精神看護 7巻5号 (2004年9月発行)

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特集　医療者が楽になる「リスクマネジメント」

リスクマネジメントの「政治学」―報告書の裏にあるさまざまな感情宮子　あずさ 7巻5号 , 2004年9月 , pp.18-21

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私が病棟管理者として事故報告書を書く理由

　管理職になってこの3年間，私はたびたび事故報告書を書いています。その内容は主に自傷行為と離院。

　たとえば以下のような事例について書きました(内容は大幅に改変しています)。

●ヒステリー性格で常に周囲を攻撃し，身体症状のアピールが続いている女性。朝，ナースが朝食後薬を配りに行った際，カミソリでリストカットした。傷は非常に浅く，出血はわずか。カミソリは外出した際，顔剃り用に買ったものだった。

●境界型人格障害の若い女性。自宅に外泊した際，ボーイフレンドと口論となり，衝動的に大量服薬。救急車での帰院になった。薬はずっと以前から，飲み忘れなどでため込んでいたものだった。

●痴呆のお年寄りが離院し，タクシーに乗ってしまった。行き先がわからず困った運転手さんが交番に着け，病院に連絡が入る。パトカーで無事帰院した。

●摂食障害の女性が無断で外出。近所のコンビニエンスストアで万引きした。本人は犯行を認め，警察経由で帰院。

　こうした場面では，その場にかかわった看護師が当事者として報告書を書く部署も，多いかと思います。むしろそのほうがポピュラーかもしれない。それをあえて私が書いているのは，以下のような理由からです。

松沢病院のリスクマネジメント

―ここがポイント―松沢病院のリスクマネジメント―超・具体的に教えます釜　英介 7巻5号 , 2004年9月 , pp.22-23

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　みなさん，リスクマネジメントの意味とはなんでしょう。

　「リスク」を「マネジメント」するということ，それはリスクをゼロにしようという意味ではないんです。どうがんばっても常に存在するリスクを，制御範囲内に納まるようにマネジメントしよう，という意味なんです(リスクをゼロにするなんて不可能ですしね)。

1．リスクマネジメントはキツいもの!?―じゃあどうすればいいんだろう釜　英介 7巻5号 , 2004年9月 , pp.24-28

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　最近，ある貴重な体験を3つばかりいたしました。

　先日，ある医師の送別会に出席しました。私自身，その会の幹事でしたが，少々遅れての参加となりました。案の定，みんなはできあがっていて，私1人だけがしらふの状態でした。そこにある看護師(女性，5年目)がおもむろにやってきて私にくだを巻き始めました。

　「ねえ，リスクマネジャーさん。あなたねぇ，あのぉ，インシデント・アクシデントレポートって，いったい何なんですか？　もううざったくてしょうがないんですよぉ。とくにインシデントとアクシデントの区別って，いったいどうなっているんですか？　何かこおぅ，しっくりいっていないんですよねぇ」

　“うっ，きたか！”と思いながらも丁寧に説明しました。なにしろ私だけがしらふですから，助けてくれる人は誰もいません。四面楚歌の状態です。さらに相手の看護師の目はすでに据わっています。この状態を抜け出す方法はないものかと考えていると，その看護師は「まっ，どうでもいいんですけどねぇ，結局，書かなきゃいけないんですからねぇ。ああー，やだやだ」。そう言って私のもとから去っていきました。

　ホッとしたのもつかの間，他の人からも事故を起こしたのにレポートを書かなかったという告白や，事故を起こして責められた話などをえんえんと聞かされることになりました。そんな話ばかりで少々うんざりしましたが，よくよく考えてみれば，みんな私に何らかのメッセージを送っているんだなと思えてなりませんでした。

2．事故直後！どのようにカンファレンスを開くか―「攻撃」ではなく「メンタルヘルス」の場にする方法小松　由己 7巻5号 , 2004年9月 , pp.29-33

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　現場でひとつの医療事故が起こると，当事者も含めスタッフには心の動きが見られます。

　当事者は起こしたくて事故を起こしているわけではありません。また，患者要因の大きい事故に関しては，コントロールが難しく誰でも苦慮した経験があります。カンファレンスをしてもこのような感情面への配慮がなければ，また再び同じような事故が起きるのではないかと考えます。ですので職場リスクマネジャーとしては，当事者のメンタルヘルスの場となるようなカンファレンスを目指すと同時に，スタッフ全員の問題として今後につながるようなカンファレンスを開くことを目標にしたいと考えています。

