作業療法ジャーナル 54巻6号 (2020年6月発行)

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特集　急性期からの就労支援

扉峯尾　舞 , 中村　春基 , 竹内　さをり 54巻6号 , 2020年6月 , pp.515

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特集にあたって

　就労支援は，患者一人ひとりの働く目的・意味・意思等を土台とし，復職や新規就労等の方針に沿って企業・支援機関・家族等と連絡調整をしながら，評価および訓練を進めていく．特に，脳血管疾患や頭部外傷等の脳損傷を受けた患者にとって，急性期は，突然の発症・受傷による混乱と不安の中にあり，そのような中で就労に向けた一歩を踏み出すことは容易ではないだろう．一方，昨今，入院や通院可能な期間がこれまで以上に短縮されている状況であり，OTとして「医療機関で就労支援のどの部分をどこまでできるのか」，また「急性期にどこまですべきか」悩む場面が多いのではないだろうか．

　今回の特集は，5名のOTと当事者・ご家族にご協力をいただき，OTに把握しておいていただきたい急性期からの就労支援に関するエッセンスをまとめた．つい近視眼的になりがちな急性期にこそ，本特集の内容や，皆さんがこれまでに担当された患者の言葉や経験をヒントに，急性期に何をするべきか考えるきっかけにしていただきたい．

ベッドサイドから始める就労支援峯尾　舞 54巻6号 , 2020年6月 , pp.516-522

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Key Questions

Q1：就労支援はベッドサイドから始められるのか？

Q2：急性期，回復期，生活期それぞれに行うべき就労支援とは？

Q3：OTに求められる就労支援の視点とは？

はじめに

　筆者は，脳血管疾患や頭部外傷受傷後に再び働くことを希望した患者を対象に，医療機関にて就労支援を行っている．「就労支援」と聞くと，急性期よりも回復期や生活期に開始するイメージをもつOTが多いかもしれないが，本稿では，脳血管疾患発症後や頭部外傷受傷後の患者を対象に，ベッドサイドから始められる就労支援について論じ，OTに求められる視点を整理していく．

就労支援に必要な情報提供，情報収集—脳損傷の場合扇　浩幸 54巻6号 , 2020年6月 , pp.523-528

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Key Questions

Q1：就労支援時に作業療法士が収集すべき情報とは？

Q2：対象者への適切な情報提供のタイミングとは？

Q3：受傷から社会復帰までの流れとは？

はじめに

　2006年（平成18年）に「障害者自立支援法」が施行されて以降，障害者の就労支援環境は，大きく変わっている．OTは，2018年（平成30年）4月の「障害者総合支援法」の改正に伴う障害福祉サービス等報酬改定で，就労移行支援における福祉専門職員配置等加算の対象職種として明記され，就労支援の現場でOTの必要性はますます高まっている．

　一方で，就労支援に専門的に携わるOTは多くなく，医療機関に勤めるOTの中には手探りで実践を重ねているという話を聞くことも少なくない．

　就労を希望する対象者は，早く社会復帰したいが「就労に向けて何を準備すべきか」，「会社に何をどのように訊いたらいいか」等がわからないという混乱した状況にある．

　本稿では，医療機関でOTがかかわることが多いであろう脳損傷（脳血管疾患，頭部外傷等）後の対象者に焦点を当て，発症から就労移行期まで期ごとに分け，一般的に必要な情報収集，情報提供をまとめた．伝えるタイミングも参考までにまとめたが，実践で活用する場合は各ケースに応じて柔軟に対応してほしい．

—医療機関における就労支援事例—高次脳機能障害をもち復職した事例から考える医療機関の作業療法士の役割田中　由紀 , 酒井　弘美 54巻6号 , 2020年6月 , pp.529-534

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Key Questions

Q1：復職に挑む高次脳機能障害者にとって作業療法士の存在意義とは？

Q2：高次脳機能障害者の自己理解の支援のポイントは？

Q3：他機関との連携における作業療法士の役割とは？

はじめに

　就労年齢にある高次脳機能障害者にとって，復職・就労はリハの最大の目標となることが多い．症状が複雑で，回復が長期にわたる高次脳機能障害者の就労支援には，医療機関から就労支援機関までの切れ目のない支援が必要であるとされる．しかし，医療機関と就労支援機関の連携には，多くの課題があることが指摘されている^1,2）．

