色素性光線角化症の1例

Pigmented Actinic Keratosis

83歳，女性。鼻背部の濃淡のある黒褐色斑。ダーモスコピーでasymmetric pigmented follicular openings，rhomboidal structuresからなるatypical pseudonetworkを認めた。病理組織学的に，pink and blue sign，基底層を中心とする異型ケラチノサイトの増殖，基底層のメラニン沈着，真皮上層のメラノファージがみられた。表皮内には，melan-A陽性細胞が増数していた。臨床像による診断は困難であった。ダーモスコピー所見も悪性黒子と共通していたが，最近提唱されたinner gray haloが診断の一助となると考えた。