臨床雑誌整形外科 55巻13号 (2004年12月発行)

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臼蓋形成術(shelf operation)の長期成績橋本　卓 , 信原　克哉 , 神宮司　誠也 55巻13号 , 2004年12月 , pp.1637-1644

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2003年までの過去32年間に臼蓋形成不全に対して腸骨片を臼蓋に移植する棚形成術を施行した175例202股中単純X線像で10年以上経過観察をし得た37例45股(男性7股･女性38股,手術時年齢6～54歳･平均29歳,経過観察期間10～30年･17年)の長期成績について検討した.その結果,術前病期は前股関節症33股･初期8股･進行期4股で,最終調査時にはそれぞれ9股(27%)･6股(75%)･3股(75%)に病期の進行(増悪)がみられ,前股関節症の症例が有意に成績が良かった.股関節の状態としては術前のCE角,sharp角および骨頭上方移動度が術後の病期の改善維持あるいは進行に関与しており,手術手技としては棚設置の高さが術後成績に関係することが明らかとなった.骨盤骨切り術など他の術式と比較して侵襲の少ない本術式は,適応を選べば臼蓋不全に対して十分に関節温存の効果があるものと考えられた

多椎間に発生した化膿性脊椎炎について村田　雅明 , 橋口　浩一 , 山根　逸郎 55巻13号 , 2004年12月 , pp.1645-1649

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過去10年間に経験した化膿性脊髄炎45例中多椎間罹患例は9例(男性7例･女性2例,年齢24～80歳･平均57.1歳)で,その内訳は腰椎隣接2椎間5例･腰椎非連続多椎間が2例(2椎間･3椎間各1例)･胸椎と腰椎の非連続椎間が2例(4椎間･3椎間各1例)であった.多椎間罹患例(A群)と単椎間罹患例(B群)間における病型･基礎疾患･先行感染･麻痺の有無･硬膜外膿瘍の合併･骨破壊程度と治療方法について比較検討した.その結果,病型･麻痺の発生･硬膜外膿瘍の合併には両群間に有意差はなく,先行感染と単純X線像による圓尾分類では椎体型がB群でA群より有意に多く,国分分類ではB群で有意に骨破壊が進行していた.B群で有意に多く手術的治療が選択されており,非連続多椎間罹患例では全例で手術が施行されていた.以上より,隣接椎間へは主病巣の炎症が強い場合に硬膜外膿瘍を介して,非連続椎間では菌血症により動脈系を介して病巣が生ずるものと考えられた

肩鎖関節脱臼に対するWolter鎖骨プレートの治療成績と問題点石田　一成 , 棚瀬　嘉宏 , 渡辺　康司 , 大森　治 55巻13号 , 2004年12月 , pp.1651-1654

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Wolter鎖骨プレートを用いて手術的治療を施行したTossy分類grade IIIの肩鎖関節脱臼15症例(男性13例･女性2例,年齢25～63歳･平均42.2歳)の治療成績について検討した.その結果,最終成績は優12例,良･可･不可各1例で,JOAスコアは60～90点･平均93.7点であった.疼痛は12例ではみられず2例で軽度･1例で中等度の疼痛がみられた.可動域は外転が平均169.3度･屈曲が172.0度で伸展は全例60度以上であった.単純X線像上4例に抜去後肩鎖関節の軽度亜脱臼が認められ,日常生活動作では衣類の着脱困難な例はなく,洗面･洗髪動作で1例に･仕事での肩の使用において2例に易疲労性がみられた.抜去後亜脱臼を生じた症例では手術待機期間が有意に長く,待機期間によっては靱帯再建術などを追加する必要性があることが示唆された

Condylar stabilizing法によるColles骨折治療後の手関節尺側部痛森谷　浩治 , 河路　洋一 , 内山　徹 , 幸田　久男 55巻13号 , 2004年12月 , pp.1655-1660