　当法人は東京都大田区に本院と分院，合わせて404床をもつ総合病院である．地域医療の中核病院として，急性期から在宅医療，予防医学等の包括的な医療体制を同一法人内ですべて完結し，垣根のない医療サービスを提供している．

　筆者（田中）が勤務する本院では主に急性期医療と外来診療を受け持っているが，2014年（平成26年）から高次脳機能障害外来を設け，慢性期や他院で治療を終えた高次脳機能障害者の評価および地域生活支援を実施している．また，特に中途障害者の復職・就労については，OTである筆者が就労・社会参加支援担当のコーディネーターとして，地域の各支援機関と連携しながら支援を行っている．

　今回はこれまでの経験から，医療機関におけるOTの就労支援とその役割について，事例を基に考察する．

—医療機関における就労支援—作業療法士のかかわりの現状と支援の充実を目指して齊藤　陽子 54巻6号 , 2020年6月 , pp.535-540

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Key Questions

Q1：医療機関の作業療法士における就労支援の現状は？

Q2：医療機関の作業療法士が就労支援を行うときに困っていることは？

Q3：就労支援を充実させるためのポイントは？

はじめに

　近年，障害者等への就労支援について，医療機関における早期からのかかわりが期待されている^1,2）．実際，医療機関が早期から支援に関与することで，スムーズな職場復帰が可能になる等の効果も報告されている^2,3）．しかし一方で，医療機関に勤務するOTからは，就労支援に積極的にかかわることは難しいという声も上がっている．「病院の方針で長期的にかかわれない」，「1日に決められた単位数をこなさなければならない現状で，就労支援にかかわる余裕がない」，「経験がなく何から手をつければいいかわからない」というように，就労支援に興味や必要性を感じても，医療機関の方針や診療報酬制度等が壁となり，実際の支援に取り組むことは容易ではないのが実状である．

　そこで筆者らは，OTが積極的に就労支援にかかわることができるよう，東京都作業療法士会において，2019年（令和元年）4月に「就労支援委員会」を立ち上げ，活動を開始した．活動の方針としては，研修会の開催等を通して，実際に就労支援に携わる会員や，関心をもつ会員の「輪」を広げ，現場の支援の充実に寄与することを掲げている．その第一段階として，2019年度の活動では，会員の就労支援へのかかわりの現状，委員会に対する要望についてアンケート調査を行った．

　本稿では，そのアンケートの調査結果を基に，医療機関で働くOTが就労支援にかかわる現状と，OTが困難と感じる支援内容や課題について整理していく．そのうえで，OTが困難に感じていることについては，筆者のこれまでの経験^4）を踏まえて支援のポイント等をお伝えする．

—当事者・支援者の声—就労意欲を持ち続けること，あきらめずに行動することの重要性をあらためて感じた経験富永　雅子 54巻6号 , 2020年6月 , pp.541-546

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Key Questions

Q1：両立支援を受ける当事者の思いとは？

Q2：両立支援を行う作業療法士の思いとは？

Q3：病院の作業療法士の役割とは？

はじめに

　脳卒中罹患後に身体機能や認知機能が低下し，就労を含む社会生活が制限されてしまうことは多い．社会生活が妨げられる要因はさまざまであるが，周囲の環境が及ぼす影響も大きい．特に就労年齢にある若年の脳卒中患者は，生活期に至るまでリハを継続することが難しい環境下にあり，ADLは自立しているものの，IADLに介助を要し，就労に至ることができずに自宅生活を送っている場合も少なくない．

　労働者健康安全機構では，2014年度（平成26年度）より「治療就労両立支援モデル事業」に着手し，脳卒中，がん，糖尿病，メンタルヘルスの4分野で事業を展開している^1）．当院では主に脳卒中，がん分野において急性期入院時より支援を開始し，転院，自宅退院した後も必要に応じて支援を継続し，就労，さらには就労定着を目指している．

