皮膚科の臨床 62巻9号 (2020年8月発行)

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特集　肉芽腫症

顔面の縫合部に皮下結節として現れた瘢痕浸潤型サルコイドの1例鈴木　友博 , 菅井　奏良 , 寺木　祐一 62巻9号 , 2020年8月 , pp.1263-1266

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64歳，男性。17歳時にバイク事故で顔面を挫傷し，縫合処置を受けた既往がある。初診1週間前より，顔面の縫合部に一致して表面常色の皮下結節が出現した。病理組織学的に真皮深層から皮下組織に類上皮細胞肉芽腫がみられ，また偏光顕微鏡で肉芽腫内に異物を認めた。CT検査で縦隔リンパ節の腫大と眼科でぶどう膜炎を指摘された。皮下結節はミノサイクリン塩酸塩200mg/日の内服により，速やかに平坦化した。瘢痕浸潤型サルコイドと診断したが，臨床的に表面常色の皮下結節で，組織学的にも病変の主座が皮下組織にあり，また結節は比較的速やかに消退した点など，皮下型サルコイドの特徴を併せもつまれな症例と考えられた。

両下腿の潰瘍型皮膚サルコイドーシスの1例鎗山　あずさ , 西口　麻奈 , 山本　有紀 , 米井　希 62巻9号 , 2020年8月 , pp.1267-1271

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80歳代，女性。初診の11年前に肺および皮下型皮膚サルコイドーシス，初診の3年前に心サルコイドーシスを発症した。初診の約1カ月前に外傷を契機に両下腿潰瘍を生じた。皮膚生検では真皮から脂肪組織の一部に乾酪壊死を伴わない類上皮細胞肉芽腫を認め，潰瘍型皮膚サルコイドーシスと診断した。ステロイド外用と局所皮下注射では難治で，ステロイド内服，局所陰圧閉鎖療法，分層植皮術により上皮化した。皮膚サルコイドーシスのなかでも，潰瘍型はまれな病型であるが，難治性皮膚潰瘍では鑑別に入れる必要がある。また自験例のように，サルコイドーシス発症から10年以上経過して皮膚病変が新生することがあり，長期の全身的診察が重要である。

顔面肉芽腫の1例山田　益丈 , 高間　寛之 , 矢野　克明 , 渡辺　大輔 62巻9号 , 2020年8月 , pp.1272-1274

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69歳，男性。前額部中央に数年前より出現した22×17mm大の紅褐色の結節局面を主訴に受診した。結節局面は硬く浸潤し，局面上に毛孔の開大を認めた。病理学的所見では，表皮下にGrenz zoneがあり，真皮全層にリンパ球，好中球，組織球，好酸球が混在する密な細胞浸潤があった。血管周囲に明らかなフィブリノイド変性はみられなかった。顔面肉芽腫と診断し，ジアフェニルスルホン内服とタクロリムス軟膏外用を併用し3カ月で縮小傾向となった。顔面肉芽腫は治療抵抗性なことが多いが，治療にジアフェニルスルホン内服とタクロリムス軟膏外用を併用することが選択肢のひとつになると考えられた。

特異な臨床像を呈し，組織学的にGranulomatous Rosacea-like Demodicidosis Gravisに合致すると考えた1例坂井田　高志 , 西尾　栄一 , 新谷　洋一 , 森田　明理 62巻9号 , 2020年8月 , pp.1275-1279

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75歳，男性。当科初診の2～3年前より左側頭部に隆起した黒色斑を自覚し，1年前よりびらんとなった。初診時は22×12mm大の紅色局面と下方の一部にびらんがあり，病理組織像では肉芽腫性病変がみられた。ミノサイクリン塩酸塩内服，ステロイド外用するも徐々にびらんが環状の潰瘍に拡大し，右前腕，陰囊部に同様の紅斑が出現した。組織を再検討すると肉芽腫組織周囲に毛包虫と考えられる虫体の存在を認めた。メトロニダゾール，プレドニゾロンの内服では増悪し，部分的なクロタミトン外用により，潰瘍の一部が上皮化した。さらにイベルメクチン内服を追加したところ，潰瘍は治癒した。以上の治療経過より，自験例の病因として毛包虫の関与を考えた。

