看護管理 16巻8号 (2006年8月発行)

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特集　「手厚い看護」をどう実践するか―7対1入院基本料新設を機に

看護がチーム力を発揮して地域に根ざした病院づくりをめざす―篠ノ井総合病院の取り組み清水　久美子 16巻8号 , 2006年8月 , pp.596-602

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はじめに

　篠ノ井総合病院(以下，当院)は，本年4月の診療報酬改定で7対1入院基本料を申請し，取得しました。取得にあたっては，あらかじめ人員確保計画を立てて増員を図り，取得にこぎつけたというわけではありません。

　当院は開院以来，地域に根ざした「患者本位のベッドサイド看護」をめざしてきました。他職種を巻き込みながらさまざまな業務改善を行ない，患者の重症度による看護方式(PPC)を取り入れています。例えばICU，HCU，救急部の設置により，夜勤時間帯一般病棟への入院をなくしたり，また緊急入院検査の多い循環器病棟にもHCUを3床開設するなど，必要なところに必要な人員を，という考えで「患者本位」の理念のもとで看護部を運営してきました。

　急性期病院において患者本位の看護を実施するためには，いうまでもなく人員が必要です。平均在院日数が15日を下回り，病床稼働率が95％を超えている現状では，人手がなければ充実した看護は行なえません。看護師の勤務体制，移動時期，卒後教育や研修の充実，職場環境など，これらすべてが人材確保計画につながると考え，その整備を心がけてきました。

　今回の改定では，いままで当院が「患者本位」の看護を行なうために，当院の先達が「究極のチーム医療」を求めて進めてきた業務改善，卒後教育，看護師を大切にする職場の文化が認められたことになり，うれしく思っています。

看護の専門性を高めてさらなる質の向上へ―「いきいきとした職場環境づくり」を考える神谷　美佐子 16巻8号 , 2006年8月 , pp.603-607

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　2006(平成18)年診療報酬改定は，過去に例をみない3.16％の大幅なマイナス幅で実施された。このなか，「急性期における看護配置」では，従来の「基準を満たす数の看護要員を配置した体制の評価」から，「一定以上の密度で看護が提供されたことへの評価」への転換がなされ，看護師の配置基準が1994(平成6)年の新看護体系そう設以来，12年ぶりに引き上げられた。

　このような背景のなか，大阪医科大学附属病院(以下，当院)は地域の基幹病院として，高度で先進的かつ安全な医療，看護の提供が一層求められている。当院は1994(平成6)年に特定機能病院として承認を受け，質の高い急性期医療を推進していくうえで2対1の看護師配置を実施していたが，近来の急速な在院日数の短縮化や入院患者の高齢化，それに伴う医療現場の煩雑さが看護師の早期離職への引き金となり，離職率が高かった。

―［インタビュー］―やさしく，質のよい，そして面白い看護を提供していくために―筑波記念病院の取り組み柏木　とき江 16巻8号 , 2006年8月 , pp.608-613

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実を結んだ従来からの実践

――今度の診療報酬改定で，7対1入院基本料を取得されましたね。従来からの看護が認められたということかと思いますが，いかがでしょうか。

柏木　私は23年前に当院に来て，1992(平成4)年から看護部長をつとめています。当時から，自分らしい看護をしようと，妥協することなくここまでやってきました。私は，楽しく，やさしい看護をしていきたいと思っています。看護師は，患者さんには本当にやさしくあるようにしっかりと教育されています。でもそのためにも私は，まず同僚にやさしくなければだめだと思います。そういう環境のなかで相互に癒されて初めて，患者さんに向き合えるという気がします。その点には持てる力を注いできました。その結果として，今回の改定で実を結んだのだろうと思います。

「安全で安心な看護」をめざして―患者・市民・職員から選ばれる社会保険病院となるために馬場　邦子 16巻8号 , 2006年8月 , pp.614-618

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　長崎県の県央に位置する諫早市は，人口14万5000人を抱える県下第3の街です。その市の玄関口JR諫早駅から徒歩で5分の所に，6階建ての健康保険諫早総合病院(以下，当院)があります。