　本稿では，実際に両立支援を受けた脳卒中患者と支援を行ったOT（筆者）双方の視点より，支援内容やそのとき感じた気持ち，就労定着に至った経過を振り返る（図 1）．

わたしの大切な作業・第26回

50年ぶりの復活久坂部　羊 54巻6号 , 2020年6月 , pp.509

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　一日の大半を小説を書くことに費やしているので、作業らしいこともしていないが、去年2月、思い立って戦車の模型作りを復活した。きっかけは第一次世界大戦に登場した世界初の戦車、イギリス軍のマークⅣが模型化されているのを知ったことだ。

　もともと、戦車の模型作りは中学2年生のときにはじめた。ただ組み立てるだけではなく、実車の資料写真を見て、足りないところや実物とちがうところを改造したり、被弾痕を作ったり、塗装もサビや汚れ、泥はねなどを再現したりした。

提言

作業療法の専門分野について議論しよう!! 東　登志夫 54巻6号 , 2020年6月 , pp.512-513

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●あなたの専門は何ですか？

　学会や研修会で初めて出会ったOTに「○○さんの専門は，何ですか？」と尋ねたり，尋ねられたりする場面は誰もがよく経験する場面である．私がまだ若かったころ（1990年代）であれば，この質問に対して身障，精神，小児の3分野のいずれかで答えるのが一般的であった．しかしながら，その後の介護保険制度の創設や，回復期リハビリテーション病棟の創設によるリハの機能分化，疾患別リハビリテーション料の創設，地域包括ケアシステムの推進等，さまざまな社会保障制度改革等により，OTの役割はそれぞれのニーズに合わせて多様化し，働く場も広範囲に広がった．

　そのため，今日では同様の質問に対して答えることが，そう簡単な話ではなくなってきている．私の場合を例にすると，以前ならば，身障分野と答えればよかったが，最近では臨床に視点を置いた場合には，身障分野とは言い切りにくいために，身障・老人分野と答えたり，研究に視点を置いた場合には，基礎研究と答えたりしている．このように，現状では，統一された作業療法の専門分野が規定されていないことから，それぞれが自分なりの分類方法を用いて自分の専門について分類している状況と思われる．

あなたにとって作業療法とは何ですか？・第66回

あなたにとって作業療法とは何ですか？仙石　泰仁 54巻6号 , 2020年6月 , pp.547

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Jointly　Team　Communication

　生活の中で人と触れ合うこと，共同で作業すること，意思を通じ合わせることは生活の質を高める重要な要素と考えられます．作業療法は治療の中で，必然的にこれらの要素を取り入れることができ，対象者の生活行為や精神的な回復をもたらすことができる治療法であると思います．また，作業療法を行うセラピストにも，対象者や他職種とのかかわりの中で仕事としてのやりがいをもたらし，人として成長するきっかけになっていると感じています．

　養成教育に携わりながら，学生にOTとして働くことの素晴らしさを伝えていけるよう，日々努力していきたいと思います．

連載　続々・歴史と遊ぶ「ハンセン病と隔離政策」・第3回

ハンセン病隔離政策の最初の立法化江藤　文夫 54巻6号 , 2020年6月 , pp.548-552

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貧困，無宿対策の養育所から養育院へ

　1901年（明治34年）9月，東京市の養育院（現，東京都健康長寿医療センター）にて「わが国における癩病離隔の最初の試み」が実施された．回春病室と名づけられたものがそれである．わが国の医療と福祉の収容施設としての養育院の歴史は，江戸時代1780年（安永9年）に深川に設けられた無宿養育所に遡ることができる^1）．

　ヨーロッパでフランス革命（1789年）が生じたころ，1787年（天明7年）に江戸時代最大の打ちこわしが発生し，江戸だけではなく全国的に同時多発した．この「天明の打ちこわし」の主体は民衆世界の下層部分であることが幕府により認識され，飢饉や物価高騰時に再び食糧暴動が発生しないように，幕府は民衆世界全体へ救貧対策としての「手厚い」社会政策を，都市の社会的権力（名主や大商店主）と共同して実施しようとした．これが幕末維新期まで江戸の都市政策の根幹をなす江戸町会所というシステムで，有事に備えて積み立てた金や米が蓄えられ，勘定奉行と町奉行の監督下に置かれた．実質的には名主や地主の代表たちが積立金（七分積金）を管理し，幕末にかけて財政の逼迫した幕府であったが，積立金には一切手をつけなかった．その結果，明治維新時には莫大な積立金が新政府に移管され，さまざまな事業に流用支出されることとなった．

