皮膚科の臨床 60巻13号 (2018年12月発行)

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特集　蕁麻疹・痒疹

カシューナッツアレルギーの2例神﨑　美玲 , 菊地　斉 60巻13号 , 2018年12月 , pp.1963-1967

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症例1：35歳，男性。症例2：33歳，女性。2例とも，カシューナッツを摂取後に即時型アレルギー反応をきたした。症例1は，カシューナッツの特異的IgE抗体価がクラス3であった。2例ともカシューナッツのプリックテストが陽性を示し，症例2ではピスタチオとの交叉反応もみられた。症例1はアトピー性皮膚炎の既往があり，眼瞼浮腫を主症状としていたことから，経皮的に感作されたと推測した。症例2はカシューナッツ，ピスタチオのアレルギーを自覚していたにもかかわらず，屋台のバターチキンカレーと対面販売のシュークリームでカシューナッツを誤食した。容器包装されていない加工食品は，食品表示基準の適用外であるため誤食のおそれが高い。

大豆プロテイン飲料摂取後にアナフィラキシー症状を発症したクラス2大豆アレルギーの男性例原田　晋 , 森山　達哉 , 田中　裕 60巻13号 , 2018年12月 , pp.1969-1974

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35歳，男性。春季花粉症あり。ジョギング後に大豆プロテイン飲料を初めて摂取した直後より，呼吸困難・全身性膨疹などのアナフィラキシー症状をきたして，救急搬送された。プリックテストで大豆プロテインおよび原料の脱脂大豆蛋白で陽性をきたし，また血液検査・immunoblot・ELISAによる検索の結果，Gly m 3およびGly m 4の両者の感作が認められたため，自験例をクラス2大豆アレルギーと診断した。これまで豆乳アレルギー症例は数多く報告されているのに反して，大豆プロテイン飲料によるクラス2大豆アレルギーの報告は過去には存在していないが，今後大豆プロテイン飲料によるクラス2アレルギーの発症にも留意する必要がある。

豆乳アレルギーと考えた1例大原　香子 60巻13号 , 2018年12月 , pp.1976-1977

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現病歴　受診当日の朝，牛乳と間違えて豆乳を100cc飲んだ直後に喉の違和感，閉塞感，眼瞼腫脹となり，すぐに受診した。

ヒマワリの種によるアナフィラキシーの1例尾本　百香 , 松浦　大輔 , 遠藤　未希 , 中村　政志 , 佐藤　奈由 , 松永　佳世子 , 葉山　惟大 , 照井　正 , 落合　豊子 60巻13号 , 2018年12月 , pp.1978-1981

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40歳，女性。ヒマワリの種含有のシリアルバーを摂取後，咽頭違和感，蕁麻疹，呼吸苦，嘔吐，下痢が出現した。幼少時に小鳥の飼育歴がある。大学生のときに米国でヒマワリの種の殻を素手で割って頻回に食べていた。プリックテストでヒマワリの種に陽性であった。ヒマワリの種粗抗原によるプリックテストでは濃度依存性に陽性であった。ヒマワリの種の感作抗原からのIgE-イムノブロット法による検索では，患者血清中に16～17kDaの蛋白質に反応するIgEの存在が確認された。ヒマワリの種の摂取を中止後再発はない。近年，本邦においても食用に加工したヒマワリの種が販売され，摂取する機会が増えている。アナフィラキシーの原因の1つとしてヒマワリの種にも留意すべきである。

抗ヒスタミン薬が有効であった日光蕁麻疹の1例大橋　敦子 , 芦田　敦子 , 御子柴　育朋 , 村田　浩 , 奥山　隆平 60巻13号 , 2018年12月 , pp.1982-1983

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現病歴　2年前より，長時間屋外に出た際に日光露光部に一致して瘙痒を伴う皮疹が出現するようになったため，当科を受診した。

超音波ゼリー内のフェノキシエタノールによる接触蕁麻疹の1例河瀬　ゆり子 , 松本　誉史 , 李　哲雄 , 山口　正雄 60巻13号 , 2018年12月 , pp.1985-1988

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75歳，男性。超音波検査開始5分後から，超音波ゼリー塗付部位に膨疹を生じた。全身症状は伴わず，短期間の加療にて軽快した。後日，ゼリーの成分別外用試験の結果，防腐剤であるフェノキシエタノールに陽性となった。フェノキシエタノールによる接触蕁麻疹の発症はまれであるが，フェノキシエタノールが数多くの香粧品に加えられているため，感作された後は香粧品の成分表示を確認してから使用する必要がある。