3．リスクマネジャーは普段どういう動きをしているべきか―「チェックマン」「事故処理マン」からの脱却釜　英介 , 福間　幸夫 , 藤田　由美 7巻5号 , 2004年9月 , pp.34-39

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　皆さんは「リスクマネジャー」と聞くと何を想像しますか？　リスクマネジメントの中心，事故防止の推進者，インシデント・アクシデントレポートを読んで対策のアドバイスをしてくれる人……本当のところはどうなんでしょうか？　疑いたくはないですが，本当のところは，「とっても迷惑で嫌な存在」なのではないでしょうか。

　なぜならリスクマネジャーは時として，抜き打ちのパトロールをして杜せんな管理やルール違反を見つけていく“チェックマン”であったり，また普段は姿を見せない存在でも事故が発生したときには必ず現れる“事故処理マン”であったりするからですよね。リスクマネジャー自身はそうではないと思っていても，結果としてそのような活動や態度が多いだけに，職員の目にはそのような存在としてしか映らないのでしょう。

4．事故の分析はどのように行なったらよいのか―忙しい現場にふさわしい方法を紹介します釜　英介 7巻5号 , 2004年9月 , pp.40-43

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SHELモデルの功罪

　SHELモデルは当院でもよく使われる事故の分析のためのツールです。事故発生の要因となるいくつかのリスク因子を，ソフト，ハード，環境，人の4つのカテゴリーに分けて考えていく手法です。すでに使用されている施設もあると思いますが，いかがでしょうか？　それを使って事故は減っていますか？

　このSHELモデルを使うことで事故の背景がよくわかるようになったと聞きます。でも，結果として求められるものは「よくわかる」よりは「事故が減る」ですよね。

5．安心して働ける体制をどうつくればよいのか　➀EM(エマージェンシー)コールシステム釜　英介 7巻5号 , 2004年9月 , pp.44-49

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「ドクターコール！　ドクターコール！　○○病棟」

　突然，大音響で病院中に鳴り響く緊急放送。その放送がかかったとたん，医師が，看護師が，薬剤師が，その他事務系も含めたすべての部門の職員が反応し，当該病棟に全速力で駆けつけます。駆けつけるとそこには急変した患者と，救いを求める看護師らが待っています。

医　師　「どうしたんだ，どんな状況なんだ？」

看護師　「はい，窒息です。ハイムリッヒで対応しましたが，まだ窒息物が取れません」

医　師　「バイタルは？」

看護師　「心肺停止状態で，1分経過しています」

医　師　「よし，喉頭鏡を使って見てみよう。吸引と挿管の準備！先生(駆けつけた他の医師の意)は心臓マッサージとルート確保をお願いします」

看護師　「吸引準備OKです。モニターもつけました」

医　師　「サンキュー，AED(体外式除細動器)やレスピレーターも用意できる？」

看護師　「はい，可能です。中継病棟に頼みます」

医　師　「すぐ手配してください」

看護師　「わかりました」

5．安心して働ける体制をどうつくればよいのか　➁教育・OJTの工夫―トレーニングはリアルさが命釜　英介 7巻5号 , 2004年9月 , pp.50-53

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　OJTとは，on the job trainingの略で，現任教育または職場内教育といわれている教育方法です。私は専任リスクマネジャーとして，松沢病院全体に対する安全管理・事故防止の教育を担っています。とくに看護師に対しては，その数が多いことに加えて，複雑で多忙な業務により事故発生の機会が多いために，このOJTを通して安全管理・事故防止の知識と技術を注ぎ込んでいます。またそれらに加えて対象である患者が精神の障害を患っているのですから，より注意を払わなければならないと考えます。そのために，通常の集合研修だけでは不備があると思い，各病棟に出張する形でこのOJTを実施しています。ここでは実施された2つのプログラムを紹介します。

救急蘇生リアル・シミュレーション

　いわゆる救急蘇生の訓練です。でもちょっと違います。係は決めません。そして内容もちょっと違います。患者を搬送したり，心臓マッサージを行なったりすることは，基礎的な研修ですでに実施しています。そんなことをOJTのなかで行なっても，あまり意味がありません。それよりは救急カートで蘇生の介助をしたり，心電図モニターやカウンターショックなどを運んで実際に稼動してみたり，また患者のカルテを出して病名や既往歴，家族の連絡先などを応援に来た医師に伝えたりするのです。

