イトラコナゾール内服治療後に外科的切除を行った腹部黒色分芽菌症の1例

Abdominal chromoblastomycosis treated with surgical resection after oral itraconazole therapy

78歳，男性。1年前より右腹部に紅斑が出現した。ステロイド外用を行うも改善せず当科を受診した。初診時，右腹部に45×25mmの紅色局面を認めた。病理組織検査にてmuriform cellを認めたため黒色分芽菌症と診断した。分子生物学的解析を行い，Fonsecaea monophoraを同定した。イトラコナゾール内服を開始し，病変部が縮小した段階で外科的切除を施行した。過去の報告においても，病変部が大きい症例ではまずは抗真菌薬内服で縮小を図った後に外科的切除されている。黒色分芽菌症は，年齢や病変部の大きさ，部位，内服コンプライアンスなどを考慮し，症例ごとに治療方法を計画する必要がある。