腎盂癌の再発に一致して再燃した多形慢性痒疹の1例

Prurigo Chronica Multiformis Complicated with Renal Cancer

72歳，男性。4年前より下半身に瘙痒を伴う皮疹が出現，2年前より全身に拡大した。臨床像ならびに組織所見から多形慢性痒疹と診断した。尿細胞診でclass Ⅴであったため，デルマドロームを疑い当院泌尿器科へ紹介した。腹部CTで右腎盂に腫瘍病変を確認した。組織学的には移行上皮癌でGrade 1に該当し，病期はpTaNoMo，StageⅠであった。腎盂癌の切除後，皮疹は一旦軽快したが術後3カ月頃に再燃した。同時期，膀胱内に腫瘍の再発があった。再手術後，皮疹は速やかに寛解した。本邦における多形慢性痒疹の内臓悪性腫瘍合併例の報告は8例あるが，腎盂癌の合併例は報告がない。自験例では，腎盂癌の再燃とともに皮疹が増悪し，治療により改善したことから，両者の関連が強く示唆された。