作業療法ジャーナル 59巻7号 (2025年7月発行)

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特集　非がん患者の緩和ケア

扉目良　幸子 , 中村　春基 , 長野　敏宏 59巻7号 , 2025年7月 , pp.639

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特集にあたって

　この特集で緩和ケアの新しい扉を開いていただきたい，そのような思いから緩和ケアの視点でみた非がん患者のリハビリテーションについて執筆をお願いした．

　緩和ケアは命を脅かす疾患の診断と告知から始まり，看取りとその後まで，患者とその家族の生きることを支えている．

緩和ケアの歴史と理念，そして非がん疾患への拡大に向けて濵野　淳 59巻7号 , 2025年7月 , pp.640-643

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Key Questions

Q1：緩和ケアの歴史的背景とは？

Q2：緩和ケアの理念と今後の課題とは？

Q3：緩和ケアにかかわる作業療法士の役割とは？

はじめに

　緩和ケアとは，「生命を脅かす病に関連する問題に直面している患者とその家族のQOLを，痛みやその他の身体的・心理社会的・スピリチュアルな問題を早期に見出し的確に評価を行い対応することで，苦痛を予防し和らげることを通して向上させるアプローチ」（WHO, 2002）^1）です．このようなケアは，がん患者に限らず，あらゆる重篤な病気において必要とされるものであり，QOLを尊重する医療の根幹ともいえます．本稿では，緩和ケアの歴史と理念をたどりながら，がん以外の疾患において緩和ケアをどのように広げていくべきかについて解説します．

非がん性呼吸器疾患に対する緩和ケアの観点と作業療法山口　卓巳 59巻7号 , 2025年7月 , pp.644-649

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Key Questions

Q1：非がん性呼吸器疾患の特性は？

Q2：非がん性呼吸器疾患の評価と目標設定のポイントは？

Q3：非がん性呼吸器疾患の実際の介入方法は？

はじめに

　「緩和ケア」という言葉は，近年，非がん患者である慢性進行性疾患にも広く適用される概念へと拡張されている．中でも非がん性呼吸器疾患（non-malignant repiratory disease：NMRD）は慢性閉塞性肺疾患（chronic obstructive pulmonary disease：COPD）や間質性肺炎等を含み，緩和ケアの主要な対象疾患の一つとなっている^1）．NMRDは進行に伴って呼吸困難や倦怠感，咳・痰，不安・うつといった多彩な症状を呈し，QOLの低下を招くことから，早期から緩和ケアの視点を取り入れることが重要である．

　NMRDに対しては，これまで呼吸リハビリテーションが非薬物療法の中心的役割を担ってきた．呼吸リハビリテーションは，呼吸困難，運動耐容能，不安や抑うつを改善，健康関連QOLや健康状態を向上させ，入院を予防するエビデンスの確立された治療介入である^2）．普及状況としては十分とはいえないものの，国内外において関連するマニュアルやステートメント，各種書籍の発刊が進んでいる．

　「非がん性呼吸器疾患緩和ケア指針2021」^1）では，呼吸リハビリテーションを積極的な回復ケアのみと捉えるのではなく，呼吸リハビリテーションと緩和ケアの目的は，トータルペインや呼吸困難の軽減等，同一線上にあることが広く知られるべきであるとしている．これを受けて，従来から通常臨床において行われてきた呼吸リハビリテーションの中に，結果的に緩和ケアの要素が含まれていたことに気づくセラピストも多いのではないだろうか．

　作業療法士は生活支援の専門職として，呼吸困難といった苦痛を抱えながら生きる患者に対し，緩和ケアの視点をもちながら，生きがいや尊厳を意図的に豊かな方向へと導くことのできる，稀有な職種であると私は考えている．

