皮膚科の臨床 62巻7号 (2020年6月発行)

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特集　細菌・抗酸菌感染症

進行癌患者に生じた口唇膿瘍の1例岡本　修 , 宗元　碩哲 , 進来　塁 , 渡辺　聡志 , 橋本　裕之 62巻7号 , 2020年6月 , pp.1016-1017

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現病歴　1週間前から下口唇左側に高度有痛性の腫脹が出現したため当院皮膚科を受診した。水疱の出現はなく，口唇の皮疹は初めてのエピソードという。

Helicobacter cinaediによる再発性両下腿蜂窩織炎の1例水戸　綾子 , 白井　浩平 , 斎藤　万寿吉 , 山本　真実 , 坪井　良治 62巻7号 , 2020年6月 , pp.1019-1021

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49歳，男性。数日前より両下腿に発赤，熱感を自覚し，当院総合診療科でレボフロキサシン500mg/日の内服加療を受けたが改善が乏しいため当科に入院加療した。セファゾリンナトリウム4g/日の点滴により症状が改善したため退院となったが，1カ月後に症状が再燃し再入院となった。血液培養後に前回入院と同様の点滴治療を再開した。検体採取7日目に血液培養からグラム陰性桿菌陽性となり，遺伝子検査によりHelicobacter cinaediと同定した。ミノサイクリン塩酸塩200mg/日の内服に変更し計5週間内服し再燃を認めなかった。多発性，あるいは再燃する蜂窩織炎は原因菌としてHelicobacter cinaediを考慮し，菌同定のための血液培養期間を長期にする必要があると考える。

SGLT2阻害薬内服中にフルニエ壊疽への進行が危惧された外陰部重度軟部組織感染症の1例坂本　旭 , 森下　尚明 , 堀口　純 , 森桶　聡 , 秀　道広 62巻7号 , 2020年6月 , pp.1022-1026

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54歳，男性。2019年4月より2型糖尿病に対しSGLT2阻害薬（エンパグリフロジン）を内服中，2019年10月X日，発熱，陰囊部の疼痛，腫脹を主訴に当科を初診した。両陰囊皮膚の壊死を伴っており，フルニエ壊疽への進行も懸念される外陰部の重度軟部組織感染症と診断した。速やかな患部のドレナージ，抗菌薬全身投与，外用処置を行い症状は鎮静化した。SGLT2阻害薬は有用な糖尿病治療薬として期待される一方，近年，フルニエ壊疽発症のリスク増加が指摘されている。本薬は皮膚・軟部組織感染症を併発するリスクがあることも踏まえ，慎重な経過観察と感染対策のもとでの使用が望まれる。

下顎骨骨折の術後に発症した放線菌症の1例竹治　真明 , 村山　喬之 , 緒方　大 , 安澤　数史 , 常深　祐一郎 , 中村　晃一郎 , 土田　哲也 62巻7号 , 2020年6月 , pp.1027-1032

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32歳，男性。初診7カ月前に当院口腔外科にて左側下顎骨骨折に対し全身麻酔下で観血的整復術を施行した。その後，同部位に常色米粒大，軽度隆起する硬い小結節がみられ，抗菌薬の内服を行うも徐々に増大したため当科を紹介受診した。初診時は26×13mmの淡紅色，弾性・軟，圧痛のある結節であったが，2カ月の経過で42×17mmまで増大したため切除した。病理組織学的に，菌塊および菌塊辺縁に好酸性の棍棒状突起がみられ，放線菌症と診断し，PCR法にて菌種をActinomyces israeliiと同定した。発症の経緯として，下顎骨骨折に対する観血的処置により，口腔内に常在する放線菌が迷入し皮膚放線菌症へ至ったと考えられた。

当初皮下巨大血腫が疑われた皮膚ノカルジア症の1例川口　亜美 , 下松　達哉 , 岩橋　弘樹 , 奥野　千晶 62巻7号 , 2020年6月 , pp.1033-1037