石灰沈着を伴ったPencil-core Granulomaの1例田蒔　舞子 , 松立　吉弘 , 久保　宜明 , 古北　一泰 62巻9号 , 2020年8月 , pp.1281-1284

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58歳，女性。約40年前に左拇指先に鉛筆の芯が刺さった既往がある。1年前に同部位を包丁で切った頃より徐々に隆起してきた。左拇指先端部に表面平滑で灰青黒色調を呈する12×10mm大の弾性硬の皮下腫瘤を認めた。病理組織学的所見では，真皮に黒色顆粒状の異物を貪食した巨細胞を伴う肉芽腫がみられた。また，生検時に大量に排出された白色物質は，好塩基性で結晶様の無構造な沈着物であり，von Kossa染色で黒褐色に染色された。以上の所見より，石灰沈着を伴ったpencil-core granulomaと診断した。Pencil-core granulomaに石灰沈着を伴うことはまれであるが，手指や手掌のように外的な刺激が加わりやすい部位においては生じることがある。

歯根囊胞と慢性化膿性根尖性歯周炎の治療により改善した肉芽腫性口唇炎の1例長尾　映里 , 安部　文人 , 三津山　信治 , 木村　雅明 , 柴野　正康 , 大畠　仁 , 柴原　孝彦 , 樋口　哲也 62巻9号 , 2020年8月 , pp.1285-1288

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60歳，女性。初診8カ月前から上下口唇右側に腫脹が出現した。前医で抗アレルギー薬内服，ステロイド外用で加療するも改善せず，当科を紹介受診した。初診時，上下口唇右側に硬結を伴う腫脹がみられた。病理組織像で非乾酪性類上皮肉芽腫がみられ，肉芽腫性口唇炎と診断した。右側下顎第1大臼歯に歯根囊胞，右側上顎，下顎第2大臼歯に慢性化膿性根尖性歯周炎を認め，歯科治療を行った。内服，外用治療は行わず半年後に腫脹は消失した。肉芽腫性口唇炎の原因のひとつとして歯性感染症が示唆されており，そのなかでも慢性根尖性歯周炎の報告がもっとも多いが，無症状で進行することが多いため，本疾患の診断後，歯性感染症の精査は重要であると考えられた。

関節リウマチ患者に生じた帯状疱疹後肉芽腫の1例大塚　美奈 , 柴田　知之 , 大嶋　雄一郎 , 渡辺　大輔 62巻9号 , 2020年8月 , pp.1289-1292

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77歳，女性。32年前より関節リウマチで通院。4年前に右腰部帯状疱疹に罹患し，バラシクロビルを内服，10日間で治癒した。初診2週間前から右腰部L4-5領域に紅斑が出現した。病理組織検査で真皮上層に類上皮細胞肉芽腫を認め，既往の帯状疱疹部位と一致していることから，帯状疱疹後肉芽腫と診断した。ベタメタゾン酪酸エステルプロピオン酸軟膏の外用を開始し，2カ月で皮疹は改善した。帯状疱疹後肉芽腫は “Wolf’s isotopic response” の範疇に入る比較的まれな現象で，背景に悪性腫瘍や血液腫瘍がある可能性があり，合併症の検索が必要である。

おむつの周囲に食品保存用のラップを巻いていたDiaper Area Granuloma of the Agedの1例佐々木　梓 , 桂　友理 , 白井　京美 , 上田　喬士 62巻9号 , 2020年8月 , pp.1294-1295

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現病歴　5年前より陰部，大腿部，臀部にかけて結節が出現し，徐々に拡大した。悪性腫瘍が疑われ，当科を紹介受診した。

巻頭言

皮膚アレルギー疾患と向き合って加藤　敦子 62巻9号 , 2020年8月 , pp.1261-1262

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皮膚アレルギー疾患と向き合って28年近くになるが，本当に奥深い世界だと思う。次々と新知見が明らかになるので，絶えずアンテナを張り巡らせている必要がある。経皮感作から食物アレルギーが引きおこされることが判明したときは，目から鱗が落ちるとはこのことかと感動した。以前報告したパティシエのprotein contact dermatitisと口腔アレルギー症候群の合併例などは，この観点からであればすっきりと理解できたのである。教科書に書かれていることがすべてではなく，まだ解明されていない人体の仕組みはたくさんある。そのことをたえず頭の片隅におきながら臨床をしていくことは大切だと痛感している。新知見を得ることは，注意すればそこかしこに存在しているかもしれないのだ。

