総合リハビリテーション 25巻9号 (1997年9月発行)

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特集　運動と健康

今月のハイライト 25巻9号 , 1997年9月 , pp.789

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　リハビリテーション医療の根幹は運動を用いて健康（障害）を改善させようとする手段であり，「運動」と「健康」はリハビリテーションの基本，かつ，中心を占める概念である．しかし，日常臨床においては，筋力低下，関節可動域制限，歩行障害などの障害の治療に追われ，運動が健康にどのような効果や影響を与えているかを考える余裕がないのが現状であろう．そこで，リハビリテーション医学のなかで最も重要な運動と健康の問題を取り上げ，その分野の臨床や研究で現在活躍中の先生方に，ポイントを分かりやすく解説していただくことにした．

運動と健康―総論池田　正春 , 南里　宏樹 25巻9号 , 1997年9月 , pp.793-798

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はじめに

　近年，わが国では，悪性新生物，脳血管疾患，心疾患が国民総死亡数の60％を越える主要な死因となり，国民の健康上の重要課題となっている，これらの疾患は40歳以降に生ずることから成人病と呼ばれてきたが，これらの疾患の発症には日頃の生活習慣が強く関与することから“生活習慣病”と呼ぶことが提唱された．生活習慣病を予防するためには，栄養，運動，休養のバランスのとれた健康的なライフスタイルの確立が必要であるが，このなかでも運動が重視されている．

　生活習慣病のうち，心血管疾患の危険因子として肥満，耐糖能異常，高血圧，高脂血症，喫煙，ストレス，運動不足などあげられる．これらのうち，喫煙を除く危険因子に対して運動不足がさらに危険因子として関与している．すなわち，運動不足が生活習慣病の発症に関与したり，他の危険因子を招来し，それらがやがて重大な疾病の発症に関与すると考えられる．

　運動の効果として，血圧の低下，肥満の是正，血糖，脂質の改善，インスリン感受性の増大など，生活習慣病やその危険因子の改善などの効果があることが報告されている．定期的な運動により，体力（フィジカルフィットネス）を高めることが可能であるが，フィジカルフィットネスということばは，与えられた仕事をこなしたうえ，積極的休息にも十分余裕をもって対処しうる能力を意味している¹⁾．したがって，運動は病気を予防するのみならず，さらに健康のレベルを高め，生活の質を高めることになる．

　本稿では，運動の生理的効果，運動の生活習慣病の予防効果など，運動と健康について述べる．

免疫機能白倉　卓夫 , 倉林　均 25巻9号 , 1997年9月 , pp.799-804

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はじめに

　人類の歴史からみると，文明の発達していなかった時代には，体を動かすことによってのみ食物を取得し，外敵から身を守ることで生命活動を維持してきたといえる．人類の子孫を残すうえで運動は不可欠のものであったわけである．

　われわれの体内では，この運動によってエネルギーが消費されるが，エネルギーは体内に摂取される栄養物によってまかなわれ，余りはグリコーゲンや脂質として肝臓や筋，脂肪組織にエネルギー源として蓄えられる．

　近代文明の発達に伴って，これらの目的のための身体運動は文明の利器にとってかわり，ヒトの運動量は著しく減少し，その結果，慢性的な運動不足がもたらされた．絶対的，相対的なエネルギー過剰状態は，肥満，糖尿病，高脂血症，その他の各種代謝性疾患の急増を招き，今日，わが国で，生活習慣病としてこれら疾患が大きくクローズアップされていることは周知のことである．

　それに反して「免疫」という問題はきわめて影が薄く，また人々の関心も高いとは決して言えない．しかしながら，これからの高齢化社会を迎えて，高齢患者の増加は確実であり，免疫能低下の必発する高齢者の健康を考えるうえで，免疫能は無視できないものと思われる．

　これまで「運動と健康」問題はスポーツ関係の研究テーマとして取り上げちれることが多く，対象も一般健康人に絞られることがほとんどである．本稿では，本誌読者層からみて関心が深いと思われる「運動機能障害者の運動療法が免疫能にいかなる影響を及ぼすか」といった身近な点に焦点を絞り，筆者らがこれまでに得た検討成績を踏まえ概説することとする．