　当院は模範的な社会保険診療を推進する，全国に52ある社会保険病院の一つで，急性期医療を担う病院として活躍しています。諫早地区の中核病院として，二次救急病院として機能していくために，18の診療科を備え，がん治療・腎透析・小児医療などに特に力を入れています。1998(平成10)年11月から始まった国の政策医療――急性期医療に対する包括払い制度(DRG/PPS)には全国10病院の一つとして5年間の試行に参加し，その後引き続き特定機能病院(大学病院など)とともにDPCにも参加しています。

7対1入院基本料の算定と看護師の確保―大阪けいさつ病院の取り組み増田　えみ 16巻8号 , 2006年8月 , pp.619-624

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はじめに

　昨秋，日本看護連盟主催の「看護管理者トップセミナー」に参加したとき，久常節子日本看護協会会長が，「会長に立候補した目的は，1.4対1の入院基本料を新設し，臨床現場で日夜奮闘している看護師の大変さを緩和したい。平均在院日数が短縮されるなかで少しでもゆとりをもてる環境にしたい」と，熱く語っていた。その力強さに感動し，早くその願いが実を結ぶことを楽しみにして年を越えた。

　今年に入り，4月の診療報酬の改定の全容が次第に明らかとなり，悲願の看護師配置基準の引き上げが高い点数で認められていたことに驚き，また喜んだ次第である。

　本稿では，入院基本料区分A(7対1)の算定を，大阪けいさつ病院(以下，当院)が5月1日より認可されたこともあり，そのプロセスを中心に報告する。

診療報酬の改定と看護管理者の行動―一地方の中小規模自治体病院の選択肢原田　博子 16巻8号 , 2006年8月 , pp.625-628

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　2006(平成18)年の診療報酬の改定により，看護管理者としてかつて経験したことがないほどの対応を迫られた。そのうえ，診療報酬改定の全貌がみえてきたのは，3月も下旬になってからのことだった。

焦点　看護の質向上のために今，電子カルテの意義を問い直す

電子カルテを効果的に活用し，看護の質を高めるために必要となる知識山内　一史 16巻8号 , 2006年8月 , pp.630-635

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　はじめに

　現在の，電子カルテ導入が，「保健医療分野の情報化にむけてのグランドデザイン最終提言」のなかの達成目標(表1)¹⁾に端を発していることはよく知られています。しかし，そのグランドデザイン中に，電子カルテを効果的に活用して看護の質を高めるためのヒントも含まれていたことは忘れられがちです。

　本稿では，グランドデザインの内容をより深く理解するために必要な予備知識について解説するとともに，これらヒントが含まれるグランドデザインの「医療情報システム構築の戦略」の部分を中心に，内容を簡単に紹介させていただきます(紙面の関係で紹介できるのはごく一部です。ぜひ全文をダウンロードし，付属資料を含めてすべてに目を通されることをお勧めします。経験豊富な方であればあるほど，多くのヒントが得られるものと思います)。

看護の質向上のために電子カルテをどう使えばよいのか―メーカー勤務の経験から考えること藤田　比左子 16巻8号 , 2006年8月 , pp.636-640

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　メーカー勤務で培われた経験

　1999(平成11)年4月22日，厚生省(当時)健康政策局長・医薬安全局長・保険局長通知により，診療録等の電子媒体による保存が認められてから7年が経過した。1999年といえば，電子カルテの提供とサポート事業を行なっていたある企業に私が勤務していた頃である。私はそれ以前に，看護師として臨床経験をもっており，その企業にも看護師資格をもつ社員として採用された。

　それまでその企業には医療従事者は所属していなかった。そのため営業マンやSEが，電子カルテの内容について直接，顧客である医療従事者と折衝していたという。しかし当然のことながら，医療従事者と営業マンでは，医療用語を使ってスムーズな対話をすることは困難である。例えば，ある医師から「これって血ガスのデータは入るの？」と聞かれ，営業マンが「け・つ・が・す(尻ガス)？」と，音韻のみでさまざまな想像をめぐらしてしまったという笑い話もあるくらいだ。こういう状況であるので，顧客に説明を求めなければならない部分が大きく，電子カルテの納期までに大変な時間を要することが多かった。そのため直接顧客と対話をし，顧客の要望を的確に把握するには医療従事者であることが望ましいと，私が採用されるに至ったという経緯がある。