Clinicolor

右上眼瞼に生じた結節性皮膚アミロイドーシスの1例竹治　真明 , 村山　喬之 , 常深　祐一郎 , 中村　晃一郎 , 土田　哲也 62巻9号 , 2020年8月 , pp.1259-1260

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現病歴　初診1年前に右上眼瞼の結節を自覚した。10カ月前に前医を受診し，脂漏性角化症と診断され，液体窒素凍結療法を2回施行したが，通院を自己判断で中断していた。その後も緩徐に増大したため，当科を紹介受診した。

私の工夫

小型赤外線サーモグラフィ機器の皮膚疾患への適用倉繁　祐太 62巻9号 , 2020年8月 , pp.1296-1297

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赤外線サーモグラフィは物体から放射される赤外線を検知することで温度分布を視覚表示する機器である^1）。医療用機器は健常部と病変部の皮膚温の差異を検出し，炎症や循環障害などの有無や範囲を評価する目的で使用され，検査として保険適用される。しかしながら2019年7月現在，日本製の医療用機器は製造中止となっている。一方で近年，市販の小型サーモグラフィ機器を臨床適用した事例が形成外科領域^2）や看護領域^1）で報告されており，医療用機器との比較で精度の差異が少ないことが報告されている^3）。本稿では当科における小型サーモグラフィの皮膚疾患に対する使用経験を報告する。

Dr.斎田の皮膚科診断講座　特別編

メラノーマの病理組織診断をめぐる論点（1）　Dysplastic nevusとは何か？～表在拡大型メラノーマ早期病変とClark母斑の鑑別～斎田　俊明 62巻9号 , 2020年8月 , pp.1299-1309

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Dysplastic nevus（DN）は良性の色素細胞母斑と表在拡大型メラノーマ（SSM）の中間病変としてClark学派によって1980年前後に提出された疾患概念である。これに対してAckermanは，DNと診断されている病変の多くは良性の母斑（Clark母斑）にすぎないとし，メラノーマ（MM）の大多数は母斑とは無関係に，表皮メラノサイトの癌化によってMM in situとして生じると主張した。激しい論争の後，2000年頃までにはMM in situ病変の存在が承認された。しかし，2015年にBastianらが中間病変の存在を支持する分子遺伝学的研究を報告し，WHO教本の2018年版には従来のDNの概念が復活した。本稿では，中間病変の存在を否定する立場からMMの組織発生について考察し，SSM in situとClark母斑が組織学的に鑑別可能なことを記載した。

Dr.斎田の皮膚科診断講座

Dr.斎田の皮膚科診断講座（44）斎田　俊明 62巻9号 , 2020年8月 , pp.1311-1313

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症例情報　80歳代，男性。数年前に気づいた右頰部の病変が徐々に増大してきた。初診時，同部に径15mmのドーム状に隆起する紅色結節が認められた。全摘生検された組織所見を図1～4に示す。

ちょっと一息　医局ラウンジ

第32回　富山大学 62巻9号 , 2020年8月 , pp.1314-1315

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当科は皮膚科としてはめずらしく男性医師のほうが女性医師より多い，やや体育会系の雰囲気が漂う医局です。医局員は決して多くはありませんが，個人の考えや目標を大切にして，それぞれが自分の求める専門分野を確立できるような指導・環境の提供を心がけています。さらに十分な力をもつ個々がお互いに協力しあい，いかなる病気にも対応できる力強い教室となるように日々研鑽しています。

症例

リファンピシンとエタンブトールが原因薬剤と考えられたStevens-Johnson症候群の1例髙　奈緒 , 渡邉　裕子 , 向所　純子 , 浅井　知佳 , 東平　麻維 , 池宮城　秀崇 , 渡邉　恵介 , 相原　道子 62巻9号 , 2020年8月 , pp.1317-1321

