Merkel細胞癌の1例

Merkel Cell Carcinoma

84歳，女性。初診の2カ月前に左前腕に7mm程度の紅色皮膚腫瘤を発見した。急速に増大したため当科へ紹介受診した。既往に認知症，精神遅滞などがあり，全介助レベルの日常生活動作（ADL）で施設入所中であった。生検にて，真皮内に好塩基性細胞が緻密に増殖し，免疫染色ではCK20・CD56が陽性，LCAが陰性でありMerkel細胞癌と診断した。CTで左腋窩リンパ節転移が疑われた。患者背景を考慮し，原発巣切除に留めた。その後の経過で，増大した腋窩リンパ節転移を摘出した。今後高齢化に伴いMerkel細胞癌の発症の増加が推測されるが，自験例のように方針決定の際は患者背景を考慮する必要がある。