腎盂癌の再発に一致して再燃した多形慢性痒疹の1例後藤　あかね , 小林　憲 , 澤田　美月 , 二宮　淳也 , 伊藤　文夫 , 中澤　速和 , 藤林　真理子 , 田中　勝 60巻13号 , 2018年12月 , pp.1989-1992

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72歳，男性。4年前より下半身に瘙痒を伴う皮疹が出現，2年前より全身に拡大した。臨床像ならびに組織所見から多形慢性痒疹と診断した。尿細胞診でclass Ⅴであったため，デルマドロームを疑い当院泌尿器科へ紹介した。腹部CTで右腎盂に腫瘍病変を確認した。組織学的には移行上皮癌でGrade 1に該当し，病期はpTaNoMo，StageⅠであった。腎盂癌の切除後，皮疹は一旦軽快したが術後3カ月頃に再燃した。同時期，膀胱内に腫瘍の再発があった。再手術後，皮疹は速やかに寛解した。本邦における多形慢性痒疹の内臓悪性腫瘍合併例の報告は8例あるが，腎盂癌の合併例は報告がない。自験例では，腎盂癌の再燃とともに皮疹が増悪し，治療により改善したことから，両者の関連が強く示唆された。

巻頭言

膠原病・血管炎と私石黒　直子 60巻13号 , 2018年12月 , pp.1961-1962

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昭和60年に東京女子医科大学を卒業後，直ちに肥田野　信先生が主宰されていた同大皮膚科に入局した。学生の間では非常に怖い先生で通っておられたが，入局前の説明会で教室の先生方からは「なかの人には優しいのよ」と伺い，その言葉で入局に踏み切ったように記憶している。しばらくして，この医局に入ったことは間違いなかったと強く思うようになった。先生は皮膚科全般にわたり造詣が深く，初診の第2ベシュライバー^※1として同席させていただいた折には，緊張がピークに達しながらも，先生が瞬時に診断され，流れるように治療まで進むその美しい過程に魅了された。「私も肥田野先生のような皮膚科医になりたい！」

Clinicolor

多発性皮膚表在型血管粘液腫より診断に至ったCarney複合の1例玉理　紗帆 , 壷井　聡史 , 田中　麻衣子 , 河合　幹雄 , 秀　道広 , 有廣　光司 60巻13号 , 2018年12月 , pp.1959-1960

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現病歴　15歳時，右大陰唇と乳頭の常色結節に気づき，当科にて切除され，表在型血管粘液腫と診断された。20歳頃，右眉毛と左耳介に弾性軟の小結節が出現し，21歳時に右大陰唇に常色結節が再発した。23歳時に右内眼角に米粒大の弾性軟の小結節が出現し，さらに腹部にも同様の皮下腫瘤を自覚し，当科を再診した。

治療

防已黄耆湯と抑肝散内服が奏効した原発性手掌多汗症の5例大嶋　雄一郎 , 竹尾　友宏 , 柳下　武士 , 渡辺　大輔 60巻13号 , 2018年12月 , pp.1993-1997

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塩化アルミニウム外用療法などで効果不十分な手掌多汗症に対して，防已黄耆湯と抑肝散内服が奏効した5例を経験した。防已黄耆湯に含まれる防已，蒼朮は湿を取り除く生薬であり，黄耆も気虚を補い皮膚表面の水をさばき，湿を取り除く作用があるため多汗症治療によく使用される。抑肝散に含まれる当帰，釣藤鈎，川芎，蒼朮，茯苓，柴胡には鎮静作用，柴胡，甘草，茯苓にはストレス反応を制御する作用があり，防已黄耆湯に抑肝散を加えたことで精神的ストレスが緩和され，手掌の発汗抑制につながった可能性が示唆される。

ちょっと一息　医局ラウンジ

第12回　京都大学 60巻13号 , 2018年12月 , pp.1998-1999

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京都大学の「自重自敬」の校風は，ここ皮膚科にも流れています。自主性と多様性が尊重され，誰もが忌憚なく個性を発揮できる，懐の深い医局です。全教室員が自由に生き生きと医学に打ち込める環境を目指しています。

Dr.斎田の皮膚科診断講座

Dr.斎田の皮膚科診断講座（24）斎田　俊明 60巻13号 , 2018年12月 , pp.2001-2003

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症例情報　60歳代，女性。10年以上前に右頰部にホクロが生じているのに気づいた。その後，少し増大したという。初診時，径6mmの，半球状に隆起する紅色～紅褐色の皮内結節が認められた。弾性硬に触知し，下床には可動性であった。全摘生検された検体の組織所見を図1～4に示す。

