顔面肉芽腫の1例

Granuloma Faciale

69歳，男性。前額部中央に数年前より出現した22×17mm大の紅褐色の結節局面を主訴に受診した。結節局面は硬く浸潤し，局面上に毛孔の開大を認めた。病理学的所見では，表皮下にGrenz zoneがあり，真皮全層にリンパ球，好中球，組織球，好酸球が混在する密な細胞浸潤があった。血管周囲に明らかなフィブリノイド変性はみられなかった。顔面肉芽腫と診断し，ジアフェニルスルホン内服とタクロリムス軟膏外用を併用し3カ月で縮小傾向となった。顔面肉芽腫は治療抵抗性なことが多いが，治療にジアフェニルスルホン内服とタクロリムス軟膏外用を併用することが選択肢のひとつになると考えられた。