特別記事

地域との連携の新たな一歩―連携室の看護職が果たす役割武藤　正樹 16巻8号 , 2006年8月 , pp.643-645

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紹介率は消えても連携は不変

　この4月の診療報酬改定で突然，紹介率が消えた。この紹介率の廃止で，急性期病院が受けた打撃は大きい。なかでも，これまで紹介率アップを努力目標にがんばっていた地域連携室に戸惑いが大きい。特に最近では連携室に専任の看護職員が配置され，これから「いざ連携に！」と意気込んでいただけに，落胆と戸惑いが広がった。

　同月に都内で開かれた連携室の実務担当者の会である「東京都連携実務者協議会」でも，この話題でもちきりだった。「○○病院では紹介率がなくなったので，連携室の人員を減らすそうだ」「これまで紹介率アップを目標に営業努力に励んでいた。突然，紹介率が消えたので，これからどうしていいのかわからない」「連携室のみんなでがんばって紹介率30％超えを達成して，念願の急性期入院加算を3月でとれる矢先だったのに……」など，戸惑いと不安の声が会場のあちこちで聞かれた。

ベンチャー的発想で，看護の可能性を広げよう近藤　麻理 16巻8号 , 2006年8月 , pp.647-650

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ベンチャーとは何か

　「ベンチャー」と聞いたら，そのあとに「企業」と結びつく方は多いのではないでしょうか。それほど，「ベンチャー企業」という名称は一般に知られるようになりました。しかし，ベンチャー企業とは何をする企業かと問われると案外答えに窮します。ニュースでも連日話題となっているヒルズ族，あるいはIT関連，M＆A(合併と買収)などの会社であると答えることもできるでしょう。

　チャレンジ・スピリッツをもち，新しい事業に挑戦していく企業こそがベンチャー企業の姿であり，新規性や成長性こそがベンチャー企業と中小企業を分けているのだと，ある企業の社長は述べています。これは，非常にわかりやすいとらえ方です。つまり，企業家(アントレプレナー)が成功への高い志をもち，新しい事業に挑戦する姿こそがベンチャー企業というわけです。グローバル化時代の中で，世界経済は常に連動し影響し合っています。新規ビジネスモデルを立案するには，従来の経済や企業の発想ではなく，新しい分野への柔軟な対応と進出が求められているのです。

研究報告

看護師の職場環境と業務実践との関連性渡邉　芳乃 , 武村　雪絵 , 佐々木　美奈子 , 菅田　勝也 16巻8号 , 2006年8月 , pp.653-658

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はじめに

　健全な職場環境は，患者の予後や看護師の業務に明らかに影響を与え¹⁾，情報，資源，サポート，学習と発展の機会が与えられている職場環境が，看護師の仕事の成果などに影響を与えることが報告されている²⁾。また，臨床の看護業務に影響を与える要因として，業務における自律性，組織の中での地位，そして協力が挙げられるが，Scottらは，看護師の離職率が低く，ケアの質の高いマグネットホスピタルの職場環境の特性として，全スタッフの病棟運営への参加や，専門職としての発展のサポートがみられたことを報告している³⁾。

　職場環境と職務満足との関連では，組織コミットメント，管理者とのコミュニケーション，自律性，評価，同僚とのコミュニケーション，公正さ，年齢，経験年数，専門職としての気質が，職務満足に影響を与えることが報告されている⁴⁾。

　このように，職場環境が，職務満足や離職に与える影響については明らかにされているが，質のよい看護の提供に与える影響についての研究は少ない。そこで，本研究では，看護師が質の高いケアを行なう行動を起こす職場環境づくりに役立てるため，看護師の職場環境と業務実践との関連性を明らかにすることを目的とした。

