医薬ジャーナル 49巻6号 (2013年6月発行)

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特集　病棟薬剤業務実施加算の意義と今後への期待

１．総論～病棟薬剤業務のチーム医療における病院薬剤師の役割～土屋文人 49巻6号 , 2013年6月 , pp.1465-1469

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　チーム医療については厚生労働省の検討会でさまざまな取りまとめが行われているが，薬剤師の病棟における業務について言えば，平成22年（2010年）に出された医政局長通知に言い尽くされているといっても過言ではない。一般用医薬品のインターネット販売に対する最高裁判決を受け，医政局長通知内容の実施について不安を感じる薬剤師もいるであろう。しかしながら，通知で示された内容の多くは，薬剤師が単独で勝手に実施したのではなく，正にチーム医療として長い時間をかけて医師との信頼関係の構築を経て，医師と協働することで実績を積んできたものである。病棟に関する業務において，チーム医療の一員として，通知内容を遵守して実行することが求められているのではないだろうか。

２．医師の立場からの期待中村俊介 , 有賀徹 49巻6号 , 2013年6月 , pp.1471-1475

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　病棟薬剤業務実施加算は，勤務医等の負担軽減と薬物療法の有効性・安全性の向上を目的として，この度新たに設けられた。そこで定められた病棟薬剤業務とは，薬物の専門職である薬剤師本来の職務およびチーム医療の一員としての多職種間での連携と補完，これらの実践に他ならない。つまり目指すところは，薬剤師によるチーム医療の推進および医療の質の向上にある。薬剤師による病棟業務が実施されると，薬剤師のチーム医療への参加が促進され，有機的なチーム医療の展開へと繋がることになる。

　今回の病棟薬剤業務実施加算の新設によって，病棟への薬剤師の配置が標準化されること，またチーム医療に関する議論が深まることに対して，大きな期待が寄せられている。

３．看護師の立場からの期待荒井有美 49巻6号 , 2013年6月 , pp.1477-1479

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　筆者は，病棟薬剤師，看護師を経て，現在は医療安全管理者として勤務しているが，看護師の時も現在も，薬剤師の病棟業務への介入が望まれる場面に多く出会っている。例えば，患者の病態を考慮した輸液ルー卜の設定，混濁の恐れのある注射剤の投与経路や混合方法，服薬困難時の対処，適正な服薬についての患者指導など多岐にわたる。また薬物治療に求められる薬剤知識は基礎的なものから，高度で専門的なものまで膨大な量にのぼる。このような背景から2012年度の診療報酬改定で「病棟薬剤業務実施加算」が新設された。本稿では看護師の立場から，医療安全管理の視点，持参薬管理，医薬品情報提供を行う薬剤師への期待，また職種間連携の必要性について述べていきたい。

４．広島大学病院における取り組み畝井浩子 , 佐伯康之 , 木平健治 49巻6号 , 2013年6月 , pp.1481-1485

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　病棟薬剤業務実施加算の意義は，薬剤師が病棟に常駐して患者の薬物療法を管理する業務が，初めて診療体制として認められた点にある。これは全病棟・全患者を対象としており，限られたマンパワーで，全病棟へ病棟専従薬剤師を配置して「医薬品適正使用のサイクル」における全過程に薬剤師が関与し，薬物療法を管理する体制を確立することが求められる。病棟薬剤業務実施加算は薬剤管理指導業務の土台の上にあり，一連の業務として推進していかなければならない。急速に高度化・複雑化する医療に伴い，安全かつ適切な薬物療法の提供における薬剤師の専門性に対する認識は高まり，その期待は大きい。今後は薬剤師の業務に関する客観的評価を示していくことが重要である。

５．東京都保健医療公社病院における取り組み小竹慶子 , 川崎寛一 , 松本啓一 , 八木原栄 , 廣井順子 , 越田晃 49巻6号 , 2013年6月 , pp.1487-1493

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　公益財団法人東京都保健医療公社（以下，公社）病院では，平成19年（2007年）から多摩北部医療センターで，医師および看護師不足の病棟において薬剤師の常駐業務を開始した。当初は一部の病棟でのみの試行であったが，この薬剤師の病棟常駐が医師・看護師の業務負担軽減と院内での業務分担の見直しにおいて成果を上げたことにより，他の公社病院でも薬剤師を増員し，平成23年（2011年）度には，公社６病院で全体の45％の病棟で，薬剤師の常駐業務が行われるようになった。このような状況の中で，平成24年（2012年）度の診療報酬改定において「病棟薬剤業務実施加算」が新設された。今回は公社６病院の取り組み，問題点，成果および今後の方向性について紹介する。

