表皮囊腫と鑑別を要したPlexiform Schwannomaの1例

Plexiform Schwannoma Masquerading as Epidermal Cyst

45歳，女性。15年前に左大腿に結節を自覚した。徐々に増大したため当科を受診した。左大腿部内側に3cm大の境界明瞭な皮下結節を認めた。自覚症状はなかった。超音波で皮下に境界明瞭で内部不均一な多房性の結節がみられた。表皮囊腫を疑い全摘した。病理組織で，真皮にいずれも線維性被膜を有する多結節性病変を認めた。病巣内には紡錘形細胞が密に増殖，柵状配列を呈し，Verocay bodyを形成していた。Antoni A領域を主体とするplexiform schwannomaと診断した。本症の発生頻度は神経鞘腫の約5％と比較的まれである。類似する組織所見を呈するplexiform neurofibromaとは悪性化率や合併症に違いがあり，鑑別が重要である。