　本稿では緩和ケアの観点から，NMRDに対する作業療法のあり方について，臨床実践に即して紹介する．

重症心身障害児および医療的ケア児の緩和ケアとリハビリテーション岩渕　翔一 59巻7号 , 2025年7月 , pp.650-655

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Key Questions

Q1：重症心身障害児および医療的ケア児に対する緩和ケアとは？

Q2：小児緩和ケアにおけるリハビリテーションの役割とは？

Q3：重症児に対する緩和ケアは医療の枠組みに収まるのか？

はじめに

　小児医療に携わるものにとって，「緩和ケア（palliative care）」がどれだけ浸透しているだろうか．WHOは1989年に国際的な緩和ケアに関する定義を公表し^1），その後，改訂もしている．また1997年に英国小児緩和ケア協会と英国小児科学会が，世界で初めて小児緩和ケアの定義を公表した^2）．その内容は，「生命を脅かす疾患のある子どものための緩和ケアとは，身体的，精神的，社会的，スピリチュアルな要素を含む積極的かつ全人的な取り組みである．それは子どものQuality of Life（QOL）の向上と家族のサポートに焦点を当て，苦痛を与える症状の管理，レスパイトケア，終末期のケア，死別後のケアの提供を含むものである」^3）とされている．

　わが国においては少子高齢化が深刻な社会問題とされ，2024年（令和6年）の出生数は過去最少の68万人台^4）となり9年連続で最少を更新した．一方で高齢出産や不妊治療の進歩と保険適用，さらに周産期医療を含めた小児医療の発展を背景に，医療的ケア児の数は年々増加している．2023年（令和5年）の統計によれば，その数は2万人を超え，15年で約2倍に増加した（図 1）^5）．医療的ケア児とは，「日常生活および社会生活を営むために恒常的に医療的ケアを受けることが不可欠である児童（18歳以上の高校生等を含む）」と定義され^6），医療的ケアとは，人工呼吸器管理，喀痰吸引，経管栄養等を指す．医療的ケア児には歩行可能な児や肢体不自由児，知的障害のない児など，さまざまだが，そのうち約6割が重症児と報告されている^7）．重症児の約8割の介護者が在宅生活の継続を希望している^8）ものの，2020年（令和2年）に報告された「医療的ケア児者とその家族の生活実態調査」^9）では，主介護者および家族に関するさまざまな課題と困難が明らかになっている．

　また，重症心身障害児（者）とは「重度の肢体不自由と重度の知的障害とが重複した状態」とされ，「児童福祉法」上に設けられた定義である^10）．細かな判断基準は明確に示されていないが，運動機能と知的機能の評価に基づいて評価される「大島の分類」^11）を用いて判定されることが一般的である．重症心身障害児の数は，2014年（平成26年）の推計^12）で5万1,143人（対人口比0.04％）と報告されている．

　こうした背景のもと，日本は独自に重症心身障害児および医療的ケア児に対する医療的・社会的制度を構築してきたとされる．「緩和ケア」がどれだけ浸透しているかは明確ではないが，われわれがこれまで重症心身障害児に対して行ってきた医療や支援は，苦痛の軽減やQOLの向上を目的としており，これはまさに「palliative care（緩和ケア）」であるといえる．

　緩和ケアの主体が当事者であるのは小児緩和ケアでも同様である．しかし，保護者の介護負担や意思決定における特殊性，子どもは発達する存在であること等，小児緩和ケア特有の課題が多く存在している^3）．以下に，医療的ケア児と重症心身障害児（以下，便宜上「重症児」と総称する）を含む小児緩和ケアにおけるリハビリテーションのあり方について検討する．

パーキンソン病を呈した重度認知症の方への緩和ケアの視点と訪問作業療法の役割金丸　泰子 59巻7号 , 2025年7月 , pp.656-661

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Key Questions

Q1：重度認知症の方の能動性を作業療法で引き出すには？

Q2：作業療法における「自己の立ち現れ」は，緩和ケアにおいてどのような意味をもつのか？

Q3：終末期において「実存」としての作業はどのようにして成立するのか？

はじめに

　超高齢社会の進展に伴い，わが国では在宅医療が推進され，在宅で最期を迎える人の数は2001年（平成13年）以降増加傾向である．2019年（令和元年）以降は病院死の減少も相まって，さらに加速化していることが示されている^1）．こうした中，高齢者の多くは認知機能の低下を有し療養生活を送っており，緩和ケアのニーズも多様化している．