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75歳，女性。結核性リンパ節炎に対するHERZ療法開始13日後に発熱とともに粘膜疹と全身の多形滲出性紅斑が出現しStevens-Johnson症候群と診断した。ステロイドパルス療法と免疫グロブリン大量静注療法にて治癒した。リファンピシンとエタンブトール塩酸塩の再投与にて皮疹が誘発され，原因薬剤と考えられた。抗結核薬による薬疹では薬剤中止が原疾患の増悪を招き，致死的になることも多い。Stevens-Johnson症候群の再投与試験は本来禁忌であるが，自験例は結核再燃により治療の再開が必要となり，原因薬決定のため再投与を行った。再投与に際しては，薬疹の重症度を勘案して用量を決定し，十分に経過観察しながら行うことが重要である。

著しい咽頭症状を認めたカルバマゼピンによるStevens-Johnson症候群の1例松村　康子 , 渡邊　友也 , 金岡　美和 , 戸塚　みちる , 山川　浩平 , 髙　奈緒 , 蒲原　毅 , 相原　道子 62巻9号 , 2020年8月 , pp.1322-1326

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26歳，女性。頭痛，咽頭痛，便秘に対してカルバマゼピンを含む5剤開始後に発熱と皮疹が出現した。薬剤中止後も症状の増悪があり当科を初診した。体幹の多形紅斑，口唇と口腔内のびらん，眼球結膜充血を認め，Stevens-Johnson症候群と診断した。強い咽頭痛を伴い，ファイバースコープにて咽頭粘膜炎を認めた。ステロイドパルス療法を施行し，皮疹と咽頭痛は改善した。リンパ球刺激試験とパッチテストでカルバマゼピン陽性であった。過去の報告例と，当科で経験した咽頭病変を認めた症例を検討したところ，感染症によるStevens-Johnson症候群のほうが咽頭病変を誘発しやすい可能性が示唆された一方で，特定の薬剤が咽頭病変を誘発しやすいという傾向は認められなかった。

若年性尋常性天疱瘡の1例吉田　杏子 , 葉山　惟大 , 藤澤　大輔 , 車谷　紋乃 , 藤田　英樹 , 照井　正 62巻9号 , 2020年8月 , pp.1327-1331

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17歳，男性。顔面，体幹，四肢に水疱，紅斑，びらんが多発し，口腔内粘膜にもびらんが出現して来院した。抗デスモグレイン1抗体と抗デスモグレイン3抗体が上昇していた。病理組織学的所見で基底層直上の表皮内水疱と棘融解細胞，蛍光抗体直接法でIgGの表皮細胞間への沈着がみられ，尋常性天疱瘡と診断した。プレドニゾロン0.5mg/kg/日内服にて治療を開始し，全身，口腔内の皮疹は消退したが，硬口蓋にびらんが再度出現したため，免疫グロブリン大量静注療法を併用し，以降はプレドニゾロンを漸減して水疱の再燃はなく経過している。若年性尋常性天疱瘡においても免疫グロブリン大量静注療法は有効であり，安全に使用することができた。

準緊急的大動脈弁狭窄症手術前に天疱瘡再燃に対して免疫グロブリン大量静注療法を施行した1例原田　潤 , 益田　知可子 , 藤森　なぎさ , 吉田　裕梨 , 小澤　健太郎 62巻9号 , 2020年8月 , pp.1333-1336

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69歳，男性。頰部粘膜，歯肉のびらんを生じて受診した。粘膜優位型の尋常性天疱瘡と診断し，プレドニゾロン 40mg内服にて症状は改善した。9年後，1mgまで減量したところ，頰部粘膜のびらんが再燃した。ステロイドを増量したが，コントロール不十分であった。同時期に大動脈弁狭窄症に対する準緊急的な手術が必要となった。術前に免疫グロブリン大量静注療法を施行したところ，挿管時の粘膜疹増悪はみられず，頰部粘膜のびらんは速やかに改善した。また，早期にステロイドを減量することが可能となり，良好な術後経過が得られた。尋常性天疱瘡に対する免疫グロブリン大量静注療法は，侵襲度が高い手術を控えた患者の術前にも安全に施行することができ，積極的に施行を考慮すべきである。

