を生むとは限らなかった。また，センチネルリンパ節生検に関しても，従来はセンチネルリンパ節生検に転移がみられれば，ほとんどの場合に所属リンパ節の郭清が行われてきたが，近年は必ずしも所属リンパ節の郭清を行わなくてもよいという考えに変わってきている。悪性黒色腫に対する免疫チェックポイント阻害薬および分子標的薬は治療成績の向上をもたらしたのみならず，実際に治療を行った患者を調べることで，腫瘍免疫や腫瘍細胞の病態生理に関する新しい知見を生み出した。本稿では，悪性黒色腫の治療について概説し，腫瘍免疫との関わりについて述べる。

ちょっと一息　医局ラウンジ

第21回　和歌山県立医科大学 61巻10号 , 2019年9月 , pp.1522-1523

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和歌山県唯一の大学皮膚科であるため，研究機関かつ最後の砦としての役割のほか，県内に市民病院や小児病院，がんセンターがないため，多種多様な疾患に対応できるよう，バランスのよい診療・研究・教育を心がけています。そのうえで，特に悪性腫瘍，自己炎症性疾患，膠原病，そして美容の分野では独自性を発揮できるように注力しています。

Dr.斎田の皮膚科診断講座

Dr.斎田の皮膚科診断講座（33）斎田　俊明 61巻10号 , 2019年9月 , pp.1525-1527

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症例情報　14歳，女児。1年以上前から体幹・四肢に皮疹が多発してきた。図1，2は当科初診時の腹部の臨床像である。個疹の多くは数カ月で消退するが，新生もあり，新旧皮疹が混在する。瘙痒はほとんど訴えない。図3，4は生検組織像である。

症例

Histiocytoid Sweet Syndromeの1例鎗山　あずさ , 山本　有紀 , 藤本　正数 , 村田　晋一 , 神人　正寿 61巻10号 , 2019年9月 , pp.1529-1532

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60歳代，女性。約1週間前より発熱と倦怠感があり，両前腕，両膝および後頸部に紅斑が出現した。その後，皮疹は四肢全体に拡大し，水疱形成を伴ったため，精査加療目的で当科を紹介受診した。経過・臨床像からSweet病を疑い，大腿の小水疱より皮膚生検を施行した。表皮はやや肥厚し，真皮浅層には浮腫がみられた。好中球浸潤は乏しく，組織球様細胞の稠密な浸潤を認めた。組織球様細胞はMPOやCD68による免疫染色が陽性であり，自験例をhistiocytoid Sweet syndromeと診断した。水疱形成を伴ったhistiocytoid Sweet syndromeは比較的まれであり，真皮の著明な浮腫により水疱を呈したのではないかと考えられる。臨床的にSweet病を疑うが病理で好中球がはっきりしない場合，免疫染色を行うべきである。

大腸癌を伴い，水疱性類天疱瘡を合併した丘疹紅皮症（太藤）の1例堀口　葉子 , 吉田　亜希 , 岸　晶子 , 大原　國章 , 林　伸和 61巻10号 , 2019年9月 , pp.1533-1536

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82歳，男性。1年半前に背部から出現した，瘙痒を伴う難治な全身の紅斑を主訴に来院した。初診時，略全身に敷石状に紅色丘疹が集簇するびまん性の紅斑を認めた。Deck chair signを示し，痒みを伴っていた。また，掌蹠を含む四肢末端には緊満性水疱が散在し，病理組織学的に好酸球浸潤を伴う表皮下水疱で，蛍光抗体直接法で表皮基底層にIgG，C3が線状に沈着していた。血清中抗BP180抗体は陽性であった。精査で大腸癌（Stage I）が見つかり，内視鏡的切除を行うも水疱の新生が続き，ステロイド内服で軽快した。水疱性類天疱瘡と丘疹紅皮症（太藤）は，いずれも悪性腫瘍を伴うことがあり，好酸球の関与があるが，2つの疾患の合併はまれである。