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73歳，女性。ネフローゼ症候群に対し副腎皮質ステロイドと免疫抑制薬を内服していた。運動中に右大腿を打撲後，同部位に皮下腫瘤が出現した。皮下血腫が疑われ経過観察としたが感染を繰り返した。3カ月後皮下腫瘤は再度増大し自壊した。各種検査の結果，Nocardia farcinicaが同定された。限局型皮膚ノカルジア症の診断で切開排膿術とスルファメトキサゾール・トリメトプリム配合錠内服にて症状は軽快した。その後薬剤感受性のあったミノサイクリン塩酸塩内服に変更し，再燃は認められていない。皮膚ノカルジア症は比較的まれではあるが，免疫機能低下患者への感染症として重要であると考える。

難治性潰瘍を呈した皮膚ノカルジア症の1例太田　真由美 , 辻　香織 , 井波　真矢子 , 矢野　優美子 , 松尾　陽香 , 羽渕　麻理亜 , 出月　健夫 , 五十嵐　敦之 62巻7号 , 2020年6月 , pp.1039-1043

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43歳，健常女性。数年前に外傷歴のあった右足背部に，1年前から皮下腫瘤と疼痛が生じ近医受診の後，難治なため当科を紹介受診した。切開で少量の排膿と顆粒状物排出があった。病理組織学的に真皮の炎症性細胞浸潤と膿瘍内に馬蹄形の菌塊があり，培養検査でNocardia brasiliensisを検出し，皮膚ノカルジア症と診断した。スルファメトキサゾール・トリメトプリム合剤を開始するも薬疹と白血球減少のため中止し，カナマイシン硫酸塩の内服を1カ月と局所洗浄で上皮化した。1年経過後，臨床的・画像所見上も再発はみられない。難治性潰瘍をみた場合ノカルジア症は鑑別となり，病歴聴取が重要であると考えた。

水疱性類天疱瘡治療中にMycobacterium chelonaeによる播種性抗酸菌症を生じた1例丸尾　亜紀 , 鎌田　麻子 , 菅野　莉英 62巻7号 , 2020年6月 , pp.1045-1048

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64歳，男性。水疱性類天疱瘡にて加療中。プレドニゾロン15mg/日とシクロスポリン100mg/日を内服して水疱性類天疱瘡の病勢は安定していた。発熱と複数部位の関節痛，皮膚の発赤腫脹を主訴に救急外来を受診した。精査により複数の骨髄炎と皮下膿瘍を認めた。抗酸菌培養検査にて起因菌はMycobacterium chelonaeと同定され，播種性抗酸菌症として現在も多剤内服療法を継続している。近年免疫抑制薬を使用する患者は増加しており，それに伴い抗酸菌感染症も増加が予想される。一般細菌，嫌気性菌検査が陰性の場合は積極的に抗酸菌感染症を疑い精査するべきで，特に免疫抑制患者は注意が必要である。

後頭部に生じたMycobacterium mageritenseによる皮膚非結核性抗酸菌症の1例村上　遥子 , 佐々木　優 , 岸　晶子 , 宮本　友司 , 石井　則久 , 林　伸和 62巻7号 , 2020年6月 , pp.1049-1052

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47歳，男性。初診の半年前から後頭部に皮下囊腫を自覚。初診2カ月後の再診時，25×20mm大の表面に発赤のある波動を触れる皮下囊腫があり，熱感はなかった。囊腫を穿刺すると，漿液性で黄白色の内容液を採取できた。抗酸菌塗抹検査ではガフキー2号で，小川培地で白色コロニーを形成した。DNA-DNA hybridization法では菌種を同定できず，国立感染症研究所ハンセン病研究センターに依頼し，16S rRNA，rpoB，hsp65の塩基配列解析によりMycobacterium mageritenseと同定した。クラリスロマイシン800mg/日とレボフロキサシン500mg/日の内服を4カ月間行い，皮下囊腫は縮小した。内服を終了後も再発はない。本症はまれな疾患だが，治療が長期に及ぶため確定診断が重要である。

