小児に対するバンコマイシンのTDM

　小児科領域では「子供は小さな大人ではない」と表現されることが多く，薬剤師がTDM（Therapeutic Drug Monitoring）を行う際には注意を要する。小児に対するバンコマイシンのTDMを行う際には， 〈1〉 腎機能正常児の場合には，添付文書の投与量ではトラフ値は10μg/mL以下になることが多い， 〈2〉 ソフトウェアによる解析では腎機能を反映できない， 〈3〉 腎機能や水分バランスの変動が大きいため，薬物動態の変動が起こりやすい。

　以上の３点を最低限認識しておくことが重要である。バンコマイシンのTDM が簡便に行えるよう，腎機能や水分バランス等を変動係数に入れた母集団パラメータを作成し，予測精度の高いソフトウェアの開発が望まれる。