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Volume 61, Issue 10 （September 2019）

皮膚科の臨床 61巻10号（2019年9月発行）

Japanese English

症例

体幹・下肢に毛細血管拡張を伴ったIntravascular Large B-Cell Lymphomaの1例 Intravascular Large B-cell Lymphoma Associated with Telangiectasia on the Trunk and Lower Limbs 宮野薫 ¹ , 松浦佳奈 ¹ , 村上富美子 ¹ , 門野岳史 ² , 松縄学 ³ , 志村裕人 ⁴ Kaoru MIYANO ¹ , Kana MATSUURA ¹ , Fumiko MURAKAMI ¹ , Takafumi KADONO ² , Manabu MATSUNAWA ³ , Yuto SHIMURA ⁴ ¹聖マリアンナ医科大学横浜市西部病院，皮膚科（主任：村上富美子部長） ²聖マリアンナ医科大学，皮膚科学教室，教授 ³聖マリアンナ医科大学横浜市西部病院，血液内科 ⁴上白根病院，内科キーワード： intravascular large B-cell lymphoma , sIL-2R , 毛細血管拡張 , 脳梗塞 , 不明熱 Keyword: intravascular large B-cell lymphoma , sIL-2R , 毛細血管拡張 , 脳梗塞 , 不明熱 pp.1557-1561

発行日 2019年9月1日 Published Date 2019/9/1

DOI https://doi.org/10.18888/hi.0000001596

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

74歳，女性。体幹・下肢の毛細血管拡張を認め，初回皮膚生検にて特発性脂肪織炎と診断した。その後脳梗塞を発症し，LDHおよびsIL-2R高値や異型リンパ球を認め，不明熱も持続していることから，リンパ腫疑いで再生検を施行した。皮下脂肪組織内の血管拡張部に大型の異型リンパ球様細胞が充満した管腔閉塞像と，免疫染色にてCD20，CD79a陽性を認めintravascular large B-cell lymphomaと診断した。内科にてR-CHOP療法と大量メトトレキサート療法施行後，臨床所見，血液検査所見ともに改善した。中高齢者において，広範囲の毛細血管拡張がみられる際は，本症を念頭に置き，積極的な皮膚生検を行う必要があると考える。