書評

がん薬物療法に伴う皮膚障害アトラス&マネジメント（一般社団法人日本がんサポーティブケア学会・編）林　伸和 60巻13号 , 2018年12月 , pp.2004-2004

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2018年10月に，従来のがん治療を大きく変えるPD-1を発見した京都大学の本庶　佑名誉教授のノーベル生理学・医学賞受賞が発表された。その直前に発行された「がん薬物療法に伴う皮膚障害アトラス&マネジメント」は非常にタイムリーな1冊といえよう。この本のタイトルは，内容をそのまま表している。手にとるとわかるが，アトラス&マネジメントの名の通り，臨床写真がふんだんに示されていて，説明文には具体的な治療方法が，薬剤とその投与量の時間的な経過を含めて記載されている。痒いところに手が届くマネジメント解説書である。

症例

リバスチグミン経皮吸収剤による接触皮膚炎症候群の1例泉　佳菜子 , 猪又　直子 , 高　奈緒 , 富樫　結 , 佐野　沙織 , 鈴木　亜希 , 小田　香世子 , 相原　道子 60巻13号 , 2018年12月 , pp.2005-2009

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84歳，女性。アルツハイマー型認知症に対して，リバスチグミン経皮吸収剤（イクセロン^®パッチ）の開始約5カ月後，同剤貼付部位に瘙痒を自覚した。ステロイド外用剤と抗ヒスタミン薬にて治療したが次第に全身に紅斑や丘疹が拡大した。パッチテストで陽性のため，同剤による接触皮膚炎症候群と診断した。同剤の中止後は，治療に反応し皮疹は消退した。リバスチグミン経皮吸収剤による刺激性接触皮膚炎は約3割にみられるが，対症療法を行いつつ薬剤の継続が行われる。一方，同剤におけるアレルギー性接触皮膚炎は自験例が6例目の報告であるが，接触皮膚炎症候群への進展の可能性もあり，注意が必要である。

仙骨部褥瘡に使用したヨードホルムガーゼにより中毒を生じた1例要石　就斗 , 後藤　和哉 , 小川　万里依 , 三宅　俊哉 , 藤井　弘子 , 田邉　洋 60巻13号 , 2018年12月 , pp.2011-2014

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仙骨部褥瘡に対して使用したヨードホルムガーゼによる中毒の症例を報告した。62歳，女性。HTLV-1関連脊髄症により両側下肢の麻痺があった。仙骨部に腐骨を伴った黒色壊死を有する潰瘍を認め，切開とデブリードマン施行後，ヨードホルムガーゼ充塡による処置を開始した。使用から13日目で，せん妄，見当識障害，短期記憶障害が出現し，尿中ヨウ素が高値であった。ヨウ素中毒と診断し，ヨードホルムガーゼの使用を中止したところ，次第に中毒症状は改善した。潰瘍治療において，ヨードホルムガーゼに類する外用薬を多量に使用する際は，中毒の発症に留意し，その初期症状を見逃さないように努める必要がある。

TNF-α阻害薬により多彩な皮膚症状を呈したクローン病の1例伊藤　満 , 水谷　陽子 , 荒木　寛司 , 清島　真理子 60巻13号 , 2018年12月 , pp.2015-2018

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21歳，女性。クローン病に対しアダリムマブ（ADA）が開始されたが無効のため，インフリキシマブ（IFX）に変更された。2カ月後から頭部に鱗屑を伴う紅斑が出現した。体幹にも紅斑，頭頸部に紅色丘疹，膿疱が多発するようになった。丘疹の病理組織は毛包を中心としたリンパ球，好中球，好酸球浸潤の所見であった。IFXによる皮疹を考えADAに再び変更した。半年間は悪化なく小康状態であったが，その後頸部の紅色丘疹の再燃，掌蹠に鱗屑を伴う紅斑や小膿疱を伴った。ADA中止により皮疹は消退し，ウステキヌマブを開始後も皮疹の出現はない。TNF-α阻害薬により多彩な皮疹が出現すること，過去に皮疹が出現しなかった症例でも再投与時に出現する可能性があることに注意が必要である。