６．大船中央病院における取り組み～特に安全管理の必要な薬剤のチェックと説明とは～舟越亮寛 49巻6号 , 2013年6月 , pp.1495-1501

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　病棟薬剤業務実施加算で薬剤師を病棟に常駐配置する意義は，ミキシング等の直接的な作業のみを行うためではなく，多職種による安全な投薬プロセスを確立するための薬剤師ならではの薬学的助言，管理，チェックなどを日常的に実施するためのものである。特に病棟専任の薬剤師が行う業務では，安全管理が必要な医薬品等を投与前に患者または家族へ説明することや，その流量または投与量を計算することが重要である。いわゆるムントテラピーやインフォームドコンセントへの参加と，医師から看護師への指示についても薬剤師がチェックすることで，「医療安全の向上」，「患者満足度の上昇」，「医師および看護師の負担軽減」が達成される。今後は，本邦での臨床薬剤業務が医療の質評価のみに留まらず，経済的な評価も行われるよう期待する。

７．聖隷浜松病院における取り組み中道秀徳 49巻6号 , 2013年6月 , pp.1503-1505

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　聖隷浜松病院では病棟薬剤業務実施加算の算定にあたり，さまざまな対策を行った。人員配置の点からは，他職種の協力も得て勤務体制の見直しを行い，全病棟に薬剤師を配置した。業務内容の把握と業務改善の点からは，他施設を見学してグループ制の導入や情報収集方法を紙媒体から電子媒体へ移行することで病棟薬剤業務にあてる時間を確保した。また，業務日誌を電子媒体にすることを取り入れ，業務時間の集計の簡易化，達成感の可視化を図った。スタッフ教育の点からは，病棟業務を開始する意義と業務改善内容をスタッフに繰り返し説明した。これらの対策により開始した新たな取り組みは，業務の標準化だけではなくチーム医療や安全な医療体制作りに貢献することができた。

８．安城更生病院における取り組み米山英二 49巻6号 , 2013年6月 , pp.1507-1514

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　病棟薬剤業務加算を算定してから１年が経過した。この業務は，薬剤師の人員確保なくして継続することはできない。またこれは入院基本料で算定されるため，可能な限りすべての患者が薬剤師のサービスを受けられるように業務を構築する必要がある。薬剤師が病棟で発揮する職能がどのようなものか，他職種にはあまり知られていないせいか，看護師からは「薬の配薬はすべて薬剤師に任せたい」という意見も聞こえてくる。少ない人員の中でそれぞれの施設によって薬剤師の役割は異なるが，まずは病棟における薬剤師の職能をアピールすることからはじめたい。本稿では我々の取り組み事例を紹介していく。

９．東住吉森本病院における取り組み～特に安全管理の必要な薬剤のチェックと説明とは～佐古守人 49巻6号 , 2013年6月 , pp.1515-1520

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　東住吉森本病院（以下，当院）では，2005年からシームレスな病棟薬剤業務を可能とするよう２病棟３名の病棟常駐体制をとっている。病棟薬剤業務実施加算が平成24年（2012年）４月に制定されたが，当院ではそれに求められている内容と同等の業務を，制定以前より継続して行ってきた。一方，加算制定を機に，当該業務の実施に伴う種々の課題が見えてきた。例えば記録業務については，詳細な記録を残すために，その作業により作業時間が増大した。また，病棟ごとで入退院患者数は異なるため，その日の担当者ごとの業務量に差が生じている。本稿ではこれら課題も含めた，当院薬剤科の取り組みについて紹介する。

10．総泉病院における取り組み～療養病床での病棟薬剤業務～棗則明 49巻6号 , 2013年6月 , pp.1521-1525

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　療養病床での入院患者の特徴は，高齢で複数の疾病に罹患しているため服用薬剤の種類が多く，服薬機能（嚥下等）や代謝排泄機能が低下していることである。また，これらに起因して入院期間は長くなる。さらに，認知機能の低下に伴い意思疎通が困難なケースが多いことにも留意する必要がある。

　病棟薬剤業務実施加算は，すべての入院患者が対象となる。薬剤管理指導には含まれない病棟薬剤業務が評価されたことにより，患者への直接の服薬指導が困難な場合でも，さまざまな病棟薬剤業務を通して関わることができると言える。

