S-1とドセタキセルの併用療法が奏効した進行期乳房外Paget病の1例

Advanced Extramammary Paget’s Disease Responsive to a Combination Therapy with S-1 and Docetaxel

78歳，男性。約3年前から外陰部に紅色局面があり，前医で加療を受けていたが改善しないため当院を紹介受診した。病理所見と，画像検査の両鼠径・左外腸骨リンパ節転移から進行期乳房外Paget病と診断した。S-1とドセタキセルの併用による治療を開始し，病変が縮小したため，原発巣の切除と全層植皮術および両鼠径・骨盤内リンパ節郭清術を施行した。術後も同様の化学療法を継続したが，右腸骨動脈領域のリンパ節転移が出現したため，放射線治療を併用し部分寛解を得た。進行期乳房外Paget病において，副作用の少ないS-1とドセタキセルの併用は術前術後を問わず高齢者でも使用しやすい化学療法と考えられた。