成人T細胞白血病の骨髄移植後に基底細胞癌と汗孔角化症が多発した1例

Multiple Basal Cell Carcinoma and Porokeratosis Following Bone Marrow Transplantation for Adult T Cell Leukemia

32歳，男性。5年前に気づいた，拡大する左膝窩の紅褐色斑が主訴であった。15歳時に成人T細胞白血病に対して化学療法と全身放射線照射の前処置後，同種骨髄移植を受け，1年間免疫抑制剤を内服後，寛解状態を維持している。初診時，左膝窩に20mm大の紅褐色局面と左肘部に大豆大の紅褐色結節，臀部，背部，右頰部に拇指頭大までの紅褐色局面があった。いずれも切除し，左膝窩は表在拡大型基底細胞癌，左肘部は結節型＋腺様型の基底細胞癌，他の紅褐色局面は古典型の汗孔角化症と診断した。骨髄移植における化学療法，全身放射線照射，免疫抑制剤の投与などによる免疫抑制が発症に関与している可能性を考えた。