　三木ら^2）は，緩和ケアにおける作業の効果として，創造性の発揮，感情の表出，人生の回想，生活リズムの維持，役割の獲得，自尊心の維持，身体機能の維持，孤独感の軽減，社会的つながりの保持，および死への準備の10項目を挙げている．これらより，終末期において作業療法士は，対象者の興味や価値観を尊重しつつ，適切な作業を選定・実施することで，人が尊厳を保ちながら生きることを支援できると考えられる．本稿は，訪問作業療法の実践を報告し，重度認知症を有する終末期高齢者に対する作業療法の有用性とその可能性について検討する．

若年層の薬物・ゲーム依存症と緩和ケア八谷　隆之 59巻7号 , 2025年7月 , pp.662-666

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Key Questions

Q1：わが国の依存症および治療の実態とは？

Q2：依存症当事者を取り巻く環境に何が起きているのか？

Q3：緩和ケアの観点を踏まえた薬物・ゲーム依存症における作業療法士としてのアプローチとは？

はじめに

　依存症は，現代社会において深刻かつ広範な問題であるにもかかわらず，十分に理解されているとは言い難い疾患である．依存症は「死に至る病」であり，臨床の現場にたどり着くことができず，適切な治療を受けないまま病状が悪化し，自死や事故死に至るケースが，国内外で数多く報告されている．その中には，10〜30代前半の若者も少なくない．WHOは2002年に緩和ケアを，「生命を脅かす病に関連する問題に直面している患者とその家族のQOLを，痛みやその他の身体的・心理社会的・スピリチュアルな問題を早期に見出し的確に評価を行い対応することで，苦痛を予防し和らげることを通して向上させるアプローチ」^1）と定義している．この定義は，薬物依存をはじめとした依存症治療や回復支援のアプローチとも深く重なるものであり，依存症臨床においても重要な視点といえる．心身および社会的な側面のいずれにおいても安心感を得ることができず，薬物やゲームといった代替的な世界に拠り所を求めざるを得ないクライエントやその家族に対して，作業療法士としてどのような支援が可能であるのかが問われている．

コラム：—私にとっての緩和ケア—緩和ケアから学んだ今を生きることを支える作業療法田中　一彦 59巻7号 , 2025年7月 , pp.667

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　今から35年前の話です．私は，急性期病院に就職して数カ月目で担当患者の死に直面しました．脳腫瘍の患者で，週明けに訪室すると不在で，看護師に尋ねたところ状態が急変したとのこと．当時の私は心身機能やADLの改善を目指すことに力を入れており，緩和ケアや終末期ケアの概念は念頭にありませんでした．

　当時は，終末期と判断されるとリハビリテーション終了の指示が出ることが少なくなく，「死」との場面に直面することは減少しましたが，その後，筋萎縮性側索硬化症，多発性硬化症等，進行性疾患の患者とのかかわりを通して，「不安軽減の対応」や「人工呼吸器の装着，気管切開をした場合のコミュニケーションの対応」に難渋しながら，「生と死」を意識するようになってきました．

コラム：—私にとっての緩和ケア—ともにあり，つながるということ渡邊　章 59巻7号 , 2025年7月 , pp.668

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　私は，難病やがんの方をよく担当する．最初の一人は，がん緩和ケアの病院でお世話になった父だった．作業療法士が導入以前の時代で，「トイレに死ぬまで行きたい」という父のため，まだ素人の私が椅子で動線をつくった．

　自分も最初はケアされる側だった．15歳のときに右足が麻痺して，第一人者のA医師から，「これは先天性で，もう治らない．運動はしないように．加齢で進行するので，またいらっしゃい」と告知された．ショック体験後を生きて，何とか自分で生き延びよう，治そうとするうちに，気づけばケアする側になっていた．