老化予防荒尾　孝 25巻9号 , 1997年9月 , pp.805-809

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はじめに

　本格的な高齢社会を迎え，わが国においては真に豊かで活力のある長寿社会づくりが国民的な重要課題となってきた．そのような社会を築くための課題の一つが，高齢者人口の約8割を占める比較的元気な一般高齢者の健康の維持増進の問題である．この問題の解決は，わが国の長寿社会実現のための基本的要素であり，そのための積極的な保健対策がきわめて重要な意義を有する．

　このような一般高齢者に対する保健対策は，加齢に伴う能力低下や機能障害を予防し，身体活動能力を維持増進することであり，そのための身体活動やライフスタイルなどの積極的な保健行動が重要となる．そこで，本論では高齢者の老化予防を身体活動能力の維持増進ととらえ，それに関係する最近の国内・外の研究成果を解説すると共に，われわれの研究成果についても一部紹介する．

健康増進徳井　教孝 , 溝上　哲也 , 吉村　健清 25巻9号 , 1997年9月 , pp.811-815

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はじめに

　わが国では，人生80年時代が到来し，積極的に健康度を増すための健康増進に力点をおいた「アクティブ80ヘルスプラン」が昭和63年から実施されてきた¹⁾．その柱の一つに，運動・栄養・休養という健康づくりの3要素を中心として，健康的な生活習慣形成を目指すことが挙げられている．平成9年には「成人病」が「生活習慣病」といわれるようになり，ますます生活習慣の重要性が認識され始めた．

　われわれの研究室では，1986年から地域住民を対象に，生活習慣が死亡にどのような影響を及ぼすのかを明らかにするため追跡研究を行っている．生活習慣，日常活動動作（以下，ADL）と死亡との関連を他の研究成果も交えて解説する．

障害者スポーツ初山　泰弘 25巻9号 , 1997年9月 , pp.817-822

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はじめに

　わが国の障害者スポーツは1964年の東京パラリンピックを契機として発展してきたもので，来年3月に冬季パラリンピックが長野で予定通り開催された暁には，日本は，夏季・冬季の両パラリンピックを開催した世界最初の国となる．

　一方，厚生省の5年ごとの統計によると，わが国の身体障害者数は調査年ごとに増加の一途をたどり，平成3年度の調査では，人口千人に対して28人余りが成人の在宅身体障害者と推定されている（図1）．高齢社会を迎え，障害をもつ人々がさらに増加することは明らかである．このような障害をもつ人達の社会復帰が進むに従い，一般の人々と同様に，健康維持や楽しみのためにレジャー，レクリエーション活動への参加を希望する人々も増えてきている．

　ここではわが国の障害者スポーツを中心にレジャー，レクリエーションなどの現状を報告するとともに，障害者スポーツの動向について紹介する．

巻頭言

リハビリテーションの治療に関する愚考原田　孝 25巻9号 , 1997年9月 , pp.791

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　リハビリテーション医学は障害（者）を対象としていること，障害の捉え方を三相に分類していること，治療は代償的手段によることなどの特徴的側面を持っている，これはリハビリテーション医学のもつidentityの主要なものである．

　医学の治療は薬物療法と手術的療法があって，これら以外の治療は多かれ少なかれリハビリテーションに関係しているものばかりである．現在ほど薬害が社会的問題として取り上げられてきたことはない．また，手術は生体の組織構造を変化させる．したがって，手術は患者さんが本来持っている合目的代償的生体反応を確実に上回る治療成績が要求されるのは当然である．

講座　理学療法の理論

3．関節可動域改善堂園　浩一朗 25巻9号 , 1997年9月 , pp.823-828

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はじめに

　関節可動域の改善はそれ自身が理学療法の目的であり，また歩行障害や日常生活活動の制限を改善するための手段でもある．そのため，可動域改善のための関節可動域訓練は理学療法のなかで筋力強化とならんで重要な種目である．筋力強化訓練がダイナミックなのに比べ，比較的地味な治療法であるが，脳卒中や脊髄損傷，神経・筋疾患，慢性関節リウマチ，整形外科の術後にわたるまで幅広く使用される．そのために，その方法も多岐にわたり，各疾病の病期や病態により適切な方法が選択される．

