精神看護 27巻6号 (2024年11月発行)

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特集　身体を使った対話“演劇”がケアになる

扉 27巻6号 , 2024年11月 , pp.468

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「なんで演劇？」という人も、「そりゃ、そうでしょう！」という人も。

これまで、演劇を用いた心理療法はいくつもの試みが実践されてきました。しかし、回復の実感はありつつも、なぜ回復するのかについては未着手でした。

そこで本特集では、「演劇は、身体を使った対話なんじゃない？」という仮説から、演劇とケアについて、実践家や研究者らにあらゆる側面から語っていただきました。

心理療法の枠組みを超えて、身体性や人とのつながりからしか再獲得できないものを演劇の中に発見！　精神科臨床に活かすヒントになりそうです。

「劇にしてみよう！」習慣のススメ中島　裕子 27巻6号 , 2024年11月 , pp.469-474

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日々のモヤモヤや困りごと、みんなで「劇というきき方」なんて、いかが？

　「じゃあ、エアコンの風“役”やるひと〜？」ここは、就労継続支援B型BaseCamp（べーきゃん）。精神疾患などを経験したメンバーが集まり、仕事の場でありながら、日常の居場所にもなっています。私は、精神科病院や訪問看護での勤務を経て、現在はここでサービス管理責任者をしています。病院や診察室という専門的な場を超えて、日常の中で悩みや困りごとに、身近な「みんな」で取り組む方法について考え続けてきました。もちろん、個別に話すことや専門家の支援が必要な場合もありますが、「みんな」だからこそ、できることがあると感じています。

　ところで、突然ですがスリランカの「悪魔祓い」をご存じですか？　スリランカでは、「孤独な人に悪魔が憑く」と考えられています。病の人がいると、村人総出で「悪魔祓い」の儀式を夜通し行います。音楽や踊りとともにリズムにのり、笑いが伴う、まるで悪魔と一緒に遊ぶような時間です。ここでの「悪魔」は単なる悪者ではなく、病気や孤独の象徴。否定するのではなく共にあることで、気づきや癒しのきっかけを与える存在。こうして再びつながりを取り戻す時間こそが、「悪魔祓い」とも言えるでしょう。

「演じる人」が舞台の外に出たならば岩井　秀人 27巻6号 , 2024年11月 , pp.475-479

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　自身のひきこもり経験や家族のあれこれが描かれた作品は“私”演劇とも評され、数々の賞を受賞、現代演劇を牽引してきた演出家・岩井秀人さん。公演としての演劇だけでなく、「演じる人」の機能を外に出す実験的ワークショップを多数開催しています。

　本誌編集部は、岩井さんとベースキャンプ（p469）とのコラボイベント等を取材。「演じる」ことが心身にもたらす“何か”について、その体験・目撃談を聞かせてもらいました。

プレイバックシアターにはなぜ「癒し」があるのか奥田　かおり 27巻6号 , 2024年11月 , pp.480-485

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演じる「対話実践」との出会い

　プレイバックシアター（以下PBT）とは、ある人の日常で起こる体験をインタビューし、その場で「劇」として再現する即興劇の一手法である。他者の日常の一場面を一生懸命に聴き、演じ、そしてそれを観た観客がそれぞれの人生の中で起こった出来事の意味を考える。そうして内なる対話を生みだし、同時に癒しを得る。

　最初は単純に「PBTのワークショップは楽しい」と思っただけであったが、学べば学ぶほど奥が深く、実践者としてスキルアップすることには難しさもあるものの自分の人生が豊かになったと実感している。

【コラム】閉じていた何かが開く音—プレイバックシアターに出会ったある看護師のお話前田　由紀 27巻6号 , 2024年11月 , pp.486

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　プレイバックシアターと私の出会いは2009年8月。その日、窓から見えた夏の空の青色を今でも覚えています。新卒看護師として精神科病院で5年働き、病棟よりも地域に近い支援と集団療法について学びたいと思い転職した先で、仕事の一環として出会いました。そのクリニックでのワークに、一般参加者として（緊急時には看護スタッフとして）その場にいました。とにかくすべてが初めての感覚でしたが、いまだにそれをうまく言語化できません。