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Colles骨折に対してcondylar stabilizing法を施行し,12週以上経過観察し得た21症例(男性5例･女性16例,年齢29～79歳･平均61.1歳)を対象に術後手関節尺側部痛を訴えた症例の原因と対策について検討した.対象の骨折型は斎藤分類のColles骨折9例･粉砕Colles骨折12例で,手術ではAO/ASIF掌側用Distal Radius Plateのアーム部スクリューホールのうち最橈側を除いた全てに1.8mmバットレスピンを挿入してプレートとロックさせる方法を行った.その結果21例中6例に手関節尺側部痛を認め,疼痛は尺屈を伴う握り動作や前腕の回旋動作により生じていた.疼痛を認める症例では有意に受傷時のulnar varianceが大きく,受傷時の長軸方向の転移が大きい症例では三角線維軟骨複合体(TFCC)を含めた軟部組織の損傷が推測された.以上より,手関節尺側部痛の主原因は合併するTFCC損傷と考えられ,TFCCを含めた軟部組織修復に配慮することにより治療成績の向上が得られるものと考えられた

人工膝関節全置換術時のトラネキサム酸投与時期の差による総出血量の比較十河　英司 , 金澤　元宣 , 朴　智 , 渋谷　亮一 , 倉都　滋之 55巻13号 , 2004年12月 , pp.1661-1665

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人工膝関節全置換術(TKA)における術後出血を抑制するために有効なトラネキサム酸の投与時期について,TKA初回手術を施行した80症例(男性9例･女性71例,年齢51～86歳･平均72.9歳)を対象に検討した.対象をトラネキサム酸の投与法からターニケット駆血15分前投与(術前投与群)･ターニケット解除5分前投与(術中投与群)･駆血15分前と解除15分前の2回投与(2回投与群)およびトラネキサム酸無投与の4群に分け比較検討した.その結果,トラネキサム酸の投与により自己血輸血非施行下に全例で同種血輸血は回避できた.トレネキサム酸の術前投与群･術中投与群･2回投与群の3群間に総出血量･術後出血量に有意差は認めず,術前投与群でより出血が抑制される傾向が認められた.トラネキサム酸の有効血中濃度を考慮するとTKAの術後出血抑制には術前にトラネキサム酸1000mgを1回点滴投与する方法が現時点では最も推奨されるものと考えられた

普通写真による前足部の形態解析安間　久芳 55巻13号 , 2004年12月 , pp.1667-1671

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看護学生の検診時前足部普通写真の形態解析を行い計測値の分布を調べ,健常な足の検診や外反母趾診療などへの活用について検討した.検診時に前足部の普通写真を撮影した検診群715例1430足(全例女性,18～21歳)および外反母趾やスポーツ障害など足の愁訴にて整形外科外来の受診者群43例80足(男性43足･女性37足,年齢20～97･平均35歳)の前足部普通写真とX線像を比較検討した.普通写真･X線像ともに両足荷重時の背底方向像を真上より15度前方から撮影し,普通写真では拇指と第2趾の長さ･足の幅･拇指の外反角を測定し,X線像では外反母趾角･第1第5中足骨間角と拇指･第2趾の軟部陰影先端から基節骨近位関節面最陥凹部までの長さを測定した.その結果,普通写真上の測定値はX線上の測定値と比較して精度が劣るものの,外反母趾の簡便な評価などには有用に活用できる可能性があるものと考えられた

アパタイトファイバーにより創製した三次元scaffoldsによる硬組織再生森末　光 , 松本　守雄 , 戸山　芳昭 , 相澤　守 55巻13号 , 2004年12月 , pp.1672

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頸部脊柱管拡大術後7年を経て頸椎椎間板ヘルニアを発生した1例佐藤　貴博 , 大和田　修 , 小林　大時 , 川口　哲 , 山下　敏彦 55巻13号 , 2004年12月 , pp.1673-1676

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52歳男.約7年前に歩行困難と両手･両下肢のしびれ感が出現して来院,頸椎症性脊髄症の診断にて奈良医大式頸部脊柱管拡大術(C3～C7)を施行された.術後7年間は特に問題なく経過した.今回,誘因なく左上肢挙上が困難となり来院,初診時所見では左肩外側にしびれ感と知覚低下を認め,筋力は左三角筋･上腕二頭筋ともにMMT 2で,JOAスコアは13点であった.単純X線像では多椎間の頸椎症性変化を認め,C4/C5左椎間板の左外方への突出が明瞭であった.前方アプローチによるC4/C5椎間板ヘルニア摘出術+C4/C5前方固定術を施行した.術後8ヵ月経過の現在,MMTは三角筋･上腕二頭筋とも4に回復し,JOAスコアも16点に改善した