ヒドロキシクロロキンにより中毒疹様皮疹を生じた1例齊藤　優子 , 高村　さおり , 寺木　祐一 61巻10号 , 2019年9月 , pp.1537-1540

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42歳，男性。難治性の円板状エリテマトーデスに対しヒドロキシクロロキン（HCQ）を投与した。皮疹が改善した投与6週後，40°Cの発熱とともに全身に播種状紅斑が出現した。HCQの薬疹を疑って同剤を中止したところ，皮疹は速やかに消退した。HCQ中止後，円板状エリテマトーデスの再燃を認めたため，HCQの内服テストで陰性を確認した後，同剤の内服を再開した。HCQ投与初期に中毒疹様の皮疹をきたす症例の報告は少なくないが，多くはHCQを再開しても皮疹の再燃はない。このようなHCQによる中毒疹様皮疹は，アレルギー以外の機序が考えられる。

Rothmann-Makai症候群の1例綾野　悠加 , 岩城　佳子 , 小澤　俊幸 , 鶴田　大輔 61巻10号 , 2019年9月 , pp.1541-1545

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41歳，男性。数年前から4～7月に四肢，腹部に有痛性の皮下硬結が出現し，数カ月で自然消退することを毎年繰り返していた。2018年1月より同様の皮下腫瘤が大腿部に出現し，前医にてRothmann-Makai症候群を疑われたため4月初旬に当科を紹介受診した。初診時には両大腿外側に爪甲大までの常色皮下腫瘤が帯状に散在し，圧痛を伴っていた。全身症状はなく，血液検査で異常を認めず，病理所見とあわせてRothmann-Makai症候群と診断した。1967～2018年の期間で国内の論文報告は自験例をあわせて22例であり，希少な疾患と考える。自験例ではプレドニゾロンや抗菌薬内服で皮下腫瘤は縮小傾向だが，いまだ確立された治療法がないため，今後の症例の集積が望まれる。

右示指に生じたDigital Papillary Adenocarcinomaの1例末岡　愛実 , 北野　文朗 , 森本　謙一 , 西阪　隆 61巻10号 , 2019年9月 , pp.1546-1549

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39歳，男性。半年前より右示指末節尺側に皮下腫瘍が出現した。手術を行い，被膜に包まれた10mm大の腫瘍を摘出した。腫瘍細胞は立方状・多角形で囊腫壁内に分葉状に増殖していた。乳頭状構造や管腔構造を呈している部分もあり，核分裂像が散見された。以上の所見よりdigital papillary adenocarcinomaと診断した。前回切除部位から6mm離して拡大切除し，全層植皮術を施行した。術後10カ月の時点で再発・転移はみられない。Digital papillary adenocarcinomaは術後の局所再発率が高く，遠隔転移による死亡例も報告されている。診断・治療の遅れが予後に影響を及ぼす可能性があり，指趾の皮下腫瘍をみた場合は鑑別疾患のひとつとして本疾患も念頭に置くべきである。

PHACE症候群の1例岡田　一真 , 加藤　威 , 藤本　徳毅 , 中西　健史 , 田中　俊宏 , 底田　辰之 61巻10号 , 2019年9月 , pp.1551-1555

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生後1カ月，女児。在胎41週0日，2866gで出生した。生下時より左額から側頭部，前胸部にかけて淡い紅斑があった。生後，左上眼瞼が腫脹してきた。さらに右内頸動脈の欠損，左内頸動脈の複雑な蛇行，大動脈縮窄など，動脈の形成不全があったため，PHACE症候群と診断した。左眼の開眼障害による弱視をきたす恐れが高いことから，プロプラノロール塩酸塩内服とパルスダイレーザーの併用療法を開始し，良好な腫瘍縮小効果が得られた。プロプラノロール塩酸塩はPHACE症候群の血管腫に対して有効な治療選択肢として考慮されるべき薬剤であるが，脳虚血などの合併症に注意する必要がある。

体幹・下肢に毛細血管拡張を伴ったIntravascular Large B-Cell Lymphomaの1例宮野　薫 , 松浦　佳奈 , 村上　富美子 , 門野　岳史 , 松縄　学 , 志村　裕人 61巻10号 , 2019年9月 , pp.1557-1561

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74歳，女性。体幹・下肢の毛細血管拡張を認め，初回皮膚生検にて特発性脂肪織炎と診断した。その後脳梗塞を発症し，LDHおよびsIL-2R高値や異型リンパ球を認め，不明熱も持続していることから，リンパ腫疑いで再生検を施行した。皮下脂肪組織内の血管拡張部に大型の異型リンパ球様細胞が充満した管腔閉塞像と，免疫染色にてCD20，CD79a陽性を認めintravascular large B-cell lymphomaと診断した。内科にてR-CHOP療法と大量メトトレキサート療法施行後，臨床所見，血液検査所見ともに改善した。中高齢者において，広範囲の毛細血管拡張がみられる際は，本症を念頭に置き，積極的な皮膚生検を行う必要があると考える。