　それまでの私は、人の話や感情を「受け止めるだけ」が自分の存在意義で、「大切な人」の中に自分自身を入れてあげることができませんでした。いつも寂しく孤独な気持ちで、人ともっとつながりたいのに「結局人はひとりだ」と言い聞かせて人と関わっていました。そんな私を、ゆるゆると解けさせたのです。

「正常病」に抗する演劇松嶋　健 27巻6号 , 2024年11月 , pp.487-490

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演劇と社会生活

　イタリアで暮らしていると演劇に出会う場面が多い。お金を支払って劇場で観る演劇やオペラだけでなく、無料で観ることのできるものがたくさんある。街の広場や村のお祭りで、あるいは夏のヴァカンスの時期のビーチでも、ソフォクレスやエウリピデス、アリストファネスなどの芝居に出くわす。冬にはクリスマスの時期にキリスト降誕劇を大小の街や村でやっているし、復活祭の頃にはキリスト受難劇もある。また、教育に演劇が導入されていることも一般的で、幼稚園や小学校ではキリスト降誕劇、高校、特に古典リチェオではギリシア悲劇やギリシア喜劇が演じられ（ラテン語などで）、言語リチェオではシェイクスピアなどが演じられる（英語などで）。イタリアの学校では、運動会や体育祭がない代わりに、演劇を（しばしば学校の外で）上演するのである。演劇はイタリアでは、生活のなかでそれなりの大きな位置を占めている。

　ヨーロッパでは中世以来、文字の読めない民衆に聖書の教えを伝えるための最大のコミュニケーションツールは演劇であった。数々の壮麗な教会建築も、「神秘劇（Mistero）」と呼ばれた宗教劇の舞台セットという意味合いを持っていたのである。民衆の霊的かつ道徳的な教育のために演劇を用いるという手法は、16世紀以降イエズス会によってヨーロッパにとどまらず新大陸に持ち込まれたし、江戸時代の日本にも伝わっている。

「山下澄人によるラボ」探訪佐藤　友亮 27巻6号 , 2024年11月 , pp.491-496

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予測不能な世界への興味

　演劇人で小説家の山下澄人氏（以下、ヤマシタ）が行っているLAB（ラボ）に参加した。

わたしは世の中に広く知られて売れたいわけではない。全人類に向けているつもりだけど全部に向けられたものは分かりにくい。世の中に違和感を持ち外れてしまう人、一人の人、そんな人にこそラボに来てほしい。小さな革命を起こしましょう。あれやってたらまずは自殺なんかしない　（2024年5月3日のXへのポスト）

演劇という健康な依存対象横道　誠 27巻6号 , 2024年11月 , pp.497-502

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ADHD当事者が語る『ガラスの仮面』

　はじめに明記しておきたいが、筆者は「専門家」としてではなく、ADHDおよびアルコール依存症の診断を受けた「当事者」として本稿を記す。ADHDを含めて発達障害（神経発達症）は、その特性を持っているだけでは診断を行ってはならず、その特性に由来する実生活の支障が出る場合にのみ診断すると決まっている^＊1。二次障害として鬱病、双極症、社会不安症、パーソナリティ症、統合失調症などを罹患した人が、その一次障害として発達障害の診断を受けることが多い。

　そのようなわけで、発達障害の特性をもちながらも、一応の健康な精神生活を送ることができている「発達障害グレーゾーン」の人が数多くいる。なかでも、ドジやそそっかしさを特徴とするADHDグレーゾーンの人物が、マンガやアニメには好んで描かれてきた。『ガラスの仮面』の主人公・北島マヤもその1人と考えられる。

演じることで自分自身の観客となる野村　眞人 27巻6号 , 2024年11月 , pp.503-507

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はじめに—幕開き

　初めまして。京都で演劇の演出家として活動している野村眞人です。演出家として活動する傍ら、京都の福祉施設で、世話人という仕事にも就いています。愛知県名古屋市の出身で、大学進学に伴って京都で暮らし始めてから14年が経ちます。大学在学中の2016年から演出家として活動を始めました。小学5年生の秋に学芸会で留吉という役を演じて以来、なんとなく演劇という言葉が気にかかっていて、大学では演劇の研究を専門にしました。ところが、文献を読んでいるだけではどうしても面白みに欠けるなと感じるまま身が入らずに、大学を留年してしまいました。恥ずかしながら、そこでようやく、それまで一度も演劇を見にいったことがない、と気がつきました。そうして慌てて近所の劇場に見にいった演劇がとても衝撃的で、その場で研究者から舵を切り、作る側に回ることを決めました。