コラム：—私にとっての緩和ケア—その人なりの普通を支援すること大村　恵子 59巻7号 , 2025年7月 , pp.669

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　今から16年前のことです．2009年9月，当時9歳だった私の息子は，退形成性星細胞腫と診断されました．腫瘍は視床〜脳幹部にかけて存在していたため手術で摘出することは困難で5年生存率20％……．晴天の霹靂でした．それまで元気に育ってきた息子がまさか病気になるなんて，夢にも思いませんでした．

　入院中の放射線治療中に息子が，「学校，何してるかな？」，「学芸会の配役決まったかな？」と，私の心配をよそに日々の心配をしていました．診断を受け，私は「もう学校なんてどうでもいい．残された日々を息子と暮らしたい」と思っていました．でも息子は今まで通りの，普通の小学4年生の日々を送りたいと思っていたのです．

コラム：—私にとっての緩和ケア—死を語るタイミング—“希望”と“現実”のはざまで佐川　佳南枝 59巻7号 , 2025年7月 , pp.670

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　私はこれまで，緩和ケアの現場に直接かかわった経験はありません．しかし，看護の学生を対象に大学院で「看護社会学」を教える中で，緩和ケアについて深く考えさせられる機会がありました．とりわけ印象に残っているのが，GlaserとStraussの『死のアウェアネス理論と看護—死の認識と終末期ケア』（医学書院，1988）を題材にした回で学生によって語られた，ある患者さんのエピソードです．

　その方は，がんの進行により緩和ケア病棟へ転院されたばかりでした．とはいえ，まだ新しい治療法を始めたばかりで，「○パーセントの確率」にかけて，回復への希望を持ち続けていたそうです．ところが病棟に入って間もなく，プログラムの一環として「死について語る」時間に参加するよう勧められました．その瞬間，患者さんは強い怒りを示しました．「なぜ，まだ生きる希望をもっている自分に，死を前提とした話をさせるのか」と．

コラム：—私にとっての緩和ケア—「重度の認知症の人」への緩和ケア田中　寛之 59巻7号 , 2025年7月 , pp.671

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　私が緩和ケアを知ったのは，「重度の認知症の人」と出会ったことがきっかけでした．緩和ケアは，従来はがん終末期患者を主対象として実践されてきましたが，文献を読み進めると認知症に対しても緩和ケアの適用が拡大し，一般的になりつつあることを20年近く前に知りました．アルツハイマー病等，進行性の神経変性疾患は根治が難しいため，残された期間を，対象者が自分らしくあり続け，最期まで幸せを感じていただけるためには，どのようにかかわればよいのか考える必要がありました．抗菌薬治療や胃瘻等の積極的治療は生存日数を有意に延長しなかったと報告する研究も多く，しかも，認知症は，がんとは異なり終末期の始まりが判然としないため，セラピストや家族にとって，心の準備や治療・ケア計画の立案に難しいことも多いです．

　重度認知症の緩和ケアでは，身体的苦痛緩和と心理社会的な支援の両立が求められ，身体的苦痛に対しては，疼痛管理，褥瘡予防，栄養・水分管理，感染症の予防といった，基本的かつ包括的な身体管理が不可欠です．これは，主に医師や看護師がその役割を担うと思います．そのうえで作業療法士にできることは何があるか？日々悩みながら考えてきました．当時，あらためて「重度認知症におけるQoL」について勉強して，そこで出会ったのが，図で示すような概念図でした．当時の私にとってはすごくわかりやすく，印象に残っているもので，この概念図は，上述の身体的苦痛に相当する「医療的課題」，心理社会面に相当する「精神症候」，そして，作業療法士が最も得意とする「意義ある活動」で構成されており，これらの領域を支援することが重要であることを知りました．当時の理解は浅かったのですが，この観点から，今を大切にしてQOLを真剣に考えました．特に，作業療法士は「意義ある活動」を作業の視点から介入するため，本人にとって病前の好みや生活歴を確認し，笑顔になれる作業，苦痛を緩和できる作業，を実践してきたつもりです．

