皮膚Mycobacterium abscessus subsp.massiliense感染症の1例

Cutaneous Mycobacterium abscessus subsp. massiliense Infection

70歳，女性。右上腕，右下腿，両大腿に紅色結節が出現した。紅色結節から抗酸菌を検出し，DNA-DNA Hybridization法でMycobacterium abscessusと同定した。クラリスロマイシン400mg/日内服で下肢の結節は治癒した。右上腕の結節は切除し，再発はない。原因菌は後に，PCR法でMycobacterium abscessusの亜種であるMycobacterium abscessus subsp. massilienseと判明した。Mycobacterium abscessusは亜種間で抗菌薬の感受性が異なるが，亜種の鑑別を迅速に行える検査法は存在しないため，治療は多剤併用で開始することが望ましい。