皮膚Mycobacterium abscessus subsp.massiliense感染症の1例琴　基天 , 岡崎　静 , 深野　華子 , 吉田　光範 , 星野　仁彦 , 幸野　健 , 佐伯　秀久 , 神田　奈緒子 62巻7号 , 2020年6月 , pp.1053-1058

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70歳，女性。右上腕，右下腿，両大腿に紅色結節が出現した。紅色結節から抗酸菌を検出し，DNA-DNA Hybridization法でMycobacterium abscessusと同定した。クラリスロマイシン400mg/日内服で下肢の結節は治癒した。右上腕の結節は切除し，再発はない。原因菌は後に，PCR法でMycobacterium abscessusの亜種であるMycobacterium abscessus subsp. massilienseと判明した。Mycobacterium abscessusは亜種間で抗菌薬の感受性が異なるが，亜種の鑑別を迅速に行える検査法は存在しないため，治療は多剤併用で開始することが望ましい。

巻頭言

医学は実学十一　英子 62巻7号 , 2020年6月 , pp.1013-1014

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大学院で皮膚免疫を研究したいと考えたが，当時京大では皮膚科の中にアレルギーや免疫のグループがなく，また，基礎の教室で研究する院生も少なくなかったため，最初は老化を研究している基礎の教室にお世話になり，隣の教室の理学部出身の先生に指導してもらうという方法で免疫の老化を研究した。しかし，臨床に戻ってからも，皮膚疾患に直接関わる免疫の研究をしたいという思いが強く，米国クリーブランドのCase Western Reserve Universityの皮膚科学教室（K. Cooper教授）に留学した。まず，紫外線による免疫寛容の研究をマウスで行った。サイトカインの定量に用いたreal-time PCRは，発売後間もなく研究棟の共同機器で導入されたばかりで，なぜかネイティブではない留学生の私が代表で説明会に行くよう言われ，ともかく必死に聞き取って，少ない情報を調べてマスターし教室員にやり方を指導した。日本と研究生活の環境は異なり，マウスの継代維持や試薬作製に時間をとられることはなく，ヒトの皮膚を実験のために入手することもできた。ただ，生活も実験系も，知り合いもいないところで白紙から構築する大変さはあった。しばらくして，抗IL-12/23p40抗体を初めてヒトに投与する乾癬の治験の基礎研究を任された。効果は未知数であったため，最初は患者さんのエントリーが進まずアッセイの予定が遅れ，宮地教授から帰国のお話がきたが，このプロジェクトをやり遂げないと帰れないと少し延期を了承していただき，帰国前日の夜まで実験して何とか解析した。あれから20年たち今思えば，乾癬のために新しく開発された生物製剤が世に出ていくのに同時進行で関わったことで，ずっと生物製剤について考えながら皮膚科医人生を送っている。

Clinicolor

臀部に生じた巨大な汗孔癌の1例吉村　紫 , 中條　聡美 , 辻　香織 , 井波　真矢子 , 出月　健夫 , 五十嵐　敦之 62巻7号 , 2020年6月 , pp.1011-1012

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現病歴　初診5年前より仙骨部に腫瘤が出現し徐々に増大するも放置していた。救急外来に意識障害で搬送された際に，臀部に巨大な紅色腫瘤があり当科を紹介受診した。

臨床研究

慢性蕁麻疹診療におけるUrticaria Control Testの使用経験服部　友保 , 服部　瑛 62巻7号 , 2020年6月 , pp.1059-1063

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1年間で116例の慢性蕁麻疹患者に，コントロール度を評価するツールであるurticaria control test（UCT）を使用して診療を行った。初回のUCTスコアと比較すると，最新のスコアではコントロール良好例（12点以上）の割合が2.0倍（39.7％→77.6％）増加し，コントロール不良例（8点未満）の割合が0.3倍（25.9％→8.6％）に減少していた。UCTの活用で患者の状態をより正確に把握でき，必要に応じた治療を提供できた結果，コントロール度が変化したと考えられた。簡便に実施できるUCTには汎用性があり，蕁麻疹の標準的ツールとして普及することが期待される。

