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Volume 61, Issue 10 （September 2019）

皮膚科の臨床 61巻10号（2019年9月発行）

Japanese English

特集悪性上皮系腫瘍

統合失調症を伴ったStage Ⅳ外陰部乳房外Paget病の1例 Stage IV Genital Extramammary Paget’s Disease Associated with Schizophrenia 鈴木香緒里 ¹ , 帆足俊彦 ¹ , 吉田舞 ¹ , 中平奈那美 ¹ , 浅原麻里子 ¹ , 江崎英子 ¹ , 田中真百合 ¹ , 市山進 ¹ , 山瀬綾 ¹ , 伊藤路子 ¹ , 安齋眞一 ¹ , 船坂陽子 ¹ , 中島創一郎 ² , 坂寄健 ² , 大久保善朗 ² , 栗林茂彦 ³ , 前林勝也 ³ , 佐伯秀久 ¹ Kaori SUZUKI ¹ , Toshihiko HOASHI ¹ , Mai YOSHIDA ¹ , Nanami NAKADAIRA ¹ , Mariko ASAHARA ¹ , Eiko ESAKI ¹ , Mayuri TANAKA ¹ , Susumu ICHIYAMA ¹ , Aya YAMASE ¹ , Michiko ITO ¹ , Shin-ichi ANSAI ¹ , Yoko FUNASAKA ¹ , Souichiro NAKASHIMA ² , Takeshi SAKAYORI ² , Yoshiro OKUBO ² , Shigehiko KURIBAYASHI ³ , Katsuya MAEBAYASHI ³ , Hidehisa SAEKI ¹ ¹日本医科大学付属病院，皮膚科（主任：佐伯秀久教授） ²同，精神科 ³同，放射線治療科キーワード： extramammary Paget’s disease , 統合失調症 , 進行癌 , 精神科病棟 , ドセタキセル Keyword: extramammary Paget’s disease , 統合失調症 , 進行癌 , 精神科病棟 , ドセタキセル pp.1487-1491

発行日 2019年9月1日 Published Date 2019/9/1

DOI https://doi.org/10.18888/hi.0000001581

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79歳，男性。2017年1月に当科を受診。臨床的にはパンツ型紅斑を呈していた。組織学的に癌性リンパ管症を伴う外陰部乳房外Paget病と診断した。多発骨転移，多発リンパ節転移があったためStage Ⅳと診断した。放射線療法とドセタキセル投与にて紅斑局面はほぼ消失した。統合失調症の既往があり，外来での放射線療法，化学療法の施行が困難だったため，上記治療は基本的に入院で施行した。当初は一般病棟入院としたが，徘徊・不眠症状が強く入院継続困難となり，精神科病棟に転棟し精神科管理の下で，幻聴などの陽性症状なく安定した精神状態を維持できた。統合失調症の合併症のある癌患者では，癌治療のための入院中にせん妄の問題を生じることが多い。しかし細かな精神科回診などを行えば，ほとんどの例で入院継続が可能である。