経管投与によるダブラフェニブ/トラメチニブ併用療法が奏効した脳転移悪性黒色腫の1例福島　英彦 , 沼田　茂樹 , 岩田　洋平 , 杉浦　一充 61巻10号 , 2019年9月 , pp.1563-1566

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77歳，男性。20年前に右胸部の悪性黒色腫を全摘した。左下肢の痺れ，構音障害を主訴に救急外来を受診した。頭部CTで多発脳腫瘍があり，脳腫瘍部の針生検を施行した。病理所見より悪性黒色腫と診断し，右胸部悪性黒色腫を原発とした脳転移と考えた。脳腫瘍組織よりBRAF V600E遺伝子変異が検出されたため，ダブラフェニブ/トラメチニブ併用療法（D/T併用療法）を検討したが，意識障害のため経口摂取が困難であった。そこで簡易懸濁法を用いた経管投与を開始した。治療開始後8日目には意識状態が改善し，28日目の頭部CTでは腫瘍の縮小が顕著であった。意識障害のため経口摂取困難な症例において，経管投与でのD/T療法は患者の日常生活動作（ADL）を向上しうる有用な治療選択肢のひとつと考えた。

表皮囊腫と鑑別を要したPlexiform Schwannomaの1例安藤　はるか , 岩橋　ゆりこ , 大草　建弘 , 笠　ゆりな , 宇野　裕和 , 中田　土起丈 61巻10号 , 2019年9月 , pp.1567-1570

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45歳，女性。15年前に左大腿に結節を自覚した。徐々に増大したため当科を受診した。左大腿部内側に3cm大の境界明瞭な皮下結節を認めた。自覚症状はなかった。超音波で皮下に境界明瞭で内部不均一な多房性の結節がみられた。表皮囊腫を疑い全摘した。病理組織で，真皮にいずれも線維性被膜を有する多結節性病変を認めた。病巣内には紡錘形細胞が密に増殖，柵状配列を呈し，Verocay bodyを形成していた。Antoni A領域を主体とするplexiform schwannomaと診断した。本症の発生頻度は神経鞘腫の約5％と比較的まれである。類似する組織所見を呈するplexiform neurofibromaとは悪性化率や合併症に違いがあり，鑑別が重要である。

Nocardia brasiliensisによる皮膚ノカルジア症の1例中村　裕美 , 西島　千博 , 稲沖　真 , 笠島　里美 , 川島　篤弘 , 五ノ井　透 61巻10号 , 2019年9月 , pp.1571-1574

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81歳，男性。特別な合併症なし。2カ月前に松の枝が右前頭部に接触し，8日前から同部位に膿疱を伴う結節と右耳周囲の発赤腫脹が生じた。近くの歯科で右耳下腺炎，頸部リンパ節炎が疑われて当院歯科を紹介受診し，入院した。翌日皮膚科を受診し膿疱の細菌培養を行い，1週間後にノカルジア属が疑われたのでスルファメトキサゾール・トリメトプリム製剤内服に変更した。分離された菌はNocardia brasiliensisと同定された。他の臓器に病巣はなかった。1カ月後に額の結節が，2カ月後に右耳下腺部の腫脹が消失した。外傷後に結節や潰瘍，リンパ節腫脹を生じた際にはノカルジア症も念頭に置くべきである。

Mycobacterium mageritenseが検出された非結核性抗酸菌症の1例椙村　有里子 , 花村　拓哉 , 牧　優貴 , 浅井　理玲 , 笹田　佳江 , 満間　照之 , 宮本　友司 , 石井　則久 61巻10号 , 2019年9月 , pp.1575-1578

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80歳，女性。顔面潰瘍を主訴に受診した。抗酸菌特異的なhsp65SおよびrpoBSのPCR解析では，抗酸菌陽性であった，塩基配列解析の結果，Mycobacterium mageritenseが同定された。レボフロキサシン投与に加えて，経過中に見つかった肝内胆管癌による閉塞性胆管炎や腫瘍熱による発熱を繰り返したことが，結果的に温熱療法として奏効したのか，治療開始から4カ月後には，顔面潰瘍は完全に消退した。Mycobacterium mageritenseは菌種の同定が難しく，診断が困難であることに加えて，明確な診療ガイドラインもないため，治療にも苦慮する場合が多い。今後のさらなる症例の集積が望まれる。