副腎皮質ステロイド外用剤により薬剤性クッシング症候群をきたした乾癬の1例近藤　まや , 有馬　豪 , 良元　のぞみ , 渡邊　総一郎 , 杉浦　一充 60巻13号 , 2018年12月 , pp.2019-2022

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43歳，男性。20年前より前医で尋常性乾癬に対しvery strongクラスのステロイド外用剤で治療されていた。3年前よりクロベタゾールプロピオン酸エステル（デルモベート^®）軟膏へ変更され，徐々に外用量が増加し，2カ月前より高血圧，肥満，糖尿病が増悪した。血清ACTH，コルチゾールの日内変動消失より薬剤性クッシング症候群と診断し，同薬を中止し，ステロイド内服補充を開始し，その後，尋常性乾癬に対しブロダルマブを導入した。ステロイドは外用剤であっても重大な全身性副作用をきたすことがあり，使用には細心の注意が必要である。同薬を扱うすべての医師が本疾患について熟知すべきと考える。

涙道閉塞をきたした抗ラミニン332型粘膜類天疱瘡の1例藤本　裕子 , 斎藤　まり , 妹尾　明美 , 牧原　亜矢子 , 眞部　恵子 , 青山　裕美 , 西江　渉 , 石井　文人 , 橋本　隆 , 村田　晶子 60巻13号 , 2018年12月 , pp.2023-2028

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73歳，女性。2週間前より腋窩に水疱が出現し，ステロイド外用するも皮疹が拡大，口腔内びらんや結膜炎を生じ，当科を紹介受診した。プレドニゾロン20mg内服開始後も水疱が新生し，食事困難となり入院した。ステロイドパルス後も病勢は強く，血漿交換を開始した。数日後より水疱新生が減少し，2週間でびらんは上皮化した。免疫ブロット法で抗ラミニン332型粘膜類天疱瘡と診断した。また経過中流涙を認め，眼科にて眼球癒着・涙点閉塞と診断され，皮膚の病勢が落ち着いた後に涙管チューブ挿入術を施行した。その後も2年間悪性腫瘍の合併なく，ステロイドも漸減中止している。本疾患はまれで難治な疾患であり，診断技術が向上した現在，さらなる症例の蓄積が必要と考える。

皮膚病変を契機に咽頭癌・食道癌を見出したBazex症候群吉井　優太 , 西澤　綾 , 佐藤　貴浩 60巻13号 , 2018年12月 , pp.2029-2032

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64歳，男性。1カ月前より指趾に紅斑が出現した。凍瘡として加療されるも軽快しなかった。掌蹠に著明な角化，手背，足背，鼻尖部，耳輪部に鱗屑を付す暗紫紅色紅斑を認めた。組織では過角化，表皮肥厚，表皮へのリンパ球浸潤や表皮内水疱形成を伴い，dyskeratotic cellsも散見された。検査にて咽頭癌，食道癌，多発リンパ節腫脹，多発肝転移，骨転移を認めた。手掌，足底の過角化は治療抵抗性を示した。咽頭癌，食道癌に関しては緩和医療となり，初診3カ月後に永眠された。経過からBazex症候群と診断した。自験例は，先行する皮膚症状を契機に悪性腫瘍が見出された症例であった。

片側性帯状に多発して分布した結合組織母斑の1例轟木　麻子 , 勝野　正子 , 水野　尚 , 三富　弘之 , 相川　洋介 60巻13号 , 2018年12月 , pp.2033-2036

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24歳，男性。12歳頃に右腰部に皮疹を自覚した。当科受診時，右腰部に正常皮膚色，米粒大結節が片側性，帯状に多発集簇していた。右上背部2カ所にも同様な皮疹があった。病理学的所見にて膠原線維の増生と不規則な肥厚，Elastica van Gieson染色で弾性線維の断裂像を認め，結合組織母斑（zosteriform connective tissue nevus）と診断した。Zosteriform connective tissue nevusは過去の報告数が少なく非常にまれな疾患である。最近の知見では，神経系と中胚葉は共通の前駆体から分化することが明らかとなっている。したがって，神経系，中胚葉から分化するものは神経支配領域に沿って分布するのではないかと考えられた。

指背に生じた色素性有棘細胞癌の1例田代　綾香 , 武藤　潤 , 岩下　宣彦 , 柳下　武士 , 大嶋　雄一郎 , 渡辺　大輔 , 佐藤　啓 , 清水　晶 60巻13号 , 2018年12月 , pp.2037-2040