Dr.斎田の皮膚科診断講座

Dr.斎田の皮膚科診断講座（42）斎田　俊明 62巻7号 , 2020年6月 , pp.1065-1067

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症例情報　50歳代の女性。数年前，顔面の小さな病変に気づいた。初診時，右鼻唇溝の内側方に径4mmのドーム状に隆起する，表面平滑でほぼ常色の小結節が認められた。全摘生検された組織所見を図1〜4に示す。

ちょっと一息　医局ラウンジ

第30回　名古屋大学 62巻7号 , 2020年6月 , pp.1068-1069

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いつも笑顔で優しさあふれる秋山先生を囲む，和気あいあいとした医局です。関連病院も含めてたくさんの先生が医局を支えていますが，臨床をとことん追求する人，手術を究めようとする人，研究を頑張る人，子育てに奮闘する人，専門医取得に向かってまっしぐらな人などさまざまで，お互いの多様性を認めて応援できる，自由な雰囲気も魅力です。

症例

痔疾外用薬に含まれる複数の成分による接触皮膚炎症候群の1例田杭　真帆 , 葉山　惟大 , 藤田　英樹 , 照井　正 62巻7号 , 2020年6月 , pp.1071-1076

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47歳，男性。初診9日前に痔に対して市販の痔疾治療薬を外用したところ，同日から肛門周囲に瘙痒感を伴う紅斑が出現し，その後体幹・四肢に皮疹が拡大した。近医で強力レスタミンコーチゾンコーワ軟膏に外用薬を変更したところ，皮疹はさらに増悪し，発熱と顔面の腫脹も出現したため当科を受診した。診察時，体幹・四肢に15mm大までの紅斑・水疱が多発し，肛門周囲ではびらん局面を形成していた。皮疹軽快後に行った成分パッチテストの結果，フェニレフリン塩酸塩，ジブカイン塩酸塩，ジフェンヒドラミン塩酸塩による接触皮膚炎症候群と診断した。3剤感作に加え，被疑薬中止後も同種の成分を含む薬剤を使用し続けたことが重症化につながったと考えられる。

マツタケによるアナフィラキシーの1例爲定　由佳理 , 李　和純 , 西谷　奈生 , 林　典子 , 森山　達哉 62巻7号 , 2020年6月 , pp.1077-1081

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42歳，女性。焼きマツタケを摂取した直後よりアナフィラキシー症状が出現した。プリックテストでは，生マツタケ，加熱マツタケでいずれも陽性であり，自験例をマツタケによるアナフィラキシーと診断した。過去に15例のマツタケアレルギーの症例が報告されているが，症状が重篤であることと，比較的若い年齢での報告が多い。自験例は既報告例のなかでは最高齢であった。また，これまで複数の報告で特異的IgE抗体の検出が試みられているが，その正確な同定には至っていない。自験例では原因抗原として，イムノブロッティングの結果から23kDa付近のバンドが疑われた。

廃用症候群に至るも要介護認定未申請の状態で褥瘡が発生・悪化した在宅高齢者の事例検討倉繁　祐太 62巻7号 , 2020年6月 , pp.1083-1086

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71歳，女性。自宅で夫と同居。関節リウマチの治療歴があるが通院を中断し，以後日常生活動作が低下したが要介護認定は申請しなかった。仙骨部に褥瘡が発生・増悪し発熱したため当院へ救急搬送された。褥瘡より膿性滲出液が排出され，褥瘡由来の全身感染症と診断した。また全身の筋萎縮と関節拘縮を伴い日常生活動作に全介助を要し，廃用症候群と判断した。入院後，抗菌薬投与とデブリードマンにより全身感染症と創状態が改善したが，リハビリテーションの介入にもかかわらず日常生活動作の改善は軽度にとどまり，療養型病院へ転院となった。自験例がこのような転帰に至った背景として，医療上の問題点と社会的問題点の双方が重要な要因と考えられた。