わたしの大切な作業・第87回

ともにいるために永井　玲衣 59巻7号 , 2025年7月 , pp.633

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　ひとびとの声をききあい、ともに考えあう、対話の場をひらいている。見知らぬひととやることもあれば、長年一緒に過ごしているひとたちの中に入れてもらうこともある。対話はなかなか厄介なもので、必要だと言われながら、面倒な営みだと思われている。こわいと言うひともいる。たしかにそうだろう。だから少しでも、その対話が自分にも誰かにも、無理をさせない場になったらいいなと思う。

　場をひらくひとのことをファシリテーターと呼ぶことが多い。だがわたしはもう、その言葉を使わなくなった。その言葉のもとだと、なんだか場の管理人みたいに自分がふるまってしまいそうで、嫌だったのだ。ファシリテーターという言葉を使わなくなってから、わたしは対話の中で誰かの考えをまとめたり、整理したりすることもしなくなってしまった。

提言

生活行為の改善の可能性をあきらめず真摯に向き合う心構え＝OT愛中森　清孝 59巻7号 , 2025年7月 , pp.636-637

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OTと愛こそ私の原点

　私がまだ学生のとき，模擬事例を演じる作業療法士（以下，OT）に対する一連の評価後に，約20名のOTからフィードバックをいただいた．そのとき，臨床実習指導者から「お前には愛が足りない」と伝えられた経験が「OT」と「愛」の出会いであり，OT愛を考える始まりであった．私にとって衝撃的な出来事であり，鮮明な記憶として残っている．

　実習期間中，担当した患者（以下，担当者）とのかかわりを通して，「愛」を経験した出来事があった．担当者は脳血管疾患による左片麻痺で，半側空間無視と注意障害のため，作業療法室（以下，OT室）までの移動はリスクを踏まえて毎日迎えにいく必要があった．学生だった私は，毎日病室に出向き，挨拶し，見守り主体でOT室までお迎えすることが大切であると考え，継続した．日数が重なるとともに，病室とOT室の車いす移動が見守りで往復できた喜びや，担当者が大好きなお花をモチーフにした座位バランス訓練用具を私が手づくりし練習効果を共有できたときの笑顔は忘れられない．そして，実習後半のある日，私が迎えにいくことがあたり前だった担当者が，「（私に）会いに来た」と1人で車いすを操作してOT室に来られたのだ．病室とOT室の道のりを考えると，最大限の能力を発揮しなければ達成できない行動だと気づいたとき，実習を忘れて目頭が熱くなったことを覚えている．私にとってOTと愛が重なった“宝物語”である．そして，OTとして約10年が経過したころ，作家灰谷健次郎の愛の言葉に運命的に出会った^1）．

あなたにとって作業療法とは何ですか？・第127回

あなたにとって作業療法とは何ですか？久保田　好正 59巻7号 , 2025年7月 , pp.673

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Design & Art

　「作業療法って何だろね」と常に自問自答している．病院で働いていたときは，家に帰るための準備．訪問・通所・入所では，最期まで自分らしく生き抜ける支援等，自分なりに考えた．作業療法はあらゆる活動だから何をしてもいい（法令遵守は当然）．作業療法士は作業療法のもつ曖昧さを十分に活用し，成果を生むことが本質的な価値だ．

　デザインとは課題解決．アートとは自己表現．論理的なデザイン思考と“私が”やりたいことや感情を元に創り出すアートとの融合が新たなものを生み出す．

連載　作業療法を深める・第103回

パラリンピックブレイン—神経可塑性の表出形中澤　公孝 , 河島　則天 , 秤谷　名鷹 , 彦坂　幹斗 59巻7号 , 2025年7月 , pp.674-678

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はじめに

　パラアスリートは例外なく何らかの障がいを有する．障がいは先天性にせよ，中途にせよ，中枢神経系内に障がい由来の可塑的変化を誘導する．パラアスリートにおいては，障がい由来可塑性と競技トレーニング特異的可塑性の相乗効果が，障がいのないアスリートに比べていっそう著明な変化をその脳に生じさせる^1）．それらの長期にわたる相乗効果の結果が，障がい特異的かつ競技特異的な脳再編として表出する．

