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Orthopedic Surgery Volume 55, Issue 13 （December 2004）

臨床雑誌整形外科 55巻13号（2004年12月発行）

Japanese English

血腫を初発症状とし診断に時間を要した肉腫の1例新美塁 ¹ , 松峯昭彦 , 楠崎克之 , 福留寿生 , 内田淳正 ¹三重大学整形外科キーワード：画像強調 , 血腫 , MRI , 臀部 , 軟部組織腫瘍 , 平滑筋肉腫 Keyword: Buttocks , Image Enhancement , Hematoma , Leiomyosarcoma , Magnetic Resonance Imaging , Soft Tissue Neoplasms pp.1683-1686

発行日 2004年12月1日 Published Date 2004/12/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00764.2005067155

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

46歳男.7ヵ月前に米国在住中に右下腿後面の一過性しびれ感に続き,6ヵ月前には右臀部腫瘤が出現した.血腫の診断にて2ヵ月前に切開生検術を施行され,術中所見も血腫と判断された.術後ドレーン留置していたが3週後に創部感染をきたしドレーンを抜去したところ局所の腫脹が再燃したためMRIを撮像したが読影前に帰国となり来院した.臨床経過と持参したMRIから悪性腫瘍を疑い入院となった.入院時,右臀部は20×20cm大に弾性軟に緊満し,熱感･発赤を認め,血液検査では炎症所見を認めた.MRI･Gd-DTPA･骨シンチ所見から巨大な血腫を伴う軟部肉腫を疑い,経皮的針生検にてhigh grade spindle cell sarcomaと病理診断された.血管造影にて腫瘍への大腿深部動脈･上臀動脈･下臀動脈からの血流を確認し,それらの塞栓後に広範囲腫瘍切除術を施行した.切除標本の病理組織学的所見から平滑筋肉腫と診断され,現在術後化学療法施行中である