11．飯塚病院における取り組み～精神科病棟での取り組み～進健司 , 竹本伸輔 49巻6号 , 2013年6月 , pp.1527-1531

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　飯塚病院では精神科病棟における病棟薬剤業務として，「お薬づくり」，「カンファレンス」，「処方提案」等を行っている。患者とともに内服薬を薬箱にセットするお薬づくりでは，ハイリスク薬等に係る投与前の詳細な説明を実践している。カンファレンスは，参加するだけではなく薬剤師主導のものを実施し，薬剤に関する相談体制を整備する役割を担っている。また，医薬品安全性情報等の周知，その他，医師への処方提案にも繋がっている。薬剤師による処方提案は採用件数が多く，また採用割合も非常に高いことが分かった。これらの薬剤師の取り組みは，患者の利益や医師の負担軽減に貢献できていると考えられ，今後も継続して努めていく必要がある。

連載　薬剤師が知っておくべき臓器別画像解析の基礎知識　30

５．循環器分野６）閉塞性動脈硬化症の画像診断立石秀勝 , 横山健一 , 似鳥俊明 49巻6号 , 2013年6月 , pp.1409-1413

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　閉塞性動脈硬化症（arteriosclerosis obliterans：ASO）は，わが国における慢性閉塞性動脈疾患の大半を占める。本稿では，薬剤師をはじめとする医療従事者が知っておくべき閉塞性動脈硬化症の要点を，「下肢閉塞性動脈硬化症の診断・治療指針II」に沿って述べる。

連載　リスクマネジメント～院内での薬剤師の活動～（83）

外来がん化学療法における薬剤師の活動～チーム医療の推進によるリスクマネジメント～阿部圭輔 , 阪田安彦 , 開浩一 49巻6号 , 2013年6月 , pp.1541-1546

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　近年，薬剤師は入院部門に限らず，外来部門においてもチーム医療の一員として活動することが求められている。広島市立広島市民病院では，外来がん化学療法を受ける患者を対象として，薬剤師が服薬指導および副作用モニタリングを行い，積極的に処方提案を行っている。また，医師と事前にプロトコールを作成し，決められた範囲の中で処方や検査オーダーの追加を行っている。今後，薬剤師はさらに活躍する場を広げ，医療の質の向上および医療安全の確保に努めるべきであると考える。

連載　薬剤師による処方設計〈１６〉

小児に対するバンコマイシンのTDM 諏訪淳一 , 堀越裕歩 49巻6号 , 2013年6月 , pp.1547-1552

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　小児科領域では「子供は小さな大人ではない」と表現されることが多く，薬剤師がTDM（Therapeutic Drug Monitoring）を行う際には注意を要する。小児に対するバンコマイシンのTDMを行う際には，〈1〉腎機能正常児の場合には，添付文書の投与量ではトラフ値は10μg/mL以下になることが多い，〈2〉ソフトウェアによる解析では腎機能を反映できない，〈3〉腎機能や水分バランスの変動が大きいため，薬物動態の変動が起こりやすい。

　以上の３点を最低限認識しておくことが重要である。バンコマイシンのTDM が簡便に行えるよう，腎機能や水分バランス等を変動係数に入れた母集団パラメータを作成し，予測精度の高いソフトウェアの開発が望まれる。

連載　患者のQOL向上と薬剤師の関わり　PART I ．院内製剤（62）

院内製剤0.5％ガンシクロビル点眼液への薬剤師の関わり神田紘介 , 中川博雄 , 北原隆志 , 佐々木均 49巻6号 , 2013年6月 , pp.1553-1557

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　近年，眼科領域において，免疫健常者のサイトメガロウイルス感染症が重要視されており，その治療にはガンシクロビル点眼液が用いられている。現在のところ，ガンシクロビル点眼液は市販化されておらず，長崎大学病院薬剤部では，院内製剤として0.5％ガンシクロビル点眼液の調製を行い，医療ニーズに応えている。しかし，安定性や安全性についての情報は十分ではなく，薬の適正使用の観点から問題があった。

　そこで今回，我々が行ったガンシクロビル点眼液の安定性や安全性の調査への取り組みを紹介する。薬剤師は，薬の適正使用を推進するのが務めであり，製剤を調製するだけでなく，使用成績調査やラボワークを積極的に行い，適正使用へとつなげていく姿勢が重要である。

連載　患者のQOL向上と薬剤師の関わり　PART II ．服薬指導と病棟活動（80）

保険薬局におけるスマートフォンを用いた調剤情報提供の取り組み神宮寺秀幸 , 月岡良太 , 大前浩司 , 佐近康隆 , 土居由有子 49巻6号 , 2013年6月 , pp.1559-1565