　かなり衝動的に始めた演劇活動ですが、今も変わらず観客席で経験した感動が原点にあります。演出家であることを選んだのは、作り手であると同時に、観客席に座る観客でもある、という役割が気に入ったからです。2020年からは、コロナ禍に読んでいた木村敏の著作に影響を受け、精神医療やその従事者にフォーカスをあてるような取り組みを始めています。そうしたなかでご縁をいただき、このエッセイを書くことにもなりました。お話をいただいたとき、まず思い浮かんだのは、精神医療についてリサーチを行い、作品の制作に取り組んできたなかで、次第にわたしにとって重要なテーマとなっていった、「自分自身の観客になる」ということでした。今回は、わたしのこれまでの取り組みを引き合いに、自分自身の観客になるとはどういうことかについてお話しできたらと思います。

　このテーマを語るにあたって、まず、演劇において本質的に重要な行為のひとつである、演じるということについて書いてみます。わたしの作品は、自己紹介から始まることがとても多く、この場でも、先に書いた自己紹介を借り、とある上演の冒頭部分を想像することから始めてみたいと思います。

　先の自己紹介がセリフで、出演者はわたしです。そして、あなたは観客席に座っています。上演が始まります。わたしが舞台に現れ、軽く一礼をし、呼吸を整えてから、あなたに対して自己紹介を始めます。このとき、舞台上で、わたしはどのように語っているでしょうか。明朗快活に、それとも、言い淀んだり、言葉につまったりしているでしょうか。わたしはまだ自己紹介を続けています。

特別記事

—赤坂真理さんと松本俊彦さんのトークイベント—小さく死んで生き延びるために編集室 27巻6号 , 2024年11月 , pp.454-466

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新著『安全に狂う方法』で自らの半生を顧みて

そこに強烈なアディクト傾向を発見した作家が

アディクトよりアディクトらしいといわれる精神科医と語り合う

「ダメ。ゼッタイ。」を排し

きれいごとでない「ハーム・リダクション」を探る夜

※本記事は、2024年6月19日（水）、代官山蔦屋書店3号館のイベントスペース／ZOOM配信で行われたトークイベントを収載したものです

多職種座談会

継続的に意味のある支援を届けるアウトリーチチームの在り方舘澤　謙蔵 , 梁田　英麿 , 高木　俊介 , 近田　真美子 27巻6号 , 2024年11月 , pp.514-522

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アウトリーチチームと一言に言っても、支援の内容、活動範囲、母体組織、構成職種などに定型はなく、多種多様である。そんな多種多様なアウトリーチチームが長く支援を継続していくために必要なことは何か。京都、仙台、福井でアウトリーチ活動および研究に携わっている4名が集まり、座談会が開催された。

連載　傍らでいて・6【最終回】

あなたも私も木暮　明菜 27巻6号 , 2024年11月 , pp.452-453

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　毎日生活する中で、自分がよく口にしていることがあります。「自分は不器用だから自分のことで精一杯だ。だから、ひとつのことを抱えると他のことはできなくなってしまう」と。

　患者さんからもこんな声を聞きます。「病気を抱えているので、働くのは難しい」「病気を抱えながら、これからの人生をどうしたらよいかわからない」「精神薬を飲んでいるから、結婚や出産は難しいと思う。もしお薬を調整してもらって、母親になれたとしても、赤ん坊を抱えて生活する自信がない」と。

連載　もし私が師長になったら　新米管理者のマネジメントストーリー・4

スタッフの不満や対立をどうする？山下　隆之 27巻6号 , 2024年11月 , pp.524-527

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師長になって2か月

　師長になって2か月目。私は仕事ルールの項目を10項目以上追加したり修正したりしました。仕事ルールを提示してから、これまで気になっていたスタッフの言動が気にならなくなったし、追加項目を提示してからは、スタッフがますます仕事ルールを守って業務をしているように見えるので、ストレスが減ってよかったと感じています。