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69歳，男性。数カ月前から右中指背面に潰瘍を伴う15mm大の黒色結節があった。5mm離して，伸筋腱上で切除術を施行した。病理組織学的に角化傾向を示す異型細胞が真皮内で充実性に増殖し，浸潤する異型細胞間に樹枝状のメラノサイトと色素伝達障害性メラノサイトがみられた。以上より自験例を色素性有棘細胞癌と診断した。切除断端は陰性で，術後1年経過したが再燃は認めていない。手指に生じた色素性有棘細胞癌はこれまで報告がなく，まれと考えられた。

Superficial Acral Fibromyxomaの1例天日　桃子 , 高坂　美帆 , 小暮　麻子 , 久木野　竜一 , 出月　健夫 , 五十嵐　敦之 60巻13号 , 2018年12月 , pp.2041-2044

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10歳，女児。11カ月前から左第1趾，側爪郭に小結節が出現し，徐々に爪甲を圧排して増大した。爪下外骨腫を疑ったがX線画像で骨成分なく，末節骨上で可及的に切除した。病理組織学的所見で真皮内に表皮と連続なく被膜を有さない腫瘍がみられ，線維芽細胞，膠原線維の増生を伴った粘液様間質内に紡錘形の腫瘍細胞が散在していた。免疫染色ではvimentinに陽性で，腫瘍間質にはムチンの沈着を認めた。以上よりsuperficial acral fibromyxomaと診断した。本症は成人の指趾，特に爪周囲や爪下に好発するまれな腫瘍である。境界不明瞭で再発することがあり，指趾に発生した腫瘍の鑑別として考慮すべきである。

多発性皮膚表在型血管粘液腫より診断に至ったCarney複合の1例玉理　紗帆 , 壷井　聡史 , 田中　麻衣子 , 河合　幹雄 , 秀　道広 , 有廣　光司 60巻13号 , 2018年12月 , pp.2045-2048

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24歳，女性。15歳時，乳頭と右大陰唇の皮膚腫瘍を切除し表在型血管粘液腫と診断された。20歳頃より顔面，体幹部に弾性硬の常色～紅色の結節が生じ，摘出術を施行された。病理組織学的検査では，真皮から皮下にかけて多結節状に粘液を伴って腫瘍が疎に増生し，腫瘍内には小型の紡錘形間質細胞を認めた。これらの所見は表在型血管粘液腫に一致したが，腫瘍が多発するためCarney複合を疑い精査したところ，顔面の点状の色素斑と心臓粘液腫を認めた。内分泌疾患は合併していなかった。以上よりCarney複合と診断した。皮膚表在型血管粘液腫が多発する場合は，Carney複合を鑑別にあげ，積極的に全身検査を行うことが重要である。

背部に生じた限局性リンパ管腫の1例安田　葉月 , 渡邊　恒輔 , 髙橋　美咲 , 福田　英嗣 60巻13号 , 2018年12月 , pp.2049-2052

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13歳，男児。3年前より背部の丘疹を自覚し，徐々に丘疹が増数したため当科を受診した。背部中央に2mm大までの赤色丘疹と常色丘疹が多発していた。ダーモスコピーでは，赤色丘疹部では赤色小湖の集簇がみられ，常色丘疹部では白色調の水疱様の外観を呈していた。病理組織学的所見では，真皮上層に一層の薄い内皮細胞で構成される管腔構造があり，一部では内腔に赤血球が認められた。免疫組織学的染色で真皮上層の管腔構造を構成する内皮細胞はD2-40陽性であった。限局性リンパ管腫と診断し，無治療で経過観察したところ，1カ月後に赤色丘疹は常色丘疹へと色調が変化していた。このような色調の変化を限局性リンパ管腫の特徴と考えた。

神経線維腫症1型患者の正中神経に生じたNodular Plexiform Neurofibromaの1例鈴木　皓 , 延山　嘉眞 , 石地　尚興 , 中川　秀己 60巻13号 , 2018年12月 , pp.2053-2056

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23歳，神経線維腫症1型の女性。3カ月前より生じ，徐々に増大した右上腕の皮下腫瘤を主訴に当科を受診した。MRIで正中神経に接する2個の腫瘤を認め，臨床経過および症状より悪性末梢神経鞘腫瘍が疑われた。病理組織学的には粘液線維基質を背景にS-100蛋白強陽性の紡錘形細胞の増生を認め，明らかな異型や核分裂像は認めなかった。MIB-1の陽性率は1％程度であり，両者ともにnodular plexiform neurofibromaと診断した。Nodular plexiform neurofibromaが正中神経に生じた例は非常にまれであり，診断のためには組織学的検索が重要であると考えた。

