グセルクマブとエトレチナートの併用治療が奏効した毛孔性紅色粃糠疹Ⅰ型の1例

Successful Treatment of Type I Pityriasis Rubra Pilaris with Guselkumab and Etretinate Combination Therapy

75歳，女性。初診5カ月程前から，頭部，項部に皮疹が出現した。当初乾癬を疑ったが，生検で乾癬の所見はなかった。その後，皮疹は急速に拡大し，毛孔部の角栓形成や掌蹠の潮紅，角化を認め，再生検で毛孔性紅色粃糠疹Ⅰ型と診断した。エトレチナートで治療開始したが，消化器症状で減量が必要になり，グセルクマブを導入した。導入後皮疹は軽快し，20週目の時点で再燃なく経過している。近年，乾癬に有効な生物学的製剤による治療例の報告が増えてきており，自験例でもグセルクマブは有効であった。難治性の場合，生物学的製剤も治療の選択肢のひとつになり得ると考えられた。