連載　Beacon Lamp・8

経営の本質は，“個人と組織の永続性”［松村啓史さん］青木　菜穂子 , 松村　啓史 16巻8号 , 2006年8月 , pp.587-589

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　看護管理者には，施設の経営管理責任を担うメンバーの一員としての責務がある。そのため，看護の経済性に関し時代に即していかに考え判断を下すか，そして新事業の創造・変革・増進のための意思決定，事業推進のための戦略立案に日々試行錯誤していることだろう。さらには，ビジョン実現のための交渉力やプレゼンテーション技術などのコミュニケーション能力，組織の環境要因を分析してビジョンや方向性を明示できる力などをつけるべく努力し，また研修に参加して知識を得ていることと思う。しかし，これら「経営する」ために必要な知識やスキルのおおもととなる「経営するとは？」を問われると，自信をもって語ることができるだろうか。実際に「経営」を企画立案し推進している「経営」のプロの松村啓史さんにお話をうかがった。

連載　医療・看護の経営管理～政策の勘どころ・16

医療制度改革関連法案をめぐる国会での議論―医療は危機的状況か？吉村　伯太 16巻8号 , 2006年8月 , pp.642

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　6月14日の参議院本会議で医療制度改革関連法案が可決した。新聞報道などですでにご存知のとおり，この法案は高齢者の自己負担の見直し，後期高齢者医療制度の創設，医療計画の見直しによる医療機能の分化・連携，介護療養型医療施設の廃止など実に多岐にわたる。本稿では，この関連法案をめぐり，国会でどのような議論がなされ，どのような問題が浮き彫りになったのかを述べる。

　実は国会における議論は，本法案とは直接関係のない「医師不足」などの問題に集中した。これは，与党が圧倒的多数である国会における，民主党の「戦略」であったとの見方もできるが，一方で，このままではわが国における「医療崩壊」が深刻化するという民主党の強い主張であった。小児科・産科医療，あるいは救急医療の問題には診療報酬を小手先でいじるよりも，今こそ税金の投入など，緊急措置が必要という考えであった。

連載　スクラブ・ナース　2年生・15

追い出された患者鈴木　美穂 16巻8号 , 2006年8月 , pp.651

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　ニューヨークでナースをしていて，いままで日本人の患者に出会ったことはないが，先日，英語を話せない，日本語を話す韓国人Aさんに出会った。留学中の娘さんを釜山から訪ねて来たのだが，ニューヨーク到着翌日，転倒し，大たい骨を骨折してしまったのである。観血的整復固定術を受け，10日間入院した。これはこの疾患では例外的な長さだ。

　入院10日目，月曜日の朝，担当のフィジシャン・アシスタント(PA)から「今日中には退院してほしい，本来なら金曜日には退院すべきところ，保険も許したので，好意で今日まで入院できた」旨，告げられた。Aさんは，自分の家ならまだしも，ホテルに退院するのは“不安”だから，もう少し歩けるようになるまで病院にいさせてほしいとPAにもケースワーカーにも訴えた(手術をした主治医どころか研修医が来ることもなかった)。しかし，「骨折後，元のように歩けるようになるには，数か月かかる。あと2，3日入院したからといって何も変わらない。今，私たちのすべきことはすべてやった。“不安”というが，何がどう不安なのか，具体的に言えないのなら，私たちとしてもできることは何もない」と厳しい言葉が返ってくるだけで，Aさんの漠然とした“不安感”は受け入れられることはなかった。Aさんはさらに，今日中にホテルを予約するから，せめて翌朝まで入院できないかと訴えたが，それも却下された。私にはAさんの訴えはもっともに思えたが，私の働く病棟にいても何もすることがないのも事実だった。私は一応，ケースワーカーに，保険は問題ないのだし，リハビリ病棟への転床はできないだろうかと聞いてみたが，「必要なし。杖でも歩行器でも何でもあげていいから，帰ってもらって」という冷たい返事だった。奇妙なことに，いざ退院する段には，親切丁寧に「歩くのは大変でしょうから」と車椅子が用意された。しかし，Aさんは意地で歩行器を使って歩いて退院していった。

連載　管理者に求められる医療安全スキル・4

臨地実習における医療安全恩田　清美 16巻8号 , 2006年8月 , pp.660-665

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はじめに

　臨地実習は，看護基礎教育において大きなウェイトを占める重要な学習である。「臨地実習：23単位(1035時間)，実習以外の講義および演習：70単位(1860時間)以上」と規定されているように，多くの時間が臨地実習に費やされている。また指導要領では「知識・技術を看護実践の場面に適用し，看護の理論と実践を結びつけて理解できる能力を養う内容」とされている。