上腕動脈穿刺による心臓カテーテル検査後の整形外科的合併症青野　幸余 , 香月　憲一 , 宮本　隆司 , 大園　健二 , 廣島　和夫 55巻13号 , 2004年12月 , pp.1677-1679

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上腕動脈穿刺による心臓カテーテル検査と経皮的冠状動脈形成術施行に伴う整形外科的合併症としてコンパートメント症候群をきたした2症例(症例1;68歳女性,症例2;67歳男性)と高位正中神経麻痺をきたした69歳男性症例(症例3)の臨床経過を呈示した.コンパートメント症候群をきたした症例の発症機序は症例1ではヘパリン投与時の不十分な圧迫止血により再検査に備えて血管内に残したシース周囲からのあるいは複数回穿刺した際の留置部以外の穿刺孔からの出血で生じたと考えられた.症例2ではウロキナーゼ大量投与により一度は止血されていた前回穿刺部の血栓が溶解して再出血をきたしたものと考えられた.症例3の高位正中神経麻痺の発症機序は急性肝炎治療中のため抗凝固薬を服用しておらず,血腫による圧迫によって正中神経麻痺をきたしたものと考えられた.自験例では患者の希望もあり手術適応ではあったが,全例で保存的治療により比較的良好な結果が得られた

腸恥滑液包に偽痛風発作を生じた1例森本　亮 , 里中　東彦 , 米野　万人 , 鍋島　清隆 , 田島　正稔 , 小保方　浩一 55巻13号 , 2004年12月 , pp.1680-1682

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83歳男.8日前から右手関節と右肘関節に疼痛が出現,3日前からは右鼠径部に疼痛を伴う腫瘤が出現して歩行困難となり来院した.初診時,38.2℃の発熱と血液検査で炎症所見を認め,単純X線像では股関節周囲と右手関節･右肘関節に石灰沈着を,CTでは右股関節包前方に接した低吸収領域を,超音波検査では右大腿動脈の外側に嚢胞状の腫瘤を認めた.腫瘤を穿刺して採取した黄色混濁で粘稠な内容液中に検鏡にて貪食されたピロリン酸カルシウム(CPPD)結晶を認めたが,Gram染色では細菌は認められなかった.腸恥滑液包に生じた偽痛風発作と診断して入院加療とした.非ステロイド性抗炎症薬を投与し安静を保ったところ疼痛は速やかに軽減し,7日後には炎症所見も消失した.退院後外来にて加療を継続,その後一度鼠径部腫脹の増大がみられたが疼痛の再発はなかった

血腫を初発症状とし診断に時間を要した肉腫の1例新美　塁 , 松峯　昭彦 , 楠崎　克之 , 福留　寿生 , 内田　淳正 55巻13号 , 2004年12月 , pp.1683-1686

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46歳男.7ヵ月前に米国在住中に右下腿後面の一過性しびれ感に続き,6ヵ月前には右臀部腫瘤が出現した.血腫の診断にて2ヵ月前に切開生検術を施行され,術中所見も血腫と判断された.術後ドレーン留置していたが3週後に創部感染をきたしドレーンを抜去したところ局所の腫脹が再燃したためMRIを撮像したが読影前に帰国となり来院した.臨床経過と持参したMRIから悪性腫瘍を疑い入院となった.入院時,右臀部は20×20cm大に弾性軟に緊満し,熱感･発赤を認め,血液検査では炎症所見を認めた.MRI･Gd-DTPA･骨シンチ所見から巨大な血腫を伴う軟部肉腫を疑い,経皮的針生検にてhigh grade spindle cell sarcomaと病理診断された.血管造影にて腫瘍への大腿深部動脈･上臀動脈･下臀動脈からの血流を確認し,それらの塞栓後に広範囲腫瘍切除術を施行した.切除標本の病理組織学的所見から平滑筋肉腫と診断され,現在術後化学療法施行中である