タクロリムス軟膏が有効であった汎発性環状扁平苔癬の1例木村　友梨 , 梅林　芳弘 62巻9号 , 2020年8月 , pp.1337-1340

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59歳，男性。5カ月前から上肢・体幹に環状の皮疹が出現し，拡大・増数した。病理組織学的に基底層の液状変性，Civatte小体，表皮直下の帯状リンパ球浸潤を認めた。1～2群のステロイド外用薬，プレドニゾロン20mg/日を投与したが軽快せず，タクロリムス軟膏を試みたところ，色素沈着を残して消退した。ステロイド中止後もタクロリムス軟膏の外用のみで再発をみない。皮膚の扁平苔癬に対し，タクロリムス軟膏がステロイド内服を上回る効果を示した報告はまれである。

グセルクマブとエトレチナートの併用治療が奏効した毛孔性紅色粃糠疹Ⅰ型の1例三尾　峻生 , 石井　賢太郎 , 北島　麻耶子 , 足立　真 62巻9号 , 2020年8月 , pp.1341-1345

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75歳，女性。初診5カ月程前から，頭部，項部に皮疹が出現した。当初乾癬を疑ったが，生検で乾癬の所見はなかった。その後，皮疹は急速に拡大し，毛孔部の角栓形成や掌蹠の潮紅，角化を認め，再生検で毛孔性紅色粃糠疹Ⅰ型と診断した。エトレチナートで治療開始したが，消化器症状で減量が必要になり，グセルクマブを導入した。導入後皮疹は軽快し，20週目の時点で再燃なく経過している。近年，乾癬に有効な生物学的製剤による治療例の報告が増えてきており，自験例でもグセルクマブは有効であった。難治性の場合，生物学的製剤も治療の選択肢のひとつになり得ると考えられた。

右上眼瞼に生じた結節性皮膚アミロイドーシスの1例竹治　真明 , 村山　喬之 , 常深　祐一郎 , 中村　晃一郎 , 土田　哲也 62巻9号 , 2020年8月 , pp.1346-1350

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72歳，男性。初診1年前に右上眼瞼の結節を自覚し，近医より当科を紹介受診した。ダーモスコピー所見では病変は橙色～淡黄色を呈し，内部に大小不同の類円形白色構造と分枝状血管および赤色無構造領域がみられた。病理組織学的には，真皮に弱好酸性・無構造な物質の沈着がみられ，小血管周囲や付属器周囲に形質細胞の浸潤がみられた。それらはCongo red染色，direct fast scarlet染色陽性であり，抗AL（κ）抗体・抗AL（λ）抗体陽性であった。全身検索で異常なく結節性皮膚アミロイドーシスと診断した。本症の診断においては，病理組織学的に評価する必要があるが，今回経験したダーモスコピー所見は診断の一助となる可能性がある。

色素性光線角化症の1例島井　友佳子 , 梅林　芳弘 62巻9号 , 2020年8月 , pp.1351-1354

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83歳，女性。鼻背部の濃淡のある黒褐色斑。ダーモスコピーでasymmetric pigmented follicular openings，rhomboidal structuresからなるatypical pseudonetworkを認めた。病理組織学的に，pink and blue sign，基底層を中心とする異型ケラチノサイトの増殖，基底層のメラニン沈着，真皮上層のメラノファージがみられた。表皮内には，melan-A陽性細胞が増数していた。臨床像による診断は困難であった。ダーモスコピー所見も悪性黒子と共通していたが，最近提唱されたinner gray haloが診断の一助となると考えた。

右眼瞼腫脹から診断に至ったIgG4関連疾患の1例朱膳寺　典子 , 齊藤　典充 , 佐藤　勘治 , 伊藤　和也 , 米山　寿子 , 荒尾　和哉 , 金山　まりか , 鈴木　雅人 62巻9号 , 2020年8月 , pp.1355-1358

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68歳，男性。初診の約3年前から右上眼瞼の腫脹が出現し当科を受診した。右上眼瞼の皮膚病理組織学的所見では多数の形質細胞浸潤，線維化，免疫染色にてIgG4の染色，血液検査で高IgG4血症を認めた。画像検査にて涙腺・顎下腺腫脹，膵腫大を認めIgG4関連疾患と診断した。眼瞼腫脹を主訴としたIgG4関連疾患の報告は散見されるが，多くは両側でMikulicz病（IgG4関連涙腺炎・唾液腺炎）と診断されている。片側の腫脹は少数ですべてが眼窩内病変による報告であり，本症例のように片側の涙腺腫脹例はまれであった。IgG4関連疾患は早期治療が重要であり，皮膚生検を手がかりとし全身精査をしたうえで診断に結びつける必要があると考えた。