　管理者には，教員や実習指導担当者と連携し，学生が臨地実習で看護の理論と実践を結びつけて考えられ，患者に安全な看護が提供できるように「学習の場」を調整することが求められる。それと同時に，さらに学生が医療安全の必要性について考え，実践できるよう働きかけることも必要である。今回は，臨床と看護基礎教育の両方に携わってきた筆者の経験から，臨地実習における医療安全について，管理者が配慮すべき点について考えていきたい。

連載　やじうま宮子の看護管理な日々――看護師長でいこう！・5

携帯電話時代が変えるもの宮子　あずさ 16巻8号 , 2006年8月 , pp.666-667

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いつでも連絡がつく時代

　この2か月ほど，神経科病棟は大荒れでした。自傷行為や離院など，さまざまなアクシデントがたて続けに起こったのです。そのほとんどは，開放病棟という限界から，避けようがないことでした。けれどもそこにかかわった人間は「でもやはり，何かできたのではないか」と考えるもの。私を含め，スタッフみなが傷つき，なんとか歩き出すまでにいささか時間を要したのです。

　そのアクシデントはほとんどが夜，私の不在時に起こりました。夜中に携帯電話が鳴り，タクシーで駆けつけたこともあります。私としては，何かあればいつでも連絡がもらえる安心感があり，携帯電話が当然の時代になったことに感謝しました。

連載　看護職のセカンドキャリアを考える・5

需要と供給のギャップの底にみえるもの吉原　直樹 , 田中　幸子 , 伊藤　嘉高 , 木田　あや子 , 佐々木　光子 , 田中　ゆかり 16巻8号 , 2006年8月 , pp.668-672

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国のセカンドキャリア看護職の位置づけ

　2005(平成17)年12月26日，厚生労働省から「第六次看護職員需給見通しに関する検討会報告書」(以下，「検討会報告書」)が公表された¹⁾。それは神奈川県ナースセンターが今回の調査を実施してからほぼ10か月経ってからのことである。「検討会報告書」は，国が現時点で看護職の需給バランスについてどう考えているかを知るうえできわめて貴重な資料である。そこで今回はまず「検討会報告書」でセカンドキャリア看護職員がどのように位置づけられているかを少し敷衍することからはじめよう。

　「検討会報告書」によると，2010(平成22)年の看護職員の需要は140万6400人と見込まれている(表1)。ところが2004(平成16)年末の看護職員就業者数は129万2593人である。したがって単純に計算しても，今後約11万人の看護職員の確保が必要となる。しかし，「医療技術の進歩，患者の高齢化・重症化，在院日数の短縮などから，看護職員の業務密度，負担が高くなっている」。それゆえ，今後看護師の不足(感)がいっそう切実なものになることが予想され，上記の見通しが容易に達成されるとは考えにくい。

連載　おとなが読む絵本――ケアする人，ケアされる人のために・14

向き合う会話こそ心の通い合いが……―『わたしたち手で話します』柳田　邦男 16巻8号 , 2006年8月 , pp.674-675

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　しばらく前のことになるが，手話通訳者の女性A子さんの手記を読んで，感銘深く学んだことがたくさんあった。A子さんは小学校1年生の時，近所の障害のある子と仲よく遊んでいた。母親が障害のあることに何の偏見ももたないで，A子さんとその近所の子とを積極的に遊ばせたのだった。A子さんはいつの間にか，友達の不自由なところを支えてあげるようになっていた。

　A子さんは中学生になった時，テレビドラマで耳の聴こえない主人公の若い女性が飛行機で旅立つ弟を見送る時，手話で別れを告げる姿を，《美しい！》と感じ，それがきっかけで，高校に進学すると，手話クラブに入った。そして，大学では本格的に手話を学んで，手話通訳士の資格を取った。手話通訳士になると，耳の聴こえない人のさまざまな人間ドラマに立ち合うことになる。