憧鉄雑感

第90回　診療情報検索安部　正敏 61巻10号 , 2019年9月 , pp.1579-1579

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最近の我が診療にはタブレット端末が欠かせないものとなった。筆者のような記憶力が乏しい者にとっては，瞬時に検索できるこの魔法の箱は誠に心強い味方である。昨今のジェネリック医薬品の出現は治療歴の確認を殊更煩雑にした。しかし，インターネットにより薬剤の確認は勿論，添付文書やインタビューフォームが瞬時に確認でき，診療時間の短縮につながる。接触皮膚炎患者など，患者が現物を持参していなくてもある程度の情報が得られ大変有難い。

MiniReport

Parallel Ridge Patternを呈したカペシタビンによる掌蹠の多発色素斑の1例尾松　淳 , 近藤　明里 , 三井　浩 61巻10号 , 2019年9月 , pp.1580-1581

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現病歴　貧血・息切れ・眩暈のため，2015年半ばに当院内科を受診した。精査の結果，多発肝転移・リンパ節転移を伴う胃癌［cT3N3M1（H1），Stage ⅣB，HER2（＋），adenocaricinoma，tub2＞tub1］と診断され，化学療法としてトラスツズマブ＋カペシタビン＋シスプラチンを開始した。1コース投与後より手足に色素斑が出現した。回数を重ねるたびに増悪するため3コース終了後に当科を受診した。

前腕に生じたAneurysmal Fibrous Histiocytomaの1例鳩貝　亜希 , 三宅　亜矢子 , 上野　和子 61巻10号 , 2019年9月 , pp.1582-1583

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現病歴　半年前より右前腕伸側に褐色の小結節が出現し，徐々に増大した。外科的切除を希望して当科を受診した。

痔瘻を合併した臀部化膿性汗腺炎の1例佐藤　貴彦 , 能登　舞 , 林　和紀子 , 佐藤　有里子 , 東海林　怜 , 水澤　雄太 , 豊島　あや , 山田　勝裕 , 長田　真一 , 眞鍋　求 61巻10号 , 2019年9月 , pp.1584-1585

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現病歴　2013年より右臀部に生じた結節が徐々に増大し，2016年からは排膿を繰り返すようになった。2017年8月下旬，発熱と右臀部の紅斑，腫脹，強い疼痛を主訴に受診した。感染を合併した臀部化膿性汗腺炎と診断し，同日緊急入院となった。

BCG接種後に生じた丘疹状結核疹の1例神﨑　美玲 , 内谷　哲 61巻10号 , 2019年9月 , pp.1586-1587

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現病歴　生後3カ月時に，右上腕にBCG（Bacillus Calmette-Guérin）ワクチンの接種を受けた。接種5週間後に38°C台の発熱を生じ，ウイルス感染症の疑いとして小児科に入院した。数日で解熱が得られ退院したが，四肢・体幹に丘疹が出現して次第に拡大したため，BCG接種から8週間後に当科を紹介受診した。

カメムシによる接触皮膚炎を疑った2例大原　香子 61巻10号 , 2019年9月 , pp.1588-1589

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現病歴　受診日の朝6時，就寝中に右頸部に違和感を覚えた。右頸部にカメムシがいて手で払った。4～5時間後に同部に紅斑とヒリヒリ感を認めた。瘙痒感はない。周囲の人達からカメムシによる皮膚炎だといわれて受診した。植物，化学薬品，香水などの接触はない。

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目次 61巻10号 , 2019年9月

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英文目次 61巻10号 , 2019年9月 , pp.1463-1463

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投稿規定 61巻10号 , 2019年9月 , pp.1464-1465

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著作財産権譲渡同意書 61巻10号 , 2019年9月 , pp.1466-1466

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Information 61巻10号 , 2019年9月 , pp.1524-1524

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次号予告 61巻10号 , 2019年9月 , pp.1528-1528

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編集後記 61巻10号 , 2019年9月 , pp.1590-1590

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基本情報

皮膚科の臨床
61巻10号
(2019年9月発行)

電子版ISSN：印刷版ISSN：0018-1404 金原出版

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