認知症高齢者の左下腿潰瘍に発生した蠅蛆症の1例森　知花 , 神谷　秀喜 , 北島　康雄 62巻9号 , 2020年8月 , pp.1359-1362

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78歳，女性。数年前より認知症があり，現在は夫と2人暮らし。初診の3カ月前から左下腿の創部に抗菌外用薬を継続していた。入浴や洗浄が疎かになっていたところ，ベッドから転落し近医に搬送された。外傷はなかったが，左下腿蜂窩織炎と蠅蛆症のため当院に転院した。左下腿潰瘍に寄生した蛆は，洗浄や鑷子での除去，ヨードホルムガーゼで死滅した。潰瘍は精製白糖・ポビドンヨード軟膏で上皮化し，蜂窩織炎は抗菌薬で改善した。皮膚科領域の蝿蛆症は腫瘍や創傷・潰瘍に生じた例が多く，患者の生活状況に応じて通院頻度や訪問看護サービスの利用などを考慮することが望ましい。適切な各種サービスの利用，家族や親族，地域の協力などが蝿蛆症の予防につながる。

単回使用型陰圧閉鎖療法装置を使用し，5年間改善をみない難治性踵部潰瘍の創傷治癒が促進された1例倉繁　祐太 62巻9号 , 2020年8月 , pp.1363-1366

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82歳，男性。右踵部に5年間改善しない7×4cm大の潰瘍があり，PICO^®創傷治療システム（PICO）を外来通院で4週間使用した。終了時には6.5×3.5cmに縮小し，以後創部洗浄と外用治療を継続した。PICO開始12週後に創面は6×2.5cmとなった。16週後に滲出液が増加し創面は6×3cmに拡大したため臨界的定着と考え抗菌薬の内服を行った。以後滲出液は減少し再度創傷治癒が進行した。創面は20週後に5.5×2cm，24週後に3.2×1cmまで改善し，28週後に上皮化した。PICOの使用停止後も創傷治癒の進行が持続する症例が報告されており，自験例もそれに該当すると考えた。

憧鉄雑感

第101回　インバウンドと自由診療安部　正敏 62巻9号 , 2020年8月 , pp.1367-1367

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新型コロナウイルスの台頭により我がクリニックの外国人患者も激減した感がある。以前は，札幌もご多分に漏れずインバウンド観光客が大挙して押し寄せ，近くの商店街には免税を掲げるドラッグストアが軒を並べていた。その前ではもはや日本語を聞くことは困難で，中国語や韓国語が飛び交っていた。なんでも，安値を誇るドラッグストアで土産はもちろん，日本製の質の高い薬剤や化粧品を文字通り爆買いしていくようであった。その余波を受けてか，外国人患者の質も変化し，異国で皮膚疾患に困って受診するのではなく，日本の質の高い外用薬を求めて来院する方が多数を占めた。概ね，保湿薬や抗真菌薬を欲する。保険診療であれば当然無闇に処方することはできないが，保険を使わない自由診療であり，筆者もそれならば……と応じていた。これは新型コロナ禍以前の話である。

MiniReport

鼻部に限局した皮膚型尋常性天疱瘡杉浦　利一郎 , 石川　貴裕 , 廣瀬　美希 , 松尾　晋祐 , 宗次　太吉 , 藤本　典宏 , 佐藤　貴浩 62巻9号 , 2020年8月 , pp.1368-1369

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現病歴　2015年7月より鼻背部のびらんが出現した。前医で抗菌薬や鎮痒剤を外用していたが改善なく同年10月当科を紹介受診した。

50歳代女性に発症したEruptive Syringomaの1例中島　杏奈 , 栗本　徹 , 小川　浩平 , 宮川　史 , 浅田　秀夫 62巻9号 , 2020年8月 , pp.1370-1371

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現病歴　約20年前から，頸部，胸腹部と上腕に瘙痒を伴う半米粒大までの褐色丘疹が出現し，緩徐に増加した。精査目的に当科を受診した。