分類不能型免疫不全症を背景に，伝染性軟属腫が多発し，ウイルス性疣贅を全身に生じたGeneralized Verrucosisの1例吉井　優太 , 石川　貴裕 , 西澤　綾 , 關中　佳奈子 , 野々山　恵章 , 佐藤　貴浩 60巻13号 , 2018年12月 , pp.2057-2061

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36歳，男性。既往歴に繰り返す肺炎，ぶどう膜炎，副鼻腔気管支症候群，悪性リンパ腫がある。分類不能型免疫不全症，T細胞機能不全のため，免疫グロブリン大量静注療法を施行中であった。前胸部に多発する癜風様の褐色斑と，手指の尋常性疣贅，背部・側腹部に伝染性軟属腫を認めた。胸部褐色斑の生検組織では顆粒層に粗いケラトヒアリン顆粒をもつ角化細胞があり，ヒト乳頭腫ウイルス（HPV）抗原陽性であった。EVER1/2遺伝子変異なし。先天性の免疫不全に伴う易感染性により伝染性軟属腫ウイルス感染とHPV感染を生じた。古典的な疣贅状表皮発育異常症や後天性疣贅状表皮発育異常症とは概念が合致しないことから，generalized verrucosisとして報告した。

ステロイド外用剤の誤用により特異な病理組織学的所見を呈したスポロトリコーシスの1例阪野　恵 , 井上　卓也 , 凌　太郎 , 成澤　寛 60巻13号 , 2018年12月 , pp.2062-2065

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80歳，男性。左肩部の皮疹にステロイドを外用したが難治で，病理組織学的所見をもとにクリプトコッカス感染症と診断され，イトラコナゾールを内服したが改善せず，当科を紹介受診した。当院での病理検査と組織培養結果よりスポロトリコーシスと診断，ヨウ化カリウム内服と温熱療法を併用し，著効した。前医での病理組織像はステロイド外用により修飾されたものと考えた。また，イトラコナゾールが効果不十分であったことは，菌種がSprothrix globosaであったことと関連している可能性がある。スポロトリコーシスはステロイド外用により特異な病理組織学的所見を呈し，多彩な臨床像となり得る。治療歴の確認と，真菌培養検査の必要性について再認識した。

憧鉄雑感

第81回　絶対的予約術安部　正敏 60巻13号 , 2018年12月 , pp.2067-2067

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当院では，手術や定期処置に関しては予約診療であるが，それ以外は予約を受け付けていない。当然，予約診療のほうが患者にも効率性から喜ばれるのかもしれぬが，未来院の場合の罰則が科せられないのがネックであろう。事前に連絡を入れてもらえれば，他の患者の診察に順当できるが，無連絡は勿論，直前にキャンセルの連絡を貰っても，他の患者を処置することはできない。

MiniReport

手掌に生じたSpitz母斑の1例荒尾　和哉 , 渡邊　恒輔 , 髙橋　美咲 , 新山　史朗 , 佐藤　若菜 , 福田　英嗣 60巻13号 , 2018年12月 , pp.2068-2069

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現病歴　5カ月前より左手掌の色素斑を自覚した。色素斑は徐々に増大し，圧痛を認めたため当科を受診した。

右鼠径部子宮内膜症の1例中逵　早希 , 楠谷　尚 , 加茂　理英 , 鎌田　友香 , 大迫　順子 , 鶴田　大輔 60巻13号 , 2018年12月 , pp.2070-2071

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現病歴　約3年前に，右鼠径部の皮下結節を自覚した。月経時に疼痛が悪化した。精査加療目的に当科を紹介受診した。

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目次 60巻13号 , 2018年12月

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英文目次 60巻13号 , 2018年12月 , pp.1955-1955

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投稿規定 60巻13号 , 2018年12月 , pp.1956-1957

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著作財産権譲渡同意書 60巻13号 , 2018年12月 , pp.1958-1958

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Information 60巻13号 , 2018年12月 , pp.2000-2000

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次号予告 60巻13号 , 2018年12月 , pp.2066-2066

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編集後記 60巻13号 , 2018年12月 , pp.2072-2072

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第60巻（2018年度）総目次・Key words索引・人名索引 60巻13号 , 2018年12月

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皮膚科の臨床
60巻13号
(2018年12月発行)

電子版ISSN：印刷版ISSN：0018-1404 金原出版

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