　本稿前編^2）では，大脳皮質部位局在の再編に焦点を当て，いくつかの例を紹介した．今回は，下肢障がい競技を取り上げ，①競技特有とみられる神経系再編の例，②障がい由来とみなされる神経再編の例，そして③パラ競技特有のクラス分けに関して残存神経機能と競技パフォーマンスの関連性について紹介する．

連載　“出かけたい！”をかなえる—その人・その地域に合った移動を支える・第4回

高齢者の移動と暮らしを守る！　安全運転啓発活動の実践と発展—和歌山県における地域連携の取り組み鍵野　将平 , 龍神　正導 , 橋本　竜之介 , 池端　歩由美 , 城内　良太 , 田中　寛之 59巻7号 , 2025年7月 , pp.679-684

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はじめに

　わが国では超高齢社会を迎え，高齢ドライバーの割合が増加している^1）．高齢ドライバーの事故件数は減少傾向にある^1）が，依然として社会的関心が高く，全国的に免許返納を促す取り組みが進められてきた．2019年（平成31年/令和元年）には返納者数がピークを迎えたが，その後は減少傾向にある^2）．なかでも和歌山県では，生活に自動車が不可欠な地域が多く，返納率が全国最下位となる年もある等，「返納したくてもできない」現実がある．

　こうした状況を踏まえ，われわれは2022年（令和4年）より「あなたの安全運転を守りたい〜長く運転を続けるために必要なこと〜」と題した企画を開催し，安全運転の継続を支援する取り組みを開始し，作業療法士をはじめとするリハビリテーション専門職が交通安全分野に積極的に関与する契機となった．本稿では，企画開催の経緯から実施内容，その後の発展について報告する．

連載　これでもう困らない！臨床肩関節治療・第4回

胸郭出口症候群飯川　菜月 59巻7号 , 2025年7月 , pp.685-688

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はじめに

　胸郭出口症候群（thoracic outlet syndrome：TOS）は，胸郭出口部で神経血管束が圧迫され生じる絞扼性神経障害の一つで，多様な臨床症状が現れる．治療には，保存療法が第一選択とされ，リハビリテーションの有効性も報告されている．そのため，適切な評価と介入が機能回復において重要である．本稿ではTOSの病態からリハビリテーションについて概説する．

連載　重度認知症でも独居生活15年目，頑張りすぎない介護で母を支える〜作業療法士として，息子として・第1回【新連載】

認知症軽度の時期—母の混乱・息子の動揺末廣　昌平 59巻7号 , 2025年7月 , pp.690-693

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　私の母は，2010年（平成22年）に69歳でアルツハイマー型認知症と診断されました．診断当時，私は37歳で作業療法士15年目でした．現在，母は要介護5となり，ADL全介助となった今も，独居生活を続けています．

　この15年間，母が住み慣れた家での独居生活を送るために，私が作業療法士として工夫してきたこと，息子として感じてきたことを母の症状の経過に沿って，3回に分けて紹介します．

ふぉーらむ

「『Willard & Spackmanの作業療法』を読む会」の紹介吉川　ひろみ 59巻7号 , 2025年7月 , pp.694-696

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　2024年の本誌1月号で，Willard & Spackman's Occupational Therapy（以下，W & S）について紹介した^1）．この本は，1947年に作業療法士が執筆した初めての作業療法の包括的教科書で，改版され続け，2023年7月に第14版^2）が出版された．書名にもなっているHellen WillardとClare Spackmanは，1952年の設立時の世界作業療法士連盟の初代会長と事務局長であり，第4版（1971年）まで編集した．筆者が学生のときは第4版の日本語訳を使った．1992年に留学した米国の大学院では第8版（1993年）を使い，大学教員になってから第9版（1998年）の内容を見ながら授業を行っている．