White Fibrous Papulosis of the Neckの1例大原　香子 62巻9号 , 2020年8月 , pp.1372-1373

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既往歴　中学生のときに頸部に皮膚病があり，1年間治療した。それ以来，頸部は時々乾燥したりヒリヒリしたりした。その都度当院でヘパリン類似物質軟膏を処方し外用していた。

全頭型円形脱毛症合併のアトピー性皮膚炎に対しデュピルマブ投与後に発毛がみられた1例劉　暘 , 管　析 , 宮垣　朝光 , 佐藤　伸一 62巻9号 , 2020年8月 , pp.1374-1375

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現病歴　幼少時にアトピー性皮膚炎と診断され，11歳頃から頭髪が抜け始めた。フェキソフェナジン塩酸塩（アレグラ^®FXジュニア）内服，モメタゾンフランカルボン酸エステル（フルメタ^®）軟膏を外用するも皮疹は改善と増悪を繰り返していた。デュピルマブ投与目的に当科を受診した。

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目次 62巻9号 , 2020年8月

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英文目次 62巻9号 , 2020年8月 , pp.1255-1255

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投稿規定 62巻9号 , 2020年8月 , pp.1256-1257

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著作財産権譲渡同意書 62巻9号 , 2020年8月 , pp.1258-1258

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Information 62巻9号 , 2020年8月 , pp.1298-1298

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次号予告 62巻9号 , 2020年8月 , pp.1316-1316

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編集後記 62巻9号 , 2020年8月 , pp.1376-1376

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基本情報

皮膚科の臨床
62巻9号
(2020年8月発行)

電子版ISSN：印刷版ISSN：0018-1404 金原出版

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第1位サイトメガロウイルス感染による中毒性表皮壊死症の1例小林友紀,菅野恭子,梅影香央里,髙橋千晶,大坪紗和,野口藍子,寳田耕治,岸部麻里,山本明美皮膚科の臨床 67巻 3号 pp. 293-296 (2025年3月1日) 金原出版
第2位 4　壊死性筋膜炎山﨑修皮膚科の臨床 64巻 5号 pp. 909-914 (2022年4月20日) 金原出版
第3位水痘・帯状疱疹ウイルス性髄膜炎の7例野村史絵,二ッ谷剛俊,清水晶皮膚科の臨床 65巻 4号 pp. 435-439 (2023年4月1日) 金原出版
第4位局所陰圧閉鎖療法と植皮術が有効であった壊疽性膿皮症の2例加世田千夏,上松藍,田中隆光,深谷早希,林耕太郎,石川武子,鎌田昌洋,石田毅,笹島ゆう子,多田弥生皮膚科の臨床 66巻 12号 pp. 1644-1648 (2024年11月1日) 金原出版
第5位動眼神経麻痺をきたした顔面帯状疱疹の2例阿部倫大,柴田知之,小林三佐子,大嶋雄一郎,神野安季子,安藤宏明,渡辺大輔皮膚科の臨床 67巻 3号 pp. 283-287 (2025年3月1日) 金原出版
第6位皮膚結節が契機となって診断されたメトトレキサート関連リンパ増殖性疾患の1例高村直子,佐藤愛,関口直宏,松崎英剛,山田和昭,千葉由幸皮膚科の臨床 59巻 5号 pp. 657-660 (2017年5月1日) 金原出版
第7位 2．壊疽性膿皮症の基礎疾患，併存症杉岡恭子,山中恵一皮膚科の臨床 66巻 12号 pp. 1572-1577 (2024年11月1日) 金原出版
第8位皮下硬結を伴う有痛性紅斑・リベドを契機に診断された真性多血症の1例巻口萌,西澤綾,小笹静佳,山本正英,比島恒和,沖山奈緒子皮膚科の臨床 67巻 3号 pp. 329-332 (2025年3月1日) 金原出版
第9位抗IL-6受容体抗体製剤およびメトトレキサート投与中の関節リウマチ患者に発症した水痘肺炎の1例高須賀琴巳,徳永萌,小山芳伸,狩野裕久,馬屋原孝恒皮膚科の臨床 67巻 3号 pp. 263-266 (2025年3月1日) 金原出版
第10位 2．偽リンパ腫とリンパ腫清原英司皮膚科の臨床 65巻 12号 pp. 1762-1768 (2023年11月1日) 金原出版

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