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　昨今の医療情報の電子化に伴い，調剤に関わる情報の一部を電子化し，患者本人へ提供することは，医療安全の面からも有効と考えられる。特に東日本大震災のような有事の際には，患者が肌身離さず携行できる紙以外の媒体への薬剤情報の蓄積と，患者へ服薬に関する情報提供を行う手段は必要である。患者の持つ多機能携帯電話（スマートフォン）へ，患者の調剤に関わる情報の一部を提供し，服薬支援のための情報配信を行うことは，お薬手帳の情報紛失防止と，現在服用している薬に対する理解を促進し，患者のQOL（quality of life）向上に貢献できると考える

連載　●副作用・薬物相互作用トレンドチェック

注目論文を読み解く　〈15〉佐藤宏樹 , 澤田康文 49巻6号 , 2013年6月 , pp.1566-1571

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　医薬品適正使用を実践するには，最新の医薬品情報が必須である。これまで知られていない副作用や薬物相互作用に関する情報は，症例報告や臨床研究報告を読み解く必要がある。本連載では，医薬品添付文書に記載されていない副作用や薬物相互作用を中心に，最新の英語論文の概要を紹介する。

シリーズ　これだけは知っておきたい皮膚疾患の服薬指導　22

口唇ヘルペス　カポジ水痘様発疹症江藤隆史 , 大谷道輝 49巻6号 , 2013年6月 , pp.1415-1417

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疾患概念　単純ヘルペスウイルス（Herpes simplex virus：HSV）による皮膚・粘膜感染症は，単純疱疹と呼ばれ，口唇ヘルペスの頻度が最も高い。欧米では全人口の２～４割で生涯に１度は出現する（皮膚科学体系　中山書店　2008）。HSVには，１型（HSV-1）と２型（HSV-2）があり，１型は主に上半身の病変から，２型は主に下半身の病変から分離される。接触感染により伝播し，浮腫性紅斑・小水疱を主体とする病変を形成する。治癒後も知覚神経を経由して神経節に潜伏し，再活性化により皮膚・粘膜症状が再燃する。口唇ヘルペスは，HSV-1の再発であり，初感染の殆どは不顕性感染である（図１）。初感染の一部はヘルペス性歯肉口内炎と呼ばれる口腔粘膜のびらん・潰瘍の多発として現れる。カポジ水痘様発疹症には，古くはさまざまな原因疾患が含まれていたが，現在では，HSV-1の初感染あるいは再発による広範囲な水疱や膿疱が多発する疾患とされ，アトピー性皮膚炎などの皮膚バリア機能異常を基礎に持つ患者に好発する（図２）。

医薬ジャーナル論壇

「縮む社会」に向き合う覚悟はできているか佐藤博（さとう・ひろし） 49巻6号 , 2013年6月 , pp.1431-1433

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　日本はバブル崩壊後，金融機関の信用収縮を契機に，低成長とデフレーション状態に陥った。さらに，東アジア地区の工業化の進展とグローバリゼーションによる輸入物価の大幅な低下により，1991年当時と名目ベースの国内総生産（GDP）が変わらない，いわゆる「失われた20年」を経験した。さらに，2011年より日本は，今後数十年単位で続くであろう本格的な人口減少時代に突入した。団塊の世代の筆者が若き頃，遠く欧州にその姿を見た記憶がある。英国病の克服，欧州通貨統合などを通して，「縮む社会」との折り合いをつけてきた先達がいる。日本が今後避けて通れない「縮む社会」に，正面から向き合う覚悟ができているかが，今，問われている。

メディカルトレンド　学会・ニュース・トピックス

「在宅医療推進のための研修会」開催　多職種連携で地域医療の主役に 49巻6号 , 2013年6月 , pp.1434-1443

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　大阪府薬剤師会（大阪府薬）は５月11日，大阪市内で「平成25（2013）年度『健康介護まちかど相談薬局』研修会：在宅医療推進のための研修会」を開催した。「健康介護まちかど相談薬局」の使命は，健康と介護の双方の視点から，「暮らし」や「生活機能」の向上に資するべく，地域住民の介護サービスに適切に対応できる相談機関を紹介すること。大阪府薬では，定期的に研修会を開催してきたが，今回は薬局薬剤師の新たな職能として注目されている，在宅医療をテーマとした。超少子高齢化社会を迎え，人口減少と社会保障費増大に直面する日本医療にとって，在宅医療は重要なテーマとなっている。研修会には，在宅医療に精通した講師が招かれ，薬局薬剤師が如何に関与すべきかについての講演が行われた。

