認知症高齢者の左下腿潰瘍に発生した蠅蛆症の1例

Myiasis on the Left Lower Leg Ulcer of an Elderly Woman with Dementia

78歳，女性。数年前より認知症があり，現在は夫と2人暮らし。初診の3カ月前から左下腿の創部に抗菌外用薬を継続していた。入浴や洗浄が疎かになっていたところ，ベッドから転落し近医に搬送された。外傷はなかったが，左下腿蜂窩織炎と蠅蛆症のため当院に転院した。左下腿潰瘍に寄生した蛆は，洗浄や鑷子での除去，ヨードホルムガーゼで死滅した。潰瘍は精製白糖・ポビドンヨード軟膏で上皮化し，蜂窩織炎は抗菌薬で改善した。皮膚科領域の蝿蛆症は腫瘍や創傷・潰瘍に生じた例が多く，患者の生活状況に応じて通院頻度や訪問看護サービスの利用などを考慮することが望ましい。適切な各種サービスの利用，家族や親族，地域の協力などが蝿蛆症の予防につながる。