　本稿では関節拘縮の起こるメカニズム，伸張運動を含む関節可動域訓練で可動域が改善する原理，具体的な関節可動域訓練のための手技，その注意点などを総論的に述べたい．

実践講座　リハビリテーションにおける臨床心理学的アプローチ

3．慢性疼痛の認知行動療法―心理学的評価・治療法を中心に室津　恵三 25巻9号 , 1997年9月 , pp.829-835

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　認知行動療法

　「認知行動療法」（cognitive-behavioral therapy）とは，不適応や症状の原因と維持に「認知」，すなわち物事や自己のとらえ方，意味づけ，解釈，イメージ，考え方などの内的過程が大きく関与していると考え，認知療法および行動療法の技法を用いて，不適切な認知をより適切な認知に修正することによって不適応や症状の改善を図る心理的な治療法の総称である．これまで，たとえば，Ellisの論理療法（Rational-Emotive Therapy），Beckの認知療法（Cognitive Therapy），Meichenbaumのストレス免疫訓練（Stress Inoculation Training）など，さまざまな認知行動療法が提唱されており，用いる技法は実に多彩である¹⁾．また，扱う対象も多方面にわたり，心身医学領域に限っても，慢性疼痛，摂食障害，肥満，糖尿病などに適応が試みられている．

　したがって，今回紹介する慢性疼痛の認知行動療法は，典型的な「認知行動療法」というよりも，東海大学病院におけるひとつの試みにすぎないことをお断りしておく．

研究と報告

両下肢切断者における全身持久力訓練陳　隆明 , 澤村　誠志 , 藤田　久夫 , 小嶋　功 , 大薮　弘子 , 長倉　裕二 , 中川　昭夫 , 中島　咲哉 25巻9号 , 1997年9月 , pp.837-840

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はじめに

　下肢の欠失，それに伴う循環動態の変化，さらには減退した身体活動量とそれによる体力の低下は下肢切断者が必ず直面する現実である．片側下肢切断者では，その切断レベルが高位になるほど義足歩行時のエネルギー消費が大きくなることが知られている^1-3)．したがって，両下肢切断者では義足歩行時のエネルギー消費が著しく増大することは容易に想像できる．Huang⁴⁾らは，両大腿切断者の義足歩行時のエネルギー消費は，健常者の280％増であると報告している．

　これらの背景を考えた場合，両下肢切断者が義足歩行時に負う身体的負担は測りしれない．それ故，彼らの体力の賦活化と維持の実践が義足歩行の遂行のために不可欠な条件と考えられる．このような意味から障害者が日常的に持久的運動やスポーツを行うことは大変価値のあることである^5，6)．しかしながら，現実には切断者はスポーツ施設などの運動環境に恵まれておらず，両下肢を失った者がどのような運動をどのようにして行えば効果的かといった問題は未だ未解決である．

　本研究の目的は，1）ダンベルを用いた両上肢による腕振り運動が両下肢切断者の全身持久力訓練のための運動様式として有用かどうか，2）腕振り運動を処方する前提としてアームエルゴメータ負荷テストが有用かどうかを調査し，両下肢切断者のフィットネスについて検討することである．

リハビリテーション医療への教育心理学的接近―自尊心の観点から縄井　清志 , 三宅　章彦 25巻9号 , 1997年9月 , pp.841-848

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はじめに

　障害者の心理状態はリハビリテーションの効果を左右する重要な要因の一つである．その代表的な問題として，障害の「受容」や「訓練意欲」がある．障害の「受容」は，その概念の導入の歴史¹⁾から「適応」と混同されたり，病者の心理過程の最終段階と捉えられたりしており，その解釈は一義的とは言えない．

　近年，本田が障害「受容」を「回復の断念に伴う価値体系の変化」²⁾と定義したのに伴い，筆者らは，その実証研究の必要性を感じ，障害受容度診断検査³⁾を用いて，入院患者の障害受容度の把握を試行した．しかし，検査協力を受諾した被検者のうち，検査途中での拒否が多く生じたため（5名中2名），この検査を中止した．

　そこで，筆者らは，「受容」で最も重要で中核的な要因と考えている自尊心（Self-Esteem）に着目した．Coopersmith Sによると，自尊心とは，個人が自分（の存在）に対して持つ価値の程度についての（主観的）評定である⁴⁾．また，Rosenberg Mは，自尊心には2つの意味があるとしており，それらを区別する必要があると指摘している⁵⁾．その2つとは，「とても良い（very good）」と考える場合と，「これでよい（good enough）」と考える場合である．前者は，完全性，優越性の感情と関連し，他者より優れ，また優れていると他者から見なされていると思うことである．これに対し，後者は，たとえ平均的な人間であったとしても，自分が設定した価値基準に照らして自分を受容すること（self-acceptance）であり，自分に好意を抱き，自分を尊重することであるとしている．「これでよい」という意味での自尊心には，優越性や完全性は含まれない．