連載　新人看護職者の看護実践能力を育成する―教育プログラム開発・2

看護系大学を卒業した新人看護職者における看護実践能力の習得状況佐藤　まゆみ , 大室　律子 , 根本　敬子 , 佐藤　禮子 , 太田　節子 , 門川　由紀江 , 濱野　孝子 16巻8号 , 2006年8月 , pp.676-681

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調査方法と結果

●調査方法

調査用紙の作成

　「大学における看護実践能力の育成の充実に向けて(看護学教育の在り方に関する検討会報告　2002年3月)」¹⁾における「看護実践を支える技術学習項目」に基づき，調査項目を検討した。その結果，「看護ケア基盤形成の方法」に関する27項目(25.0％)，「看護基本技術」に関する65項目(60.2％)に，自作の「看護職者としての態度の形成」に関する16項目(14.8％)を加え，看護実践能力に関する調査項目を108項目設定した。さらに対象者の属性(年齢，勤務病院の種類，勤務部署など)7項目を加え，115項目からなる調査用紙を作成した。項目ごとに，就職直後と現時点(就職後6か月)における達成度についての自己評価を尋ねた。回答形式は「よくできる」から「全くできない」の4段階尺度で，未経験の場合は「該当なし」とした。

BOOK REVIEW

―看護師魂に触れる―看護現場学への招待―エキスパートナースは現場で育つ佐藤　紀子 16巻8号 , 2006年8月 , pp.629

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■教育の場から看護現場に飛び出した理由

　著者の陣田さんとは何回かお会いしている。それは陣田さんが看護現場の看護部長になってからのことである。その陣田さんはかつて教員として仕事をしていた。学会や研究会の帰り道，よくおしゃべりをした。ときどき陣田さんは「教育の場」になじめなかったと話した。そのことの真意は，こういうことだったのかとこの著書を読んで納得できた。

　筆者のように看護現場から離れていると，現場が非常に魅力的だと思う人と，そうでない人に二極分化するのかもしれない。現場には理論以上の，理論を越える豊かな，そして複雑な，そこで起こるすべてが唯一無二の出来事であるという現実がある。看護師はそのなかにどっぷりと浸かりながら，仕事をし，同時に人生を歩んでいく。それが，幸か不幸か教育の場を経験すると，看護現場の見え方がまるで異なることに気づくのだ。筆者が出会った人たちのなかに，教員になるとにわかに「現場はかくも倫理的ではない」と糾弾したり，「看護師ってひどいよね」とまるで自分がそこにいたときは倫理的で気配りができ，コミュニケーション能力に長け，エキスパートであったかのような発言をする人もいる。陣田さんが忸怩たる思いを抱き，教育の場から現場へと飛び出したことも頷ける。

―暴力被害者を援助するとき，知っておかなければならないこと―暴力被害者と出会うあなたへ―DVと看護福井　トシ子 16巻8号 , 2006年8月 , pp.641

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■現場でこそ行なわれなければならない被害者への取り組み

　暴力を受けている患者さんを担当した経験をもつ看護者はどれくらいいるでしょうか？　著者は本書の中で，看護者の3人に1人はDV(ドメスティック・バイオレンス)の暴力体験被害者に遭遇しているが，臨床現場では暴力被害者への対応が十分ではないということを指摘しています。そして，臨床現場でこそ行なわれなければならない暴力被害者への対応について書いています。

　本書を読み進めていくうちに，ある妊婦さんのことをパァーッと想い出しました。妊娠20週で破水して搬送されてきた妊婦さんです。妊娠週数は，生まれた赤ちゃんのインタクトサバイバル(後遺症のない生存)が難しい週数です。それでもできうる限りのことをしたいと，妊婦さんは妊娠の継続を望みました。そのためには安静が必要です。もちろん床上安静です。しかし，妊婦さんは安静にしようとしません。そのうえ，その理由を看護者に話そうとしないのです。「パートナーとはけんかをしているので，会いたくない。話したくない」と言います。パートナーは面会を求めて，連日来院します。看護者は妊婦の意向を伝え，面会をお断りするということが続き，とうとう看護者とパートナーの間でトラブルになってしまいました。このトラブルで看護者は，パートナーが面会に来るのを恐れるようになり，妊婦さんに対して憎しみの感情をもつようにさえなりました。

