ミノサイクリン内服と温熱療法が有効であったMycobacterium marinum感染症の1例

Cutaneous Mycobacterium marinum infection successfully treated with oral minocycline and hyperthermia therapy

64歳，男性，魚卸業者。3カ月前より左手背に線状の隆起性病変が生じ，徐々に増大し，局面状になってきたため当科を紹介受診した。初診時，左手背に鱗屑を伴う角化性紅斑を認めた。病変部の病理組織像は真皮内に一部に多核巨細胞を伴う類上皮細胞肉芽腫を呈していた。抗酸菌培養，質量分析法により原因菌をMycobacterium marinumと同定した。ミノサイクリン200mg/日の内服と使い捨てカイロによる局所温熱療法，高温浴の併用により3カ月半で治癒した。本症に対して温熱療法が有効であることは知られているが，その実施率は低く，治癒期間の短縮につながり，かつ安全に行える治療法であると思われた。