連載　食べる楽しみを支える　実践編・第3回

「その豆移し，食事動作改善に役立っていますか？」—リハビリ室で行う食事動作訓練の視点佐藤　彰紘 54巻6号 , 2020年6月 , pp.554-558

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はじめに

　前回の食事姿勢に引き続き，食事動作はOTが介入することの多い食事の要素です．OTの食事動作介入は，実際の食事場面で行うものとリハビリ室で行うものがありますが，本稿ではリハビリ室で行う食事動作への介入について説明をします．

　タイトルにあるように食事動作訓練というと，豆やスポンジ等を左右のお皿間で移動する訓練や，その操作速度を評価指標とした研究が多く行われています^1）．しかし，この訓練は，ポイントを押さえなければ実際の食事動作とまったく異なるものになり，食事動作改善の役には立ちません．今回は，リハビリ室で行われる豆移し訓練等の効果を高める実践ポイントについて説明します．

連載　老いを育む・第1回【新連載】

医学的にみた老い柏木　哲夫 54巻6号 , 2020年6月 , pp.560-561

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　2018年（平成30年）の日本人の平均寿命は男性81.25歳，女性87.32歳になりました（2019年厚生労働省発表）．2019年（令和元年）には，100歳以上の高齢者が7万人を超えました．日本は超高齢社会になりました．巷には「老い」に関する本があふれています．私の本箱にも『老いの意味—美わしい老年のために』（ポール・トゥルニエ著，ヨルダン社），『老いの品格』（松永伍一著，大和書房），『老いる勇気—これからの人生をどう生きるか』（岸見一郎著，PHP研究所），『老いること，死ぬこと』（鍋谷堯爾他著，いのちのことば社）等のタイトルが並んでいます．老いに関する本を読んで感じることは，「老い」の捉え方が著者によってかなり違うということです．「老い」を受け入れる生き方と，「老い」に挑戦する生き方とでは日常生活の過ごし方がかなり違います．どんな老い方をするのがよいのか，どんな老い方が自分らしいのかをじっくり考えることが，この超高齢社会においては大切なのではないでしょうか．

　老い方を考えるためには，「老い」について知る必要があります．長い間，精神科医，内科医，ホスピス医として臨床，研究，教育に携わってきた者として，老いを身体，心，魂，社会という4つの側面から観たいと思います．そして本連載全体を覆う空気として「育む」というキーワードを使いたいと思います．「育てる」と「育む」は微妙に違います．「育む」には「大事に育てる」というニュアンスがあります．私は「老いを育てる」というより，「老いを育む」という表現のほうがよいのではと思っています．老人の背景を考えてみますと，プラス面としては豊かな経験に裏づけられた知識と生活の厚みがあり，マイナス面としては心身の機能の低下が挙げられます．まず，医学面からみた老化について述べてみます．

連載　作業療法を深める　㊷VR（仮想現実）

VR技術を用いたリハビリテーションの現状と展望辻下　守弘 54巻6号 , 2020年6月 , pp.562-569

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はじめに

　リハを効果的に進めるためには，日常生活場面で特異的・機能的なトレーニングを長期に反復させることが必要となる．しかし，疾患等により気力や体力が弱った状態では，リハに対するモチベーションをいかに維持・向上させるかが大きな課題である．

　そこで，最近ではコンピュータサイエンスの進歩により，VR（virtual reality：仮想現実）技術が身近となり，意欲を高める多様なリハの可能性が高まり，欧米ではバーチャル・リハビリテーションと名づけられ，広く応用されつつある^1）．また，脳卒中片麻痺の運動障害等に対してVRを導入した治療では，主に上肢機能と日常生活活動への効果に関する報告が多く，その効果は今のところ限定的ではあるが，作業療法への応用可能性は高いと考えられる^2）．

