頭部皮膚腫瘍から診断に至った前立腺癌の1例

Prostate cancer diagnosed after the examination of a skin tumor on the head

71歳，男性。4カ月前から左下肢浮腫があり当院総合診療科を受診した。画像検査で右尿管腫瘤性病変・両側腸腰筋腫大・多発リンパ節腫大がみられ，尿管癌などが鑑別にあげられたが診断に難渋した。下肢浮腫と同時期に出現した頭頂部の1.5cm大の紅色皮膚結節があり，生検を行い前立腺癌の転移性皮膚腫瘍と診断した。ホルモン療法を行い，17カ月後のCT検査ではすべての病変の縮小がみられた。悪性腫瘍の皮膚転移の頻度は低いが，原発巣の診断がつく場合や予後の指標になることがある。原発不明癌において，免疫組織化学染色で鑑別を行う方法や，原発巣として頻度の多い臓器や出現部位を知っておくことが，今後の診療に有用であると考えた。