　第13版（2018年）から編集をしているGlen Gillenによると，第4版では，作業療法が本来の道を踏み外し生物医学化に傾倒したのだそうだ^3）．第9版から作業科学が最初のユニットに加わった．第12版（2014年）以降，第14版（2023年）までの第1章は「作業とは何か」となった^4）．作業科学は，誕生時には学問としての発展を目指し，大学院生や研究者の研究分野としての性格が強かったが，現在は医学や心理学等と並ぶ作業療法の基礎学問として位置づけられている^5）．

研究

見学実習において作業療法学生が得た作業療法のイメージ—医療施設と社会福祉施設での違い山根　伸吾 , 永井　邦明 , 吉田　和弘 , 谷川　良博 , 中井　秀昭 59巻7号 , 2025年7月 , pp.707-713

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Abstract：本研究では，医療施設と福祉施設という実習施設の違いが，見学実習に参加した作業療法学生に，それぞれどのような作業療法のイメージを与えるのかを明らかにすることを目的とした．1年次に実施された見学実習に参加した16名の作業療法学生を対象にインタビュー調査を実施し，質的帰納的分析を行った．結果，学生はそれぞれの施設で見学した内容だけでなく，作業療法士と対象者との関係性や，作業療法士が思考していることの違いを捉えており，受け取った作業療法のイメージに違いが存在していた．作業療法士養成校は，どのような教育効果を期待し，どのような作業療法士を育成するのかといった目的に照らして，実習施設を設定する必要性が示唆された．

実践報告

救急病棟でかかわりをもった若年層患者の精神科作業療法に対する意識とそこから広がるニーズに関して—入院生活と退院後の生活を送る患者個々へのインタビュー調査を基に森　結菜 , 首藤　悟子 , 及川　裕子 , 吉野　幸 , 新井山　克徳 59巻7号 , 2025年7月 , pp.714-719

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Abstract：当院，精神科救急急性期病棟における作業療法（以下，OT）参加者の統計で年々増加傾向にある，10〜20代の患者（以下，若年層患者）を対象としたOTアプローチの可能性の検討を目的に，現在提供している精神科OTに対する意識とニーズを明らかにする調査を行った．分析の結果，若年層患者はOT導入前には入院生活への投げやりな思いと他者への苦手意識を抱えているが，他者からの誘いや多種の活動提示により興味が高まりOT参加につながると，他者交流に対する肯定的な認識や，話し合う機会への希望が挙がる等，意識の変化が示された．一方で，OT導入の際の断りづらさや，グループワークの参加における負担感が示された．これらを踏まえ，若年層患者に対するOTでは，ラポール形成をより重視したかかわりと導入，個々のケースのアセスメントに基づいた活動設定や安心できる環境調整，集団構造をより考慮したグループ運営の重要性が示唆された．

昭和の暮らし・第103回

モノの世代交代：まな板市橋　芳則 59巻7号 , 2025年7月 , pp.720

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　料理をする際に食材をカットするのに必要なのがまな板．改めていうまでもないが，生活の必需品といえる．まな板は，「真魚板」とも書き，真魚（まな）は料理に供する魚をいう．

　現在，ポピュラーなのは左の写真の一番上に写っている白い樹脂製の板状のまな板である．写真のように持ち手，吊り下げ用の穴が開いていることが多い．値段も手ごろで，魚や肉類をさばいた後，殺菌消毒が簡単にできることから衛生的であることが最大の利点だろう．

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目次 59巻7号 , 2025年7月 , pp.634-635

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表紙のことば／今月の作品 59巻7号 , 2025年7月 , pp.638

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研究助成テーマ募集 59巻7号 , 2025年7月 , pp.697

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第61巻表紙作品募集 59巻7号 , 2025年7月 , pp.699-700

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Archives 59巻7号 , 2025年7月 , pp.701

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学会・研修会案内 59巻7号 , 2025年7月 , pp.702-704

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次号予告 59巻7号 , 2025年7月 , pp.723

