Histiocytoid Sweet Syndromeの1例

Histiocytoid Sweet Syndrome

60歳代，女性。約1週間前より発熱と倦怠感があり，両前腕，両膝および後頸部に紅斑が出現した。その後，皮疹は四肢全体に拡大し，水疱形成を伴ったため，精査加療目的で当科を紹介受診した。経過・臨床像からSweet病を疑い，大腿の小水疱より皮膚生検を施行した。表皮はやや肥厚し，真皮浅層には浮腫がみられた。好中球浸潤は乏しく，組織球様細胞の稠密な浸潤を認めた。組織球様細胞はMPOやCD68による免疫染色が陽性であり，自験例をhistiocytoid Sweet syndromeと診断した。水疱形成を伴ったhistiocytoid Sweet syndromeは比較的まれであり，真皮の著明な浮腫により水疱を呈したのではないかと考えられる。臨床的にSweet病を疑うが病理で好中球がはっきりしない場合，免疫染色を行うべきである。