▲メディカルトレンド・姉妹誌から 49巻6号 , 2013年6月 , pp.1444-1453

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MONTHLY PRESS 49巻6号 , 2013年6月 , pp.1454-1459

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＜薬学教育6年制とこれからの展望＞薬剤師教育の目指すもの～過去から未来へ～大嶋耐之 49巻6号 , 2013年6月 , pp.1461-1464

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　薬学教育６年制２期生がこの３月に世に輩出され，いよいよ６年制教育の社会での評価が下される時期となってきている。１期生は手探り状態，２期生はヨチヨチ歩き，３期生は片足立ち，４期生は独り立ち，と徐々にその真価が問われることになる。平成27年（2015年）度の入学生からは，より現場に即したとされる薬学教育モデル・コアカリキュラムおよび実務実習モデル・コアカリキュラムの下，薬学教育がさらに進化を遂げるべく，「薬学系人材養成のあり方に関する検討会」において改訂作業が進んでいる。

　さて，薬学教育すなわち薬剤師教育は何を目指しているのであろうか。

メトホルミン塩酸塩による下痢発現のリスク要因の解析と下痢予防のための対策立案岡安伸二 , 堀聡納 , 北市清幸 , 諏訪哲也 , 堀川幸男 , 山本眞由美 , 武田純 , 伊藤善規 49巻6号 , 2013年6月 , pp.1533-1540

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　メトホルミン塩酸塩（以下，メトホルミン）は消化器症状，特に下痢の発現率が高いことが報告されている。そこで，岐阜大学医学部附属病院におけるメトホルミンによる下痢発現状況を調査した結果，101人中27人（26.7％）に下痢が認められた。メトホルミンによる下痢発現に関与するリスク因子についてロジスティック回帰分析により解析した結果，〈1〉初回投与量750mg/日以上，〈2〉女性，〈3〉年齢≦ 65歳，〈4〉 BMI（body mass index）≧25kg/m2，〈5〉 ALT（アラニンアミノトランスフェラーゼ）≧ 30 IU/L，および〈6〉ALP（アルカリホスファターゼ）≧ 270 IU/Lがリスク因子として見出された。さらに，リスク因子数の増加に伴い下痢発現率が直線的に増加しており，リスク保有数が３以上での下痢発現率は48.8％（20/41人）と高かった。この結果から，リスク因子保有数が３以上の患者に対してはメトホルミン初回投与量を500mg/日に減量，あるいは整腸剤や止痢薬の処方，緩下剤使用中の場合には中断指示等の対策を講じた。その結果，25人の新規患者において対策を実施した場合の下痢発現率は12.0％（3/25人）となり，減少傾向が認められた。（p＝ 0.188）。以上，メトホルミンによる下痢のリスク要因を解析し，その結果から適切な副作用回避策を立案し，実行することによって下痢の発現リスクを低下させることができた。

医薬ジャーナル　編集長VISITING（355）

免疫学は薬学の主要領域薬物療法への応用も日進月歩田中稔之 49巻6号 , 2013年6月 , pp.1572-1578

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〔資料〕　厚生労働省医薬食品局・「使用上の注意改訂情報」（平成25年4月23日指示分） 49巻6号 , 2013年6月 , pp.1597-1600

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〔資料〕薬価基準新規収載薬識別コード一覧（平成25年２月22日） 49巻6号 , 2013年6月 , pp.1601-1601

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2013年７月号特集内容予告 49巻6号 , 2013年6月 , pp.1611-1611

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医薬ジャーナル
49巻6号
(2013年6月発行)

電子版ISSN：印刷版ISSN：0287-4741 医薬ジャーナル社

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医薬ジャーナル 49巻6号 (2013年6月発行)

特集 病棟薬剤業務実施加算の意義と今後への期待

連載 薬剤師が知っておくべき臓器別画像解析の基礎知識 30

連載 リスクマネジメント～院内での薬剤師の活動～（83）

連載 薬剤師による処方設計〈１６〉

連載 患者のQOL向上と薬剤師の関わり PART I ．院内製剤（62）

連載 患者のQOL向上と薬剤師の関わり PART II ．服薬指導と病棟活動（80）

連載 ●副作用・薬物相互作用トレンドチェック

シリーズ これだけは知っておきたい皮膚疾患の服薬指導 22