　本稿では，VR技術を用いたリハに関して，まずVRとは何かを定義したうえで，VRの鍵となる「臨場感」と「没入感」について解説し，リハにおけるVRの応用事例の紹介とVRの今後について展望する．

連載　認知症と仏教・第6回

聴いて聞こえる日髙　明 54巻6号 , 2020年6月 , pp.584-585

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ケアする人は聞く

　認知症高齢者のグループホームで働きはじめて，ベテランスタッフたちの入居者へのかかわり方に驚いた．彼らは，入居者をサービス提供の対象者としてよりも，親しみ深い身内のような存在としてみているようだった．そして，重度の認知症のために一見すると何の意思表示もしていないような寝たきりの方とも，あたかもコミュニケーションができているかのように接していた．彼らは，相手の身体に表れたごくわずかな変化を，相手からのメッセージとして，声ならぬ声として，聞き取っていた．どの職場にも，こういう熟練のスタッフが一人はいるのではないか．ケアの現場ではしばしばあることだと思う．

　交通事故による重度の脳損傷のために植物状態となった患者について，プライマリー・ナースとして患者を担当していた看護師が，次のように言っている．「『住田さんとどの程度コミュニケーションがとれてたと思う？』って言われたら，やっぱりうまくは言えないけど，なんだろう，目を見たらなんとなくこっちの目と視線が合うような気がしてたんですよ．なんとなく視線が．……（中略）……こうある瞬時で，なんかこうやっぱり〈視線がピッと絡む〉みたいなところはあるような気がする」（西村ユミ『語りかける身体—看護ケアの現象学』ゆみる出版，2001）．

多職種を交えたリハビリ事例検討会・第26回【最終回】

独居生活を再開したALSの方への支援春口　麻衣 , 川越　雅弘 54巻6号 , 2020年6月 , pp.570-578

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事例提示

Aさん，40代後半，男性，要介護 3，寝たきり度 C2，認知症自立度は自立

病歴：X年から身体の動かしづらさを感じ，1年後，右手の握力低下を自覚．X＋2年5月，立ち上がれなくなったことをきっかけに受診しALSと診断された．その時点で右手は動かなくなっていた．8月中旬に自宅退院．リハ経験はなく，急遽ケアマネジャー主導で在宅支援チームが編成され，訪問支援を開始した．現病歴はALS，汗疹，便秘症

生活歴：東北生まれ．東京に転居し，事務仕事の契約社員として勤務．契約終了後はしばらく無職で過ごすことを繰り返していた．直近ではひきこもってインターネットをしていた（パチンコで稼いでいた様子あり）．現在，日中は車いす上で食事をとる（見守り下での移乗を設定）他，ベッド臥床でマウスとキーボードを操作し，インターネットサイトを見たり音楽を聴いたりして過ごしている

家族：独居．キーパーソンの兄が隣県に在住しており，時々訪問して金銭の管理，書類管理を行っている．ヘルパーは買い物，食事の用意，移乗の見守り，排泄物の処理，歯磨き，整容，掃除等を行う

居住環境：賃貸アパートの3階．エレベーターなし，玄関オートロックあり

経済状況：実家の両親から支援してもらっていた．今後は生活保護を受給する話も出たが未定

性格：大らかで，焦りや悲観的な様子はないが，現状を変えるために自ら取り組もうとする様子もない．予後理解には疑問が残る

趣味・関心：インターネットサーフィン，漫画，アニメ，音楽鑑賞．COPMの結果より，「自分の好きなものを食べる」ことと，そのための「自炊をすること」にも興味あり

処方薬：リルゾール（筋萎縮性側索硬化症用剤）50　2T2　朝夕食前，メコバラミン（末梢性神経障害治療剤）300　3T3　毎食前，フルオシノロンアセトニド噴霧剤（抗炎症作用）0.007％　57g　1日2回幹部へ塗布，便秘時にセンノシド錠（緩下剤）12mg，酸化マグネシウム錠330mgを適宜

海外事情特別編　海外における福祉用具支援サービス・第3回

アメリカ合衆国米崎　二朗 54巻6号 , 2020年6月 , pp.580-583

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　今回は，アメリカ合衆国（以下，米国と略す）における福祉用具支援サービスについて紹介する．