To err is human―「人はミスをする」を前提にした組織対策―『アメリカ医療の光と影―医療過誤防止からマネジドケアまで』を読む川田　和人 7巻5号 , 2004年9月 , pp.54-58

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事故を憎んで人を憎まず

　「罪を憎んで人を憎まず」

　この言葉は，かの名奉行大岡越前の裁きにおける信条として知られています。大岡越前といえば，テレビ時代劇を通じて人情味溢れる大岡裁きで，庶民派のイメージをもっている方も多いと思います。ラストシーンの白州の場で，罪を犯すに至ったその人の身の上を見極めながら裁きを下す場面はどこか視聴者をホッとさせてくれるものです。過ちを犯すには，何かしら「のっぴきならない事情」があり，そのことを十分に考慮したいという気持ちの表れでしょう。

【インタビュー】「希望」としてのリスクマネジメント―そのとき専門家はどこに立つべきなのか向谷地　生良 7巻5号 , 2004年9月 , pp.59-65

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リスクマネジメントが導入されてから，医療の現場が窮屈になったといわれる。予期的な不安によるためか，隔離拘束・行動制限も増えたという話もある。医療現場では，「明日はわが身」といった危機感や，「事故を起こしてはいけない」というプレッシャーが高じて，戦々恐々とした状況がつくりだされている。

しかしこんなに医療者がきつくなってばかりのリスクマネジメントって，正しいのだろうか。何かが間違ってないだろうか――。

そう考えたとき，対照的に浮かんできたのは「リスク街道まっしぐら」で進んできたべてるの家だ。精神障害をもちつつ商売を始める，地域で暮らす，全国に講演にいく……べてるの家のこれまでの歩みは，常に「リスク」とともにあったように見えるからである。

そこで，べてるの家に当初からかかわり，昨年4月まで浦川赤十字病院のソーシャルワーカーをつとめ，現在も非常勤で勤める向谷地生良さんに，「精神障害とリスク」「精神医療とリスク」の考え方についてうかがった。

焦点　耳の聞こえない精神障害者のケアから見えてくるもの

―〈陽和病院＋琵琶湖病院〉―聴覚障害をもつ精神障害者に「聞こえの保障」を試みて―聞こえに障害がある患者さんは幼い頃の私大塚　淳子 7巻5号 , 2004年9月 , pp.68-71

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聞こえに障害がある患者さんは幼い頃の私

大塚淳子

　私は幼い頃，言語獲得期に海外で暮らしていたために，小学校入学と同時に帰国した後2年間にわたり日本語が話せない期間を過ごし，不登校気味になりながらもなんとか通ったつらい思い出があります。幼かった私は，言葉の違いだけでなく文化の違いも合わせて感じ取っていたようです。言語や異文化に関心をもつ原点は，この体験にあるといえます。

　身体障害者の授産施設で勤めているときに聴覚障害者の方と出会い，手話が使えずに苦労をし，夜間手話講習会に通い始めましたが挫折してしまいました。また，先天性ろう啞者と中途失聴者と一緒に海外旅行をした経験がありましたが，お2人に対し1人の通訳しかつかなかったことで，大変に不自由されたのを目の当たりにして，聴力障害の度合いや障害の発生時期によってコミュニケーションの方法やあり方が違うのだと知りました。

―〈陽和病院＋琵琶湖病院〉―聴覚障害をもつ精神障害者に「聞こえの保障」を試みて―コミュニケーションの保障がこんなにも人を変えるのか西川　健一 7巻5号 , 2004年9月 , pp.71-73

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コミュニケーションの保障がこんなにも人を変えるのか

西川健一

　私は学生時代から聴覚障害をもつ方々とのかかわりをもっていました。ですので，地域に暮らす聴覚障害の方々の生活について少しはイメージがもてていたように思います。また，聴覚障害者の福祉施設やろう学校にも出入りさせていただいていたこともあって，知的障害やその他の障害を併せもつ方々の生活のしづらさも垣間見ていました。

　当時，私が出会っていた聴覚障害をもつ方々には，その方のもつ言葉でやりとりをする誰かが周りに存在していました。それは最も身近な家族であったり，もしくは家庭のなかに同じ言葉をもつ誰かがいなくても，外に出て聴覚障害者協会・難聴協会などの障害者団体や手話サークルなどに行けば仲間がたくさん存在する。だから，なんとなく私のなかには「聞こえない人にはどこかに安心して話のできる人，仲間がいるもの」という思いがありました。