鉄筋貫通による開放性大腿骨頭骨折に対する骨接合術後約13年で人工股関節全置換術を行った1例高橋　伸典 , 渡部　健 , 浦田　士郎 , 大場　満成 , 稲垣　善幸 55巻13号 , 2004年12月 , pp.1687-1690

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50歳男.建築現場で3mの高さから転落し鉄筋に突き刺さって受傷,初診時に鉄筋は陰嚢より刺入して右股関節を通過し右臀部に貫通していたが,主要な神経･血管および骨盤内臓器損傷は認めなかった.同日鉄筋を抜去し,洗浄･デブリドマンのうえ創を閉鎖したが,抜去後のX線･CT像にて右大腿骨頭骨折と右寛骨臼後壁骨折を認めた.抗生剤使用により創部感染徴候は認めなかったが,輸血後肝炎を併発したため全身状態が安定後まで待機とし,受傷後3ヵ月目に大腿骨頭骨折に対する骨接合術を施行した.術後1年5ヵ月時のX線像ではすでに関節裂隙の狭小化が認められたが,術後9年目の股関節X線像にて右股関節の関節裂隙狭小化の進行･大腿骨頭の陥凹･骨硬化像･骨堤形成を認め,進行期の変形性股関節症と診断された.術後12年後には歩行時の右股関節痛が出現,さらに1年後には末期変形性股関節症の診断にて人工股関節全置換術を施行,術後JOAスコアは術前の57点から94点に改善した

両膝輪状半月板の1例中村　知樹 , 加藤　公 , 福田　亜紀 , 福島　達樹 , 藤澤　幸三 55巻13号 , 2004年12月 , pp.1691-1694

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13歳男児.1年5ヵ月前から誘因なく左膝痛が出現し近医にて保存的治療を施行されていたが,3ヵ月前からクラブ活動で野球をしていたところMRIにて左膝外側半月板損傷を指摘され,紹介来院となった.初診時,両側膝に軽度の運動時痛を認め,McMurrayテストにて外側にクリックがみられたが可動域制限は認めなかった.単純X線･MRI所見から外側半月板バケツ柄状断裂･大腿骨外顆離断性骨軟骨炎を疑い,膝関節鏡視下手術を施行した.術中所見では外側半月板は輪状を呈しており,顆間側は前角と後角で脛骨に付着し,その間は円板状半月板における遊離縁のように厚く鈍的で毛羽立ちが認められ,脛骨には付着していなかった.この部位が挟み込まれることで症状が出現するものと判断し可及的に切除したが,本例では中節に相当する部位が形成不全で膜様になっているのが特徴的であった.術後経過は順調で3ヵ月後にスポーツ復帰となり,術後5ヵ月の現在,疼痛･可動域制限は認めていない

脛骨に発生した間葉性軟骨肉腫の1例月出　康平 , 矢澤　康男 , 末原　義之 55巻13号 , 2004年12月 , pp.1695-1698

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34歳男.8ヵ月前に右下腿を打撲し疼痛が出現,1ヵ月前に同部を蹴られ疼痛が増強し近医を受診,単純X線像にて右脛骨骨腫瘍を疑われ紹介来院した.初診時,右大腿は軽度腫脹し,脛骨前面に10×7cm大の硬い腫瘤を触れ自発痛･圧痛･熱感を認め,単純X線像では脛骨骨幹部から遠位骨幹端部にかけて不規則な溶骨性変化と硬化像を認めた.単純CTでは脛骨内外に腫瘤を認め,MRI横断像では腫瘤はT1強調像で筋肉と等信号･T2強調像で筋肉より軽度高信号で,冠軸断像ではT2強調像で筋肉より高信号で一部に分葉構造を認めた.以上の所見から,骨肉腫を疑い切開生検を施行し,病理組織学的所見は間葉性軟骨肉腫の像であった.全身検索では転移は認めず,国際対癌協会分類でstage IIBであり,術前化学療法を7コース施行後に根治目的で患者の希望もあり下腿切断術を施行した.術後化学療法を6コース施行し,初診より6年6ヵ月経過の現在,再発なく経過している