ST合剤による光線過敏症の1例小林　友紀 , 澁谷　貴史 , 長澤　有祐 , 佐々木　健太 , 飯沼　晋 , 藤井　瑞恵 , 菅野　恭子 , 堀　仁子 , 本間　大 , 山本　明美 62巻7号 , 2020年6月 , pp.1087-1091

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33歳，男性。コントロール不良の成人型アトピー性皮膚炎に対し近医で経口ステロイドなどによる加療を受けていたところ，顔面・両手背などに浮腫性紅斑が出現した。皮疹はスルファメトキサゾール・トリメトプリム合剤の内服を開始した10日後から悪化したこと，前腕に境界明瞭な紅斑がみられたことなどからスルファメトキサゾール・トリメトプリム合剤による光線過敏症を疑った。薬剤貼付光パッチテストは陰性であったが，薬剤内服後光照射試験において可視光で陽性反応を呈した。光線過敏症の機序として光毒性反応と光アレルギー性反応があるが，自験例は湿疹性病変が主体で，症状発現まで一定期間があったことなどから，後者を疑った。原因波長としてはUVAの報告が多いが，自験例では可視光のみに反応がみられた。UVA領域と近接する可視光線の短波長領域が光線過敏を引き起こす可能性があると考えた。

チオ硫酸ナトリウム投与を含めた集学的治療が奏効したカルシフィラキシスの1例岩本　和真 , 盛山　吉弘 62巻7号 , 2020年6月 , pp.1092-1096

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47歳，女性。20歳時に全身性エリテマトーデスと診断された。ループス腎炎を併発し，25歳時より血液維持透析をしていた。初診1カ月前に右下腿，左腰部に瘙痒を自覚した。搔破を契機に，強い疼痛を伴う皮膚潰瘍が生じた。皮膚生検で真皮小血管内に石灰沈着を認め，カルシフィラキシスと診断した。チオ硫酸ナトリウム点滴静注，高圧酸素療法，骨ミネラル代謝異常の管理，局所外用処置，持続総腓骨神経ブロックによる集学的治療を行い，皮膚潰瘍は治癒した。カルシフィラキシスは致死率の高い疾患であるが，未だ確立された治療はない。今後エビデンスの集積が期待される。

表皮母斑上に生じた有棘細胞癌の1例長澤　知也 , 牧　智子 , 牧　昌利 , 鈴木　琢 62巻7号 , 2020年6月 , pp.1097-1100

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89歳，女性。幼少時より右体幹に表皮母斑あり，数年前から右腋窩に新たに腫瘍が出現したため当科を受診した。初診時，右胸部から腋窩，背部，腰部にかけて列序性に黒褐色の結節があり，右腋窩の疣状結節上にカリフラワー状に隆起する紅色腫瘍を認めた。右腋窩の紅色腫瘍を生検し，有棘細胞癌と診断し全切除した。病理組織学的に，腫瘍の表皮全層に異型細胞と核の分裂像を認めたが，真皮への異型細胞の浸潤はなかった。腫瘍辺縁にはbasal pigmentationと一部に偽角質囊腫を認めた。以降再発なく経過観察していたが，肺炎と多臓器不全にて永眠された。表皮母斑上に悪性腫瘍が続発することはまれではあるが，そのなかでも有棘細胞癌の報告が最多であり，発生部位は体幹が多い。表皮母斑をみる際は悪性化，特に有棘細胞癌の続発に注意する必要がある。

丘疹-紅皮症を契機に診断したホジキンリンパ腫米山　寿子 , 金山　まりか , 荒尾　和哉 , 佐藤　勘治 , 齊藤　典充 , 宮川　加奈太 62巻7号 , 2020年6月 , pp.1101-1104

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61歳，男性。1年前より全身に瘙痒の強い紅色丘疹が出現した。ステロイド外用剤を塗布するも増悪し，当科を受診した。顔面を除く，体幹・四肢に米粒大までの暗紅色から褐色調の丘疹と大豆大までの鮮紅色から暗紅色調の紅斑が多発癒合し，腹部では皺に一致して皮疹は欠如し，臨床所見から丘疹-紅皮症と考えた。全身の多発リンパ節腫脹があり，リンパ節生検でReed-Sternberg細胞を認め，古典的ホジキンリンパ腫と診断した。化学療法を開始後，皮疹は消退した。皮膚生検の病理組織所見では腫瘍細胞は認めず，丘疹-紅皮症はホジキンリンパ腫に随伴した非特異疹と考えた。丘疹-紅皮症をみた際は悪性腫瘍の合併を考慮した全身検索が必要である。