―〈琵琶湖病院〉―日本で初めて「聴覚障害者外来」を開設して藤田　保 7巻5号 , 2004年9月 , pp.74-76

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聴覚障害をもつ精神疾患患者の専門外来

　院内ばかりではなく聴覚障害者福祉などの関係機関や職員らの協力も得て，1993年4月に琵琶湖病院で聴覚障害者外来が開設された。事前に病院職員や担当スタッフに学習を促したものの，理解が困難でコミュニケーション手段が多様な聴覚障害をもつ患者さん(以下，聴障患者と略す)に適切に対応して医療を円滑に提供できるかどうか不安があった。そしてその前に，この外来の存在を聴覚障害をもつ人たちにいかに周知させるかという課題があった。一般に，聴覚障害者は社会的にも情報取得に困難が生じるので，医療を考える際も，ここから始める必要がある。

　聴覚障害者は不足する聴覚情報を視覚的に補うので，新聞，雑誌などの活字メディアやインターネットなどを利用すると，彼らにアクセスしやすいと思われる。そこで，この外来のことを新聞や雑誌などで取り上げてもらえないものかと考えていたが，こちらが動くまでもなく，新聞，雑誌，テレビなどの報道機関が当外来を取材に訪れた。どこで聞きつけたのかわからないが，日本で初めて手話で診察をする，という点がニュースや話題になるということであった。

―〈琵琶湖病院〉―聴覚障害をもつ患者さんに対する看護上の配慮と工夫寺井　元 7巻5号 , 2004年9月 , pp.77-79

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　当院で聴覚障害者外来が開設されて，今年で11年目を迎える。実際に入院を受けている病棟の看護師の立場から，聴覚障害をもつ患者さんに対する看護上の工夫や配慮についてや，そこから感じたことを述べていく。

■看護上の工夫，配慮

聞こえの保障

　聴覚障害をもつ患者さん(以下，聴障患者と略す)に対しては，まず聞こえの保障が最も重要であり，ケアの出発点となる。

―〈陽和病院〉―手話通訳者としてのかかわりを通して市川　恵美子 7巻5号 , 2004年9月 , pp.80-82

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　私が勤務している東京手話通訳等派遣センター(以下，派遣センター)は社会福祉法人東京聴覚障害者福祉事業協会が運営している手話通訳者派遣事業所で，東京都から手話通訳者派遣事業・養成事業を委託されています。年間の手話通訳者の派遣数は，委託外派遣(労働局関連や一般企業など)も含めると1万件(委託事業のみでは約7,000件)を超えています。そのなかでもとくに多いのは医療分野で，65～70％となっています。

　医療分野への派遣は，継続率が高いのが特徴で，定期的な依頼・派遣となっています。そのなかでも精神に関するものはとくに，長期にわたり密度の濃いかかわりになります。

特別記事

―WHO策定の国際障害分類―ICIDHがICFへ改変された意義新保　祐元 7巻5号 , 2004年9月 , pp.88-92

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障害の理解と精神科看護

　障害が疾病と密接な関係にあることはいうまでもないことである。したがって，心身の障害が傷病に起因するものであるとすれば，それは医学的に除去されたり，改善されたりするものといえる。それでもなお，障害を残存せざるを得ない人々にとって，障害は多くの生活上の困難をもたらし，ときに生きる希望さえ見失わせることを生じさせる。

　このように傷病によってもたらされる障害は，その残存状態によって生活上の困難をもたらす要因となるのだが，たとえ同等の障害をもっていても，各人によって生活上の困難は異なり，決して同等ではない。それは個人が抱く主観的感情や生活環境によって，その人が営む生活上のバリア(障壁)の度合いが大きく変化するからである。

連載　当事者研究・15

〈研究テーマ〉「生活の“質”の研究―金欠を生き抜く方法」坂　雅則 7巻5号 , 2004年9月 , pp.84-87

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1．はじめに

　僕は，昨年の11月に浦河にやってきた。札幌で新聞配達をしながら一人暮らしをしていたが，“慢性金欠病”になり，僕も家族もお手上げ状態になってこちらに来ることになった。