下腿開放骨折後のメチシリン耐性黄色ブドウ球菌(MRSA)感染に対してIlizarov法を行った1例高瀬　年人 , 柏木　直也 , 鈴木　茂夫 , 瀬戸　洋一 , 二見　徹 , 原田　有樹 55巻13号 , 2004年12月 , pp.1699-1702

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16歳男.自転車で転倒し右下腿遠位部の開放骨折(Gustilo分類type II)を受傷し,前医にてプレートによる骨接合術+腸骨移植術を施行された.術後2日目より発熱･局所の感染徴候が出現し,6日後に創部切開排膿後に開放創とされたが,創部よりメチシリン耐性黄色ブドウ球菌が検出され転院となった.入院時,手術創より骨･伸筋腱･プレートが露出しており,感染を契機に溶血性貧血を来たし,高ビリルビン血症となり黄疸を認め,全身状態不良であった.創部を十分に洗浄後にIlizarov創外固定器により近位と遠位を固定しプレートを抜去した.脛骨の血流は非常に悪く移植骨は全て切除し,骨切除による骨欠損は65mmとなったため,bone transportのためのcorticotomyを脛骨近位部で行った.術後11日目より1mm/日でbone transportを開始して約3ヵ月でドッキングした.術後2ヵ月で外側,4ヵ月で内側が治癒し,術後1年経過の現在,足関節可動域制限は遺残したがADL障害は認めていない

断裂を生じたアキレス腱付着部骨化症の2例山形　泰司 , 谷田　玲 , 賀川　武 , 南崎　剛 , 古瀬　清夫 55巻13号 , 2004年12月 , pp.1703-1706

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症例1は68歳男性で,水田にて転倒して受傷,初診時右アキレス腱部に圧痛･腫脹･皮下出血を認め,Thompsonスクイーズテスト陽性であった.単純X線像では右アキレス腱踵骨付着部から6cm近位に骨化陰影が存在し,受傷翌日に観血的整復固定術を施行,術中所見ではアキレス腱背側2/3は骨化し踵骨付着部で横断裂し,骨化部を翻転するとアキレス腱腹側1/3は近位部でモップエンド状に断裂していた.骨化部近位端の腱内に鋼線を通し,踵骨を貫通させた鋼線に締結して骨化部を固定後に腹側の残った腱性成分も修復した.症例2は58歳男性で,渓流釣り中に前方に転倒して受傷,初診時左アキレス腱部に症例1と同様の所見を呈した.単純X線像では左アキレス腱踵骨付着部から約5cmに骨化陰影が存在し,受傷3日目に観血的整復固定術を施行した.術中所見ではアキレス腱背側は骨化腫瘤からなり踵骨付着部で断裂,アキレス腱腹側は近位部でモップエンド状に断裂していた.骨化腫瘤をpull out wire法で固定後,腹側の残った腱性成分も修復した

小児の特発性一過性大腿骨頭骨萎縮症の1例瀬川　貴洋 , 松浦　康荘 , 高桑　一彦 55巻13号 , 2004年12月 , pp.1708-1709

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10歳女児.ゲームセンターのカーゲームでアクセルを踏み続けた後に右股関節痛が出現,疼痛が軽減しないため発症から2週間後に来院した.初診時,跛行が著明で右股関節は外転移をとっておりScarpa三角に圧痛を認めたが,両股関節単純X線正面像では関節裂隙に左右差がなく骨頭の変化も認めなかった.MRI上でもT2強調像で高輝度な関節液貯留を認めるのみで大腿骨頭や骨幹部に異常を認めなかったため,右足免荷にて松葉杖歩行とし,非ステロイド性抗炎症薬を投与した.股関節穿刺吸引による関節液の細菌培養は陰性で,発症後1ヵ月で右股関節痛は消失したが,単純X線像では右大腿骨頭から骨幹部にかけて骨萎縮が出現した.発症後2ヵ月で骨萎縮が著明となり,臨床症状と画像所見から特発性一過性大腿骨頭骨萎縮症と診断し,その後両下肢2kgで介達牽引を施行した.発症後3ヵ月で外転拘縮が軽減,X線像でも骨萎縮像の改善が認められたため歩行を開始し,発症後6ヵ月で右股関節の可動域は正常化した

