表皮母斑上に生じた有棘細胞癌の1例

Squamous Cell Carcinoma Arising on Epidermal Nevus

89歳，女性。幼少時より右体幹に表皮母斑あり，数年前から右腋窩に新たに腫瘍が出現したため当科を受診した。初診時，右胸部から腋窩，背部，腰部にかけて列序性に黒褐色の結節があり，右腋窩の疣状結節上にカリフラワー状に隆起する紅色腫瘍を認めた。右腋窩の紅色腫瘍を生検し，有棘細胞癌と診断し全切除した。病理組織学的に，腫瘍の表皮全層に異型細胞と核の分裂像を認めたが，真皮への異型細胞の浸潤はなかった。腫瘍辺縁にはbasal pigmentationと一部に偽角質囊腫を認めた。以降再発なく経過観察していたが，肺炎と多臓器不全にて永眠された。表皮母斑上に悪性腫瘍が続発することはまれではあるが，そのなかでも有棘細胞癌の報告が最多であり，発生部位は体幹が多い。表皮母斑をみる際は悪性化，特に有棘細胞癌の続発に注意する必要がある。