　浦河ではみんなが自己病名をつけているので，僕も自分の苦労に合わせて「統合“質”調症・難治性月末金欠型」と名づけた。

　この“質”というのは，「質屋」の質から取った。僕が浦河に来て一番最初にデイケアの仲間に「浦河って質屋はあるんですか？」と聞いたことで有名になってしまった。

　札幌では，たくさんの質屋さんと取引をした。札幌の町を自転車で走り回って情報を集めて，いろいろなタイプの質屋を覚えた。電化製品を引き取ってくれる質屋，家具を引き取ってくれる質屋などを開拓した。そのうちだんだん金も回らなくなり，具合も悪くなって病院にもお世話になった。そんな生活を変えるために浦河に来て研究をはじめることになった。

連載　ひそかに読まれている本・5

『ジェイン・オースティンの手紙』

棘のあるユーモアが踊る手紙平尾　隆弘 7巻5号 , 2004年9月 , pp.93

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　ジェイン・オースティンの手紙は，その作品(『高慢と偏見』『エマ』など)と同じように，否それ以上に，英国の田舎のこまごました日常生活の羅列である。家族や親族の近況，知人たちのゴシップや人物評定，退屈をまぎらす舞踏会や衣・食・住のエピソード……。

　彼女は，相手に直接話すとおりに書くのが手紙のコツだといっている。大半は2歳上の姉・キャサンドラ宛だから，いわば一姉妹のありふれた日常会話が1冊の本になったわけである。いったいどこが面白いのか。

連載　精神看護キーワード事典・3

介護保険―障害者福祉支援費制度との統合萱間　真美 7巻5号 , 2004年9月 , pp.94-97

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　このところ，新聞紙上で「障害者支援費」や「介護保険」という言葉がよくみられる。この2つの制度がさまざまな経済的，政治的背景のなかでひとつに統合されようとしている。

　介護保険といえばサービスの対象者は65歳以上であり，精神障害者の一部には関係があるけれど，多くの精神障害者には直接は関係ないと思う人も多いかもしれない。また，「支援費」制度は，知的障害と身体障害をもつ人の福祉サービスの質的・量的な向上を目的にしてわずか1年ほど前に施行された制度で，精神障害者にはこちらも関係しないと思われるだろう。たしかにこれまではそうだった。が，今回の制度の統合は精神障害者福祉への関係が大いにある。

―コラム―介護保険：精神障害者にも導入されるとすると…… 瀬戸屋　雄太郎 , 安西　信雄 7巻5号 , 2004年9月 , pp.98-100

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　精神科看護の関係者のなかでも強い関心がもたれている「介護保険」についての解説文のご依頼をいただいた。介護保険制度は2000年4月に開始し，2005年度に見直しが行なわれるが，今回の介護保険改革の焦点の1つに精神・知的・身体の3障害者の福祉施策との統合問題がある。身体障害や知的障害と異なり，精神障害は支援費制度の対象になっていないので，介護保険の対象に組み入れられれば「他の障害並み」の生活支援に一歩近づけるのではないかと期待する声もある。

　新聞などのマスコミや厚生労働省のホームページで毎日のように介護制度について伝えられる情報によると，まだ事態は流動的のように思われる。厚生労働大臣の諮間機関である杜会保障審議会障害者部会は，7月13日に高齢者介護と障害者福祉施策の統合問題について，「現実的な選択肢の1つとして広く国民の間で議論されるべきだ」という中間報告を出し，これを受けて介護保険部会で現在議論がなされているが，統合については「進めるべきだ」「慎重に議論を」と意見が分かれている様子である。

連載　ケアフルな一冊『脳死・臓器移植の本当の話』

死とは……？坂田　三允 7巻5号 , 2004年9月 , pp.101

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　私は，臓器移植を否定しているわけではないが，積極的に肯定しているわけでもないというあいまいなところに自分をおいている。是非を判断するための詳細な情報ももっておらず，よくわからないというのが正直なところだ。

　ただ，自分の臓器を提供するつもりはまったくないし，いただきたいとも思っていない。自分の死後，自分に所属したものをこの世に残したくない(たとえ一部でも残しておくとそれが気になって成仏できないような気がする)のと，自分を他人様のものをいただいてまで生きるほど価値ある人間と思っていないからだ。しかし，このたび「臓器移植法」の改正が行なわれることになって，改めてちょっと気になり本書を手にした。

連載　下実上虚・3

「精神病院に勤めています」って、なかなか言えない…… 西川　勝 7巻5号 , 2004年9月 , pp.102-103

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「精神病院に勤めています」って、なかなか言えない自分がいる。精神科看護が好きで、それなりに誇りをもって仕事しているつもりなのに……。