　筆者は，以前日本リハビリテーション工学協会の国際担当理事として，徳島アグリメント（Tokushima Agreement；北米，欧州，豪州，日本のリハビリテーション工学協会の連携協定）の調整のため，北米リハビリテーション工学協会（Rehabilitation Engineering and Assistive Technology Society of North America：RESNA）とも長年にわたり連携を図りながら，何度も米国を訪問している．そのつど，各州の主要関連機関の視察および関係者との意見・情報交換を行うとともに，協会主催の教育セミナーを受講することで，米国における実際の支援サービス現場の確認，専門的な適合技術を学ぶ機会を得た．

研究

折り紙作業がもたらす気分の変化と色に対する印象との関係澄川　幸志 , 佐藤　ちひろ , 田中　真 , 前田　さよ子 , 加藤　拓彦 54巻6号 , 2020年6月 , pp.597-603

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Abstract：折り紙作業における折り紙の色に対する印象の違いと気分との関連について検討した．対象者は若年健常者30名．色条件は，無彩色，暖色，寒色の3つとした．折り紙課題は，折り紙を組み合わせてできる24面体とした．気分評価は作業活動前後に行い，色に対する印象評価は作業活動後に行った．その結果，無彩色では「落ち着く/元気でない」といった気分に変化し，「静かな/冷たい」といった印象が関連していた．暖色では「楽しい/幸福な」といった気分に変化し，「やわらかい/親切な」といった印象が関連していた．寒色では「いらいらする/元気でない」といった気分に変化し，「暗い/かたい/つまらない」といった印象が関連していた．以上より，作業活動そのものの特徴に加えて，色自体がもつ効果，色への印象を考慮して作業活動を提供する必要があることが考えられた．

症例報告

長母指屈筋腱修復・再建術後の7指に対する早期自動運動療法の効果西村　信哉 , 塚本　利昭 , 上里　涼子 , 三浦　和知 , 津田　英一 54巻6号 , 2020年6月 , pp.604-607

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Abstract：手指屈筋腱縫合術後の早期自動運動療法は有用であるとされている．しかし，長母指屈筋腱の早期自動運動療法の詳細な内容の報告はされていない．今回，長母指屈筋腱修復・再建術後に対する早期自動運動療法の治療効果とプロトコルを報告する．対象は2015年（平成27年）4月〜2016年（平成28年）10月までに当院にて手術を施行した7例7指とした．内訳は腱縫合 4例，腱移植 2例，腱移行 1例であった．全例強固な縫合が得られたため，早期自動運動療法を実施した．ハンドセラピィ開始時に背側保護スプリントを作製し，自動屈曲伸展運動を開始した．スプリントは，術後6週までは終日，8週までは夜間のみ装着した．ハンドセラピィ終了時に母指MP・IP関節自動関節可動域，％TAM，DASHを計測した．平均％TAMは80.7％であった．母指は示指〜小指と比較しCM関節の可動性が大きく，早期自動運動時には屈曲方向や屈曲角度に留意して治療を行う必要があると考えられた．

昭和の暮らし・第42回

結婚にかかる費用—高額な衣装代は着物に市橋　芳則 54巻6号 , 2020年6月 , pp.608

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　古くからヨーロッパでは6月に結婚した花嫁は幸福になれるとされてきた「ジューンブライド」．日本でもいつからか6月の結婚は，幸せ感を醸し出すようになった．

　新たな生活スタイルが始まる経緯となる結婚，新生活．今回は，結婚にどれくらいの費用がかかり，どんなものを用意しなければならなかったかを紹介したい．

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目次 54巻6号 , 2020年6月 , pp.510-511

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表紙のことば／今月の作品 54巻6号 , 2020年6月 , pp.514

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次号予告 54巻6号 , 2020年6月 , pp.528

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研究助成テーマ募集 54巻6号 , 2020年6月 , pp.553

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書評　—奈良勲，高橋哲也，淺井仁，森山英樹（編）—「移動と歩行—生命とリハビリテーションの根源となるミクロ・マクロ的視座から」橋元　隆 54巻6号 , 2020年6月 , pp.586