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編集後記中村　春基 59巻7号 , 2025年7月 , pp.724

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　特集「非がん患者の緩和ケア」，いかがだっただろうか？本特集は，この領域の先駆者である目良幸子さんの企画である．目良さんとは40年以上のお付き合いになるが，企画，筆者の選択，内容の確認にいたるまで，目良さんらしい作業が行われ，素晴らしい特集に仕上がった．

　私自身，WHOの緩和ケアの定義は目から鱗で，「生命を脅かす病に関連する問題に直面している患者とその家族のQOLを、痛みやその他の身体的・心理社会的・スピリチュアルな問題を早期に見出し的確に評価を行い対応することで、苦痛を予防し和らげることを通して向上させるアプローチ」に出会えただけでも大きな収穫であった．

基本情報

作業療法ジャーナル
59巻7号
(2025年7月発行)

電子版ISSN：印刷版ISSN：0915-1354 三輪書店

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理学療法と作業療法

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第1位 7　当院における急性期脳卒中患者の日常生活活動（ADL）への作業療法の実際田口健介,佐橋郁美,樋口謙次作業療法ジャーナル 57巻 8号 pp. 841-846 (2023年7月20日) 三輪書店
第2位 4　糖尿病合併症のリスク管理と作業療法成田雄一作業療法ジャーナル 57巻 8号 pp. 971-977 (2023年7月20日) 三輪書店
第3位 4　—基本動作の支援⑤トイレ動作—トイレ動作の捉え方と評価・アプローチ佐藤英人,池田隼也作業療法ジャーナル 55巻 8号 pp. 816-820 (2021年7月20日) 三輪書店
第4位 1　高次脳機能障害がある方への作業療法　②プッシャー症候群渕雅子作業療法ジャーナル 48巻 7号 pp. 659-664 (2014年6月20日) 三輪書店
第5位感覚統合の効果をどう考え，どう示していくのか？加藤寿宏作業療法ジャーナル 58巻 6号 pp. 470-476 (2024年6月15日) 三輪書店
第6位 4　神経症性障害の作業療法織田靖史作業療法ジャーナル 54巻 8号 pp. 818-823 (2020年7月20日) 三輪書店
第7位 2　統合失調症森元隆文作業療法ジャーナル 54巻 8号 pp. 805-811 (2020年7月20日) 三輪書店
第8位 6　脳卒中における作業療法—診療報酬改定における作業療法の変遷とこれからの臨床山本伸一,武田清作業療法ジャーナル 55巻 8号 pp. 755-760 (2021年7月20日) 三輪書店
第9位近年のパーキンソン病およびパーキンソン症候群の診断と治療上田潤,髙橋良輔作業療法ジャーナル 53巻 9号 pp. 950-954 (2019年8月15日) 三輪書店
第10位非がん性呼吸器疾患に対する緩和ケアの観点と作業療法山口卓巳作業療法ジャーナル 59巻 7号 pp. 644-649 (2025年7月15日) 三輪書店

投稿規定

作業療法ジャーナル 59巻7号 (2025年7月発行)

特集 非がん患者の緩和ケア

わたしの大切な作業・第87回

提言

あなたにとって作業療法とは何ですか？・第127回

連載 作業療法を深める・第103回

連載 “出かけたい！”をかなえる—その人・その地域に合った移動を支える・第4回

連載 これでもう困らない！臨床肩関節治療・第4回

連載 重度認知症でも独居生活15年目，頑張りすぎない介護で母を支える〜作業療法士として，息子として・第1回【新連載】

ふぉーらむ

研究

実践報告

昭和の暮らし・第103回

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特集　非がん患者の緩和ケア

連載　作業療法を深める・第103回

連載　“出かけたい！”をかなえる—その人・その地域に合った移動を支える・第4回

連載　これでもう困らない！臨床肩関節治療・第4回

連載　重度認知症でも独居生活15年目，頑張りすぎない介護で母を支える〜作業療法士として，息子として・第1回【新連載】

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