　それって、ぼくも経験がある。「精神病院に勤めています」って言ったとたん、相手が妙に困ったり驚いたりする、その"間”がたまらないんだよな。だけどことばが届かない気がして、つい黙ってしまうんだ。

　仕事を離れた場面で、初対面の人に自分が精神病院に勤務していることを伝えるのはけっこう面倒だ。精神病院への勝手なイメージを相手から押しつけられてしまうか、訳のわからない遠慮で不自然に会話を別の方向へもっていかれてしまったりするから。短いことばのやりとりでは、こっちの気分を害して終わることが多いから、つい黙ってしまうんだ。黙ってしまうのも嫌な感じが残るけど、ややこしくないだけましかな。でも、やっぱり考えてしまうよね───どうしてこうなるんだ！って。

連載　浅川シェフが手ほどき　お料理をつくろう・5

ガスパチョ／鶏肉のソテー・プロバンス風浅川　秀樹 7巻5号 , 2004年9月 , pp.108-109

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　今回はフランス料理によく登場する世界の3大珍味フォアグラ、キャビア、黒トリュフについてお話しいたしましょう。

　キャビアは蝶ザメの魚卵でカスピ海が主な漁場です。カスピ海は国境に位置し4分の3がソビエト領、4分の1がイラン領でした。蝶ザメの捕獲を管理していたソビエトが崩壊したために、カスピ海に面した国が金になる蝶ザメを乱獲したうえ、工場廃液による汚染、さらに海底油田が見つかり、キャビアよりもうかる油田開発の影響で獲れなくなってしまいました。

連載　宮子あずさのサイキア＝トリップ・41

記録と記憶宮子　あずさ 7巻5号 , 2004年9月 , pp.110-111

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土壇場での〈逆上〉

　緩和ケア病棟で最近、ちょっとした「事件」がありました。他院から転院してきたがん末期の女性がいよいよ亡くなるというときになって、家族がそれを受け入れられず、結局はICUで最後まで延命―蘇生のフルセットを行なうことになったのです。

　きっかけは、患者さんが亡くなる前にほんの少し、意識がはっきりしたことでした。私も数多くの患者さんを見送るなかで、経験した場面です。くだり坂の患者さんが、いよいよ生命の火が消える前に、ちょっとだけよくなったように見える。ありきたりなたとえですが、線香花火の炎が落ちる前、ひときわ光り輝くのに似ています。

情報アンテナ　ぐるりんWATCHING

診察室で医師刺殺／雇用促進／差別禁止／外国人の看護師や介護士／看護師需給計画／カルテ改ざん／「薬物依存」にも家族会為金　義博 7巻5号 , 2004年9月 , pp.11-16

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診察室で医師刺殺

「安全を図る義務を怠った」と病院にも賠償命令

　2004年5月18日，福島県いわき市立常磐病院の神経科医師が1998年5月，患者に刺殺された事件で，遺族がいわき市や患者の家族などに約2億2000万円の損害賠償を求めた民事訴訟の判決が，福島地裁であった。

　裁判長は，病院設置者の同市に安全管理上の過失があったとして原告遺族側の主張をほぼ認め，同市と加害者，母親の3被告に対し約1億6500万円を支払うよう命じた。老人性痴呆症である加害者の父親に対する請求は棄却した。

　裁判長は，「事件現場の診察室には医師がいる側に通路や出入り口がなく，逃げ場がなかった」などとして，いわき市が医師の安全を図る義務を怠ったとした。また，母親に対しても「息子が刃物を持っていると疑いながら，病院側に告げなかった」として責任を認めた。

基本情報

精神看護
7巻5号
(2004年9月発行)

電子版ISSN：1347-8370 印刷版ISSN：1343-2761 医学書院

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投稿規定

精神看護 7巻5号 (2004年9月発行)

特集 医療者が楽になる「リスクマネジメント」

松沢病院のリスクマネジメント

焦点 耳の聞こえない精神障害者のケアから見えてくるもの

特別記事

連載 当事者研究・15

連載 ひそかに読まれている本・5

『ジェイン・オースティンの手紙』

連載 精神看護キーワード事典・3

連載 ケアフルな一冊『脳死・臓器移植の本当の話』

連載 下実上虚・3

連載 浅川シェフが手ほどき お料理をつくろう・5

連載 宮子あずさのサイキア＝トリップ・41

情報アンテナ ぐるりんWATCHING