Helicobacter cinaediによる再発性両下腿蜂窩織炎の1例

Recurrent Cellulitis in Both Legs due to Helicobacter cinaedi

49歳，男性。数日前より両下腿に発赤，熱感を自覚し，当院総合診療科でレボフロキサシン500mg/日の内服加療を受けたが改善が乏しいため当科に入院加療した。セファゾリンナトリウム4g/日の点滴により症状が改善したため退院となったが，1カ月後に症状が再燃し再入院となった。血液培養後に前回入院と同様の点滴治療を再開した。検体採取7日目に血液培養からグラム陰性桿菌陽性となり，遺伝子検査によりHelicobacter cinaediと同定した。ミノサイクリン塩酸塩200mg/日の内服に変更し計5週間内服し再燃を認めなかった。多発性，あるいは再燃する蜂窩織炎は原因菌としてHelicobacter cinaediを考慮し，菌同定のための血液培養期間を長期にする必要があると考える。