大腸癌を伴い，水疱性類天疱瘡を合併した丘疹紅皮症（太藤）の1例

Papuloerythroderma of Ofuji Accompanied by Bullous Pemphigoid and Colon Cancer

82歳，男性。1年半前に背部から出現した，瘙痒を伴う難治な全身の紅斑を主訴に来院した。初診時，略全身に敷石状に紅色丘疹が集簇するびまん性の紅斑を認めた。Deck chair signを示し，痒みを伴っていた。また，掌蹠を含む四肢末端には緊満性水疱が散在し，病理組織学的に好酸球浸潤を伴う表皮下水疱で，蛍光抗体直接法で表皮基底層にIgG，C3が線状に沈着していた。血清中抗BP180抗体は陽性であった。精査で大腸癌（Stage I）が見つかり，内視鏡的切除を行うも水疱の新生が続き，ステロイド内服で軽快した。水疱性類天疱瘡と丘疹紅皮症（太藤）は，いずれも悪性腫瘍を伴うことがあり，好酸球の関与があるが，2つの疾患の合併はまれである。