　「私は患者さんへの“ちゃん付け”を続けます」と宣言したAさんに対しては、当初私は「仕事ルールに則って、患者さんへの“ちゃん付け”はやめてください」と伝えようと思ったのですが、Aさんが患者さんと話す時、語尾に「です」「ます」をつけるようになったり、他のスタッフに“ちゃん付け”について意見を聞いている時があるのを見て、今はAさんが自身の言動について振り返っているところなのだと判断し、しばらくはアクションを起こさずそのまま様子を見ることにしました。

連載　地域移行の時代に“避けて通れない”　「身体疾患」治療・ケアのパラダイムシフト・5

最初から、治療しないほうがよかったのか？—統合失調症をもつ患者さんのがん治療石田　琢人 27巻6号 , 2024年11月 , pp.528-533

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　精神疾患をもつ患者さんは、身体疾患に罹患したとき、標準治療を受ける割合が低いことが知られています。例えばフランスでの調査によると、統合失調症の患者さんでは、がんに対する化学療法や放射線治療を行われる頻度が低いことが報告されています^＊1。

　こういった情報を見ると、精神疾患をもつ患者さんはまだまだ差別されているんだな、と感じる方が多いかもしれません。ただ、実際のがん治療の現場においては、治療方針の決定がなされるまでにさまざまな困難さやスタッフの葛藤があります。

連載　たくさんの人の声、集めました！・23

SNSの利点を活かして、同じ領域で働く仲間と交流してみませんか

［23回目のお題］新体制、始動！精神科わいわい（マツコ、TOKIYAPI、田端恭平、はやしりょうた、Eri Yoshihara、バーサーカー、アディー） 27巻6号 , 2024年11月 , pp.534-537

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　今回は、新運営メンバーを加えた総勢7名の自己紹介と、それぞれの思いについてご紹介します。

連載　銭湯で鍛えたコミュニケーションは精神看護に活きる・6【最終回】

3時間の女那須　祐子 27巻6号 , 2024年11月 , pp.538-539

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　「3時間の女」と命名された30代の女性は、銭湯では有名だった。川向こうに新しく建ったマンションから橋を渡って、小さい男の子を自転車に乗せて銭湯に来る。当然、家に内風呂はついているだろうに。

　たまに来るならわかるが、毎日だ。橋の上は風が強い。熱いお湯につかっても、冬は一瞬で湯冷めをしてしまう。それでもとにかく3時間は滞在するから、みんなはこっそり「3時間の女」と呼んでいた。

連載

当事者研究のスキルバンク・44 べてるの家 27巻6号 , 2024年11月 , pp.540-541

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書論

書くことは生きること豊原　響子 27巻6号 , 2024年11月 , pp.508-512

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　本書は文字通り生きるか死ぬかのところで書き始められた一冊である。だからこそ、読むには相応の覚悟がいる。それはひとりの人間の人生を受け止める覚悟とも言えるだろう。誰かのことばと正面から向き合うとき、私たちはそのことばにふれる以前の“わたし”にはもう戻れない。人知れずかかえられてきた体験や感情の一端を知ったとき、こちらも何か感じ考えずにはいられない。誰かと本当に出会うとは、きっとそういうことだ。

　何か大きな出来事を体験したとき、私たちはそれ以前の“わたし”に完全に戻ることはできない。過去と現在のつながりが断たれ、“わたし”がバラバラになったような気がするとき、それでも生きるとはどういうことなのか。

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目次 27巻6号 , 2024年11月 , pp.449-451

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News＆Topics　斎藤環さんが「つくばダイアローグハウス」を開設！—人よりも樹木の多い、緑あふれるこの地で 27巻6号 , 2024年11月 , pp.513

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　本誌でおなじみ、精神科医の斎藤環さん（筑波大学名誉教授）が大学を早期退職し、茨城県つくば市内に新しいクリニックを開いた。その名も「つくばダイアローグハウス」！

　9月中旬に、写真のとおりすばらしい建物の内覧会が開かれ、多くの友人知人が駆けつけた。

今月の5冊 27巻6号 , 2024年11月 , pp.523

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次号予告・編集後記 27巻6号 , 2024年11月 , pp.542

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精神看護　第27巻　総目次 27巻6号 , 2024年11月

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基本情報

精神看護
27巻6号
(2024年11月発行)

電子版ISSN：1347-8370 印刷版ISSN：1343-2761 医学書院

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