ニボルマブ不応後のイピリムマブ投与中に低Na血症と意識障害を生じた悪性黒色腫の1例岩間　美幸 , 前田　拓哉 , 永井　幸司郎 , 大阿久　聡恵 , 加藤　めぐみ , 日浦　梓 , 吉野　公二 62巻7号 , 2020年6月 , pp.1105-1108

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63歳，女性。初診1年6カ月前に口腔内悪性黒色腫に対して手術を施行した。その後，多発肺転移が出現したためニボルマブによる治療を行った。投与4カ月目の効果判定で奏効が得られず，イピリムマブの投与を開始した。イピリムマブ投与2クール目にGrade 1の発熱・肝機能障害を発症しプレドニゾロン 30mg/日投与を行った。症状改善に伴いステロイド漸減中にJCS Ⅲ-100の意識障害を生じた。低Na血症に伴う意識障害と考えられ，原因として免疫関連有害事象としての副腎不全またはステロイド減量に伴う相対的副腎不全の可能性が考えられた。

イピリムマブ投与後にACTH欠損症を発症した悪性黒色腫の1例篠倉　美理 , 藤本　裕子 , 神野　泰輔 , 山﨑　修 , 森実　真 62巻7号 , 2020年6月 , pp.1109-1112

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82歳，男性。悪性黒色腫Stage ⅢC（T4bN2bM0），BRAF遺伝子変異なし。イピリムマブ投与開始9週目頃から食思不振・全身倦怠感が出現し入院した。夏季の非特異的症状であり，熱中症との鑑別を要したが，副腎皮質刺激ホルモン（ACTH），コルチゾールが低値であり，ACTH欠損による二次性副腎不全と診断した。ヒドロコルチゾン内服で症状は改善したが，その後ACTH分泌能は回復していない。イピリムマブ誘発性下垂体炎/下垂体機能障害は，非特異的症状での発症も多く，ときに早期診断が困難である。ニボルマブとの併用療法の適応追加に伴い，今後イピリムマブの使用が増えることが予想され，注意が必要である。

Merkel細胞癌の1例大橋　隆宏 , 福田　朝子 , 廣崎　邦紀 62巻7号 , 2020年6月 , pp.1113-1116

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84歳，女性。初診の2カ月前に左前腕に7mm程度の紅色皮膚腫瘤を発見した。急速に増大したため当科へ紹介受診した。既往に認知症，精神遅滞などがあり，全介助レベルの日常生活動作（ADL）で施設入所中であった。生検にて，真皮内に好塩基性細胞が緻密に増殖し，免疫染色ではCK20・CD56が陽性，LCAが陰性でありMerkel細胞癌と診断した。CTで左腋窩リンパ節転移が疑われた。患者背景を考慮し，原発巣切除に留めた。その後の経過で，増大した腋窩リンパ節転移を摘出した。今後高齢化に伴いMerkel細胞癌の発症の増加が推測されるが，自験例のように方針決定の際は患者背景を考慮する必要がある。