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書評　—石川朗，種村留美（総編集），野田和惠（責任編集）—「15レクチャーシリーズ作業療法テキスト内部障害作業療法学呼吸・循環・代謝」仙石　泰仁 54巻6号 , 2020年6月 , pp.588

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第55巻表紙作品募集 54巻6号 , 2020年6月 , pp.591-592

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Archives 54巻6号 , 2020年6月 , pp.593

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学会・研修会案内 54巻6号 , 2020年6月 , pp.594

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編集後記中村　春基 54巻6号 , 2020年6月 , pp.610

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　2020年（令和2年）4月16日現在，日本全国に新型コロナウイルスに関する緊急事態宣言が発出され，世の中，騒然としている．中国，米国等の取り組みと比較して遅く，対策の不足を感じる．現時点までに，世界中で最も適切に対処したのは韓国であろう．2月初めにある医師と，日本がとるべき対応を話したとき，その医師ははっきり「韓国を見習うべきだ」と言っていた．しかし，ここは日本であり，その環境で生きていくしかない．こんな時期であるからこそ，国民の健康と幸福のために，作業療法で何ができるか試されていると思う．読者の皆様，まず感染しない，感染を媒介しない，そして，困っている人に最大限支援する．そのように心がけて，医療，介護，福祉等の領域でしっかりと役割を果たしていきましょう．

　さて，本特集は就労支援である．急性期，回復期，生活期での就労に関する取り組み等を書いていただいた．いずれの報告も，利用者主体であり，家族，会社，地域，社会資源，福祉等の幅広い知識と，それらに関係する職種との協業の能力が必要とされていることがわかる．病院では難しいと思われるかもしれないが，各氏の述べるように，次につなぐことは誰にでもできると思う．富永氏の記述のように，利用者の声を「聴いて，聞く」能力が大切である．

基本情報

作業療法ジャーナル
54巻6号
(2020年6月発行)

電子版ISSN：印刷版ISSN：0915-1354 三輪書店

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第6位認知症の診断と生活障害，認知症のリハビリテーションの効果と作業療法士に期待すること新美芳樹作業療法ジャーナル 59巻 5号 pp. 436-441 (2025年5月15日) 三輪書店
第7位 3　筋および筋力長尾徹,内田智子作業療法ジャーナル 56巻 8号 pp. 698-704 (2022年7月20日) 三輪書店
第8位折り紙作業がもたらす気分の変化と色に対する印象との関係澄川幸志,佐藤ちひろ,田中真,前田さよ子,加藤拓彦作業療法ジャーナル 54巻 6号 pp. 597-603 (2020年6月15日) 三輪書店
第9位 1　作業療法士が理解すべき急性期脳卒中患者の病態，治療，リスク管理三原雅史作業療法ジャーナル 57巻 8号 pp. 804-809 (2023年7月20日) 三輪書店
第10位症状特定に必須の脳機能解剖酒井浩作業療法ジャーナル 59巻 1号 pp. 40-44 (2025年1月15日) 三輪書店

投稿規定

作業療法ジャーナル 54巻6号 (2020年6月発行)

特集 急性期からの就労支援

わたしの大切な作業・第26回

提言

あなたにとって作業療法とは何ですか？・第66回

連載 続々・歴史と遊ぶ「ハンセン病と隔離政策」・第3回

連載 食べる楽しみを支える 実践編・第3回

連載 老いを育む・第1回【新連載】

連載 作業療法を深める ㊷VR（仮想現実）

連載 認知症と仏教・第6回

多職種を交えたリハビリ事例検討会・第26回【最終回】

海外事情 特別編 海外における福祉用具支援サービス・第3回

研究

症例報告

昭和の暮らし・第42回

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特集　急性期からの就労支援

連載　続々・歴史と遊ぶ「ハンセン病と隔離政策」・第3回

連載　食べる楽しみを支える　実践編・第3回

連載　老いを育む・第1回【新連載】

連載　作業療法を深める　㊷VR（仮想現実）

連載　認知症と仏教・第6回

海外事情特別編　海外における福祉用具支援サービス・第3回

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