―DVDの画像と臨床現場に即した内容で得られる高い学習効果―DVDで学ぶ身体侵襲を伴う看護技術山崎　憲子 16巻8号 , 2006年8月 , pp.646

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■いま求められている「看護実践力の向上」に対応

　医療制度改革が叫ばれ，医療の高度専門化の進む現在，看護を取り巻く環境も大きく変化している。そうした社会情勢において，当院の担っている役割および使命は「地域社会と住民が求めている保健・医療・福祉サービスの提供」であり，なかでも「質の高い安全な医療の提供」は，最も重要な課題のひとつである。したがって，患者の視点に立った安全な看護の提供が強く求められている臨床現場では，新人看護師教育の如何がそれを左右するともいえる。

　実際，現場では新人看護師に早期から即戦力としての力量を求めるきらいがあり，それによって生まれやすい医療事故への不安が，早期離職につながる場合も考えられる。このことについて厚生労働省は，「第2回　看護基礎教育の充実に関する検討会」を開催し，看護教育の現状と課題の中で「臨床現場と教育現場のギャップ」について議論した。また日本看護協会は，厚生労働省に「看護職員の卒後臨床研修の制度化」の要望を提出しており，教育の継続性については今後の大きな検討課題である。

基本情報

看護管理
16巻8号
(2006年8月発行)

電子版ISSN：1345-8590 印刷版ISSN：0917-1355 医学書院

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第6位 —【座談会】—専門看護師（CNS）の未来を探る—急性・重症患者看護の視点から津田泰伸,齋藤大輔,春名寛香,亀井有子,竹熊カツマタ麻子看護管理 33巻 11号 pp. 986-994 (2023年11月10日) 医学書院
第7位看護実践の概念化促進学習システムとしての陣田塾陣田泰子,本舘教子,津田泰伸看護管理 35巻 2号 pp. 146-153 (2025年2月10日) 医学書院
第8位 —意思決定支援ツールOOVLを看護管理にも活かす①—OOVL入門—まずは身近な事例で内橋恵,青山ヒフミ看護管理 33巻 1号 pp. 50-55 (2023年1月10日) 医学書院
第9位新人レベルにある看護師の多重課題におけるセルフモニタリングと臨床判断の促進—看護管理者からの支援水引智央,細田泰子看護管理 34巻 12号 pp. 1076-1082 (2024年12月10日) 医学書院
第10位 —【実践報告】中電病院の取り組み—中堅看護師（4〜6年目）のリーダーシップと看護師長が求めるリーダーシップ—中堅看護師が輝けば職場が活性化する！　リーダーシップ研修における学びの評価酒井美奈子看護管理 32巻 2号 pp. 119-124 (2022年2月10日) 医学書院

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看護管理 16巻8号 (2006年8月発行)

特集 「手厚い看護」をどう実践するか―7対1入院基本料新設を機に

焦点 看護の質向上のために今，電子カルテの意義を問い直す

特別記事

研究報告

連載 Beacon Lamp・8

連載 医療・看護の経営管理～政策の勘どころ・16

連載 スクラブ・ナース 2年生・15

連載 管理者に求められる医療安全スキル・4

連載 やじうま宮子の看護管理な日々――看護師長でいこう！・5

連載 看護職のセカンドキャリアを考える・5

連載 おとなが読む絵本――ケアする人，ケアされる人のために・14

連載 新人看護職者の看護実践能力を育成する―教育プログラム開発・2

BOOK REVIEW

基本情報

バックナンバー ( 閲覧可 )

文献閲覧数ランキング( 2月17日～2月23日)

特集　「手厚い看護」をどう実践するか―7対1入院基本料新設を機に

焦点　看護の質向上のために今，電子カルテの意義を問い直す

連載　Beacon Lamp・8

連載　医療・看護の経営管理～政策の勘どころ・16

連載　スクラブ・ナース　2年生・15

連載　管理者に求められる医療安全スキル・4

連載　やじうま宮子の看護管理な日々――看護師長でいこう！・5

連載　看護職のセカンドキャリアを考える・5

連載　おとなが読む絵本――ケアする人，ケアされる人のために・14

連載　新人看護職者の看護実践能力を育成する―教育プログラム開発・2

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