憧鉄雑感

第99回　皮膚科救急の意義安部　正敏 62巻7号 , 2020年6月 , pp.1117-1117

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間も無く外来終了の時刻にその電話は入った。“転倒し顔面から出血しているが診てもらえるか？”遠からぬホテルからの電話である。職員に残業を強いるのは申し訳ないが，救急医療の一端を担うのも皮膚科診療所の役目であろう。待つこと数分，「皮膚科なんかで大丈夫か？　大怪我ですぞ〜！」などと大声がする。「こんな傷絆創膏で十分！」と矛盾甚だしい酔っ払いが現れた。看護師に縫合の準備を指示すると「皮膚科で？　外科じゃないと無理だろう〜」などと宣い「痛いのは御免だ！　ホテルが勝手に電話しやがって……」客じゃなければ放っておくに違いない……と思ったら，あろうことかホテルの前でたまたま転んだ通行人であることが判明した。恩知らずのとんだ罰当たりである。とにかくベッドに横にならせると「痛いのは御免だ！」などというので「麻酔の注射がちょっと痛い位ですよ」というと「じゃあ，麻酔の麻酔をしてくれ！」など，昭和30年代のコント如きことを言う。いっそ無麻酔で……と悪魔の囁きが聞こえるが，いやしくも皮膚科専門医であり，怒りを抑え辛うじて型通りに処置を終えた。

MiniReport

医薬部外品の保湿クリームに配合された長鎖二塩基酸ビス3-メトキシプロピルアミドによるアレルギー性接触皮膚炎の1例神﨑　美玲 , 髙向　梨沙 62巻7号 , 2020年6月 , pp.1118-1119

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現病歴　半年前より，主に顔面と手背にCurélシリーズ（医薬部外品，花王株式会社）の化粧水Ⅰ，Ⅱおよびクリームを1日2回，毎日使用していた。2週間前から顔面に刺激感を自覚し，紅斑が出現して次第に増悪したため当科を初診した。

ドレッシング材の使用により右拇指に生じた爪囲肉芽の1例三浦　義則 , 山﨑　雄貴 , 堀之薗　弘 62巻7号 , 2020年6月 , pp.1120-1121

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現病歴　数年前から手荒れに対し，市販の外用薬で対処していた。3週間前に両拇指爪囲のひび割れを自覚し，ドラッグストアで薬剤師に勧められたドレッシング剤（図1）を購入し使用した。水や洗剤が患部に触れて悪化しないことを期待して，入浴時以外は貼付していた。1週間後から右拇指の爪囲に皮疹が生じ，当科を受診した。

色素失調症の1例伊藤　彩 , 一山　伸一 , 河野　克之 , 木津　りか , 番場　正博 62巻7号 , 2020年6月 , pp.1122-1123

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現病歴　2006年8月初旬，38週3日に帝王切開にて出生した。体重2245g，Apger score 5/8点，出生時より体幹・四肢に紅斑，小水疱を伴う皮疹が多発し当科を受診した。

指端皮膚病変にダイレーザーが有効であった遺伝性出血性毛細血管拡張症の1例中村　令子 , 中村　元樹 , 松原　章宏 , 西原　春奈 , 高木　佐千代 , 大口　亮子 , 森田　明理 62巻7号 , 2020年6月 , pp.1124-1125

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現病歴　遺伝性出血性毛細血管拡張症（hereditary hemorrhagic telangiectasia，以下HHT）にて耳鼻科，肝膵内科に通院中であった。数年前より手指の血管拡張部から頻繁に繰り返す出血の処置に難渋し，当科を紹介受診した。

頤部に生じたLymphoepithelioma-like Carcinoma of the Skinの1例佐竹　史章 , 斎藤　真理子 , 神谷　秀喜 , 北島　康雄 , 松永　研吾 , 山田　鉄也 62巻7号 , 2020年6月 , pp.1126-1127

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現病歴　初診の3カ月前から右頤部に自覚症状のない結節が出現した。徐々に増大したため当科を受診した。

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目次 62巻7号 , 2020年6月

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英文目次 62巻7号 , 2020年6月 , pp.1007-1007

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投稿規定 62巻7号 , 2020年6月 , pp.1008-1009

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著作財産権譲渡同意書 62巻7号 , 2020年6月 , pp.1010-1010

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Information 62巻7号 , 2020年6月 , pp.1064-1064

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次号予告 62巻7号 , 2020年6月 , pp.1070-1070

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編集後記 62巻7号 , 2020年6月 , pp.1128-1128

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基本情報

皮膚科の臨床
62巻7号
(2020年6月発行)

電子版ISSN：印刷版ISSN：0018-1404 金原出版

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