Vocabulary　超伝導量子干渉素子中西　一義 , 田中　信弘 , 越智　光夫 55巻13号 , 2004年12月 , pp.1710

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広範囲切除術を施行した恥骨軟骨肉腫の1例名越　智 55巻13号 , 2004年12月 , pp.1712-1713

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35歳女.左鼠径部痛を主訴に近医を受診,X線像上で左恥骨に異常陰影を指摘され紹介来院した.初診時,X線像で左恥骨に地図状骨破壊と皮質骨の菲薄化,ballooningを呈する骨腫瘍を認め,MRIのT1強調像で腫瘍は高信号を呈し,ガドリウムで病巣の辺縁から内部に及ぶ弧形または円形状の造影像を呈していた.腫瘍は生検所見にて恥骨上枝から前方臼蓋の骨内に広がった軟骨肉腫と考えられ,腫瘍の広範囲切除術を計画した.術中所見では腫瘍切除のための骨切りラインは恥骨上枝-恥坐骨間,臼蓋窩の後縁,下前腸骨棘と臼蓋部の近位部を結ぶ線としてノミで骨切りを施行したため前方臼蓋は欠損した.回旋運動により股関節が容易に骨盤内に脱臼したため腫瘍切除中に露出した前方腸骨から3×4cmのtri-cortical boneを採取し,臼蓋前内側の骨欠損部に移植し,チタン製スクリューで固定した.術後6ヵ月の現在,局所再発はなく股関節には軽度の関節症性変化を認めたが疼痛はなくフリー歩行が可能である

骨粗鬆症性脊椎圧迫骨折の治療税田　和夫 55巻13号 , 2004年12月 , pp.1717-1723

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問題点の検討　セメントレス人工膝関節全置換術後の出血対策としてのフィブリン糊の効果の再検討　フィブリン糊は不要野村　隆洋 , 大久保　守 , 百瀬　敏充 , 藍葉　宗一郎 , 上條　哲義 55巻13号 , 2004年12月 , pp.1724-1725

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人工膝関節全置換術(TKA)を膝蓋骨以外はセメント非使用で施行しており,術後出血対策としてドレーンクランプ法に加え骨切り面にフィブリン糊を塗布し大多数の例で輸血を回避してきた.今回,生物製剤に対する不安と医療費削減を考慮し,フィブリン糊使用の効果について再検討した.著者自身が執刀し一度の駆血時間内で手術を終了した102膝をフィブリン糊非使用群50膝(年齢58～86歳･平均76歳)とフィブリン糊使用の52膝(45～89歳･75歳)の2群間で比較検討した.その結果,年齢･原疾患･総出血量･術前のHb値･輸血の有無について両群間に有意差を認めず,手術時間のみフィブリン糊非使用群が10分短く有意差を認めた.以上より,セメントレスTKA後の出血対策としてのフィブリン糊は不用と考えられた

創意と工夫　陳旧性アキレス腱断裂の手術法友山　眞 55巻13号 , 2004年12月 , pp.1726-1727

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陳旧性アキレス腱断裂で端端縫合ができない症例においては自家組織か人工材料を用いた再建法が行われているが,著者らは断裂したアキレス腱の一部を遊離移植する新しい手術法を開発した.新術式ではまずアキレス腱内側に約7～10cmの縦皮切を加えアキレス腱を展開し,瘢痕組織を切除して腱断裂部を新鮮化する.次に近位断端か遠位断端の腱性成分を矢状面で半分の太さに縦切して遊離移植片を作成し,移植片を断裂部間隙に挿入してKessler法に準じて縫合後に結節縫合を加えて補強する.本術式を施行した4症例(53歳･52歳･61歳女性,72歳男性)を呈示し解説した.4例とも再断裂はなく,創の感染･皮膚と腱との癒着･その他の合併症も認めておらず,自覚的な筋力低下･関節可動域制限･疼痛･跛行などの後遺症も認めていない

