術前外来における薬剤師の取り組み～術前休薬基準の作成と運用～

　京都大学医学部附属病院では，2014年３月より術前検査と手術説明を集約し，医師および外来看護師の業務負担軽減と周術期の安全確保，患者満足度の向上を目的として術前外来を開始した。この術前外来では，クリニカルパスに則り看護師コーディネーターが術前検査の説明や検査オーダーなどを行うとともに，薬剤師が服用薬を確認し，診療科ごとに休薬が必要な薬剤の提案を行っている。休薬提案においては，単に抗血栓薬を鑑別するだけにとどまらず，診療科や術式の事情に応じた薬剤鑑別を行っており，手術における合併症の軽減に有益であると考えられる。今回，院内の術前の休薬指針の見直しを行った経緯と，術前外来における運用状況について報告する。