皮膚病変を契機に咽頭癌・食道癌を見出したBazex症候群

Bazex Syndrome Associated with Pharyngeal and Esophageal Carcinoma

64歳，男性。1カ月前より指趾に紅斑が出現した。凍瘡として加療されるも軽快しなかった。掌蹠に著明な角化，手背，足背，鼻尖部，耳輪部に鱗屑を付す暗紫紅色紅斑を認めた。組織では過角化，表皮肥厚，表皮へのリンパ球浸潤や表皮内水疱形成を伴い，dyskeratotic cellsも散見された。検査にて咽頭癌，食道癌，多発リンパ節腫脹，多発肝転移，骨転移を認めた。手掌，足底の過角化は治療抵抗性を示した。咽頭癌，食道癌に関しては緩和医療となり，初診3カ月後に永眠された。経過からBazex症候群と診断した。自験例は，先行する皮膚症状を契機に悪性腫瘍が見出された症例であった。