立位時骨盤後傾患者の臥位における適切なカップ設置位置の検討吉峰　史博 , 井口　理 , 奥山　訓子 , 森末　光 , 別所　祐貴 55巻13号 , 2004年12月 , pp.1729-1737

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骨盤後傾患者に対する手術位である臥位においてカップを設置する際に,臥位と骨盤が後傾した立位の両体位においてともに必要な股関節可動域を満たすことのできるカップ設置範囲について検討した.その結果,前後傾中間位の臥位骨盤位置でのカップセーフゾーンは120度のoscillation angleではやや小さく,手術時骨盤位置を正確に固定してカップ設置を正確に行う必要があった.135度のoscillation angleでは臥位骨盤位置でのカップセーフゾーンがさらに大きくなった.臥位と立位で骨盤の前後傾に変化がない場合にはこのカップセーフゾーンが臥位と立位の両体位での至適カップ設置範囲となる.臥位から立位にて骨盤後傾が10度以上起こる例では135度以上のoscillation angleをもつ人工関節を使用し至適カップ設置範囲の設置可能な大きさを得ることが必要最低条件となる.しかし,現在使用可能なoscillation angleが135度以上の人工股関節は非常に少なく,この条件を満たす新しい人工股関節の早急な作成が望まれる

小児整形外科疾患の現状と展望　Perthes病治療の現状と今後の展望　免荷外転装具による保存的治療大出　武彦 55巻13号 , 2004年12月 , pp.1739-1748

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基本情報

臨床雑誌整形外科
55巻13号
(2004年12月発行)

電子版ISSN：2432-9444 印刷版ISSN：0030-5901 南江堂

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第1位骨粗鬆症の最新知識宮腰尚久臨床雑誌整形外科 76巻 2号 pp. 151-155 (2025年2月1日) 南江堂
第2位アバロパラチド投与半年後のreal-world data 小早川知範,岡本佳子,永井薫,中村幸男臨床雑誌整形外科 76巻 2号 pp. 117-122 (2025年2月1日) 南江堂
第3位超音波ガイド下経皮的穿刺ドレナージで軽快した腸骨筋膿瘍の3例井関雅紀,田縁千景,青木弥寿弘,小林久人臨床雑誌整形外科 60巻 13号 pp. 1379-1381 (2009年12月1日) 南江堂
第4位大腿骨近位部骨折手術後のせん妄発症の危険因子としての大腰筋量植木正明,深澤高広,大内聖士臨床雑誌整形外科 76巻 2号 pp. 101-103 (2025年2月1日) 南江堂
第5位 Larsen症候群に伴う先天性膝関節脱臼の治療経験林申也,小林大介,薩摩真一臨床雑誌整形外科 53巻 9号 pp. 1191-1195 (2002年8月1日) 南江堂
第6位病態の理解に基づく骨粗鬆症の治療戦略宮本健史臨床雑誌整形外科 76巻 1号 pp. 57-60 (2025年1月1日) 南江堂
第7位大腿骨転子部骨折の側面解剖型整復で注意すべき骨折型と対処法山田郁史,松原全宏,田中栄,藤田裕,大寳英矢,正野喜一,小島英郎,河野正明臨床雑誌整形外科 76巻 1号 pp. 1-4 (2025年1月1日) 南江堂
第8位『日本整形外科学会症候性静脈血栓塞栓症予防ガイドライン2017』湏藤啓広臨床雑誌整形外科 68巻 12号 pp. 1320-1320 (2017年11月1日) 南江堂
第9位急性期病院における頸髄損傷患者の現状分析小久保吉恭,山崎隆志,村上元昭,佐藤茂臨床雑誌整形外科 62巻 9号 pp. 949-953 (2011年8月1日) 南江堂
第10位『変形性股関節症診療ガイドライン2024（改訂第3版）』加来信広臨床雑誌整形外科 76巻 2号 pp. 165-165 (2025年2月1日) 南江堂

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