　Rosenberg Mは後者の考えを採用しており，筆者らも，後者の考えに同意している．つまり，自尊心とは，人が自分自身を尊敬し，価値ある人間であると考える程度である．この時，必ずしも自分を他の人々よりもよりよいと考えているわけでもなく，また悪いと考えているわけでもない．自分が究極的に完全であると感じているのではなく，むしろ成長や改善の期待と限界を知っていることを意味している．また，自尊心が低いということは，自己拒否，自己不満足，自己軽蔑を示しており，自分が観察している自己に対して尊敬を欠いていることを意味する．

　このような自尊心を調査することによるリハビリテーション医療への貢献として，障害の「受容」や「訓練意欲」を促す効果的な指導方法が考えられる．そこで，本研究では，実際にリハビリテーション過程にある病者の自尊心を調査し，身体と自尊心の関係について調査するとともに，学校教育の場で研究されている健常児を対象とした自己概念，自己価値感や「やる気」などを参考にして，リハビリテーション過程にある患者への効果的な指導方法について考察する．

症例報告

前交通動脈瘤破裂後の逆向健忘に対するリハビリテーションの試み先崎　章 , 平川　孝枝 , 加藤　元一郎 , 三村　將 , 鹿島　晴雄 25巻9号 , 1997年9月 , pp.849-854

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はじめに

　前交通動脈瘤破裂後の前脳基底部損傷に伴って生じる記憶障害や認知障害については，さまざまな神経心理学的検討がなされている^1-6)．前脳基底部損傷後の健忘症候群（Basal Forebrain Amnesia，前脳基底部健忘；以下，BFA）では，前向健忘に加えて，作話を伴った長期の逆向健忘がみられることが知られており，その特徴は，過去の記憶の時間的順序の障害であると考えられている^7，8)．しかし，その障害に対するリハビリテーションと効果については，ごくわずかの報告⁹⁾を認めるにすぎない．われわれは，発症前8年間の出来事について逆向健忘を呈したBFA例に対して，過去の出現事についての記憶の訓練を試みた．

一頁講座　リハビリテーション関連用語

認知療法大野　裕 25巻9号 , 1997年9月 , pp.855-856

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　認知療法Cognitive Therapyとは，人間の情緒が認知のあり方によって大きく影響を受けるという理解にもとづき，認知のあり方に働きかけることによって情緒状態を変化させることを目的とした短期の精神療法である．認知療法は，うつ病に対する精神療法として開発されたが，その後，神経症性障害，ストレス関連障害，精神病性障害，さらにはリエゾン・コンサルテーション領域などその適用範囲は広がりを見せている．また，リハビリテーション場面における気持ちのコントロールや，行動への働きかけの際にも有用なアプローチである．

　認知療法の基本的な考えは，ものの考え方や受け取り方を変えることによって抑うつ感や不安感をやわらげようとするところがある．認知療法の近縁の治療法のひとつに，行動療法的技法を重視する認知行動療法があるが，認知療法は行動療法だけでなく，精神分析療法などの精神力動的精神療法なども取り入れた統合的な精神療法である．

脳血管障害　True or False

脳卒中になると義歯が合わなくなる!? 植田　耕一郎 25巻9号 , 1997年9月 , pp.857-858

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はじめに

　「脳卒中に罹患すると，それまでしていた入れ歯が合わなくなる．」といった臨床的印象がある．そこで，1996年1月から12月までの1年間に，東京都リハビリテーション病院に入院した患者総数585名のなかで，脳卒中の義歯装着者119名に対して歯科スクリーニングアンケートを行った結果と，歯科受診した脳卒中患者177名の調査結果とから，本題の真偽について検討した．

　歯科受診した177名は，発症後の平均日数113日（中央値87日）で，平均年齢が62.6歳（34～88歳）といった脳卒中慢性期患者である．歯科的主訴は，177名中90名（50.8％）が義歯関連であり，続いて齲蝕（ムシ歯），歯周病（歯槽膿漏），冷水痛，開口障害，その他という順番で，過去5年間同じ傾向である¹⁾．

大脳皮質に病変が及ぶと症候性てんかんが起こる？大友　英一 25巻9号 , 1997年9月 , pp.859-860

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　けいれんの発現機序

　けいれんは大脳皮質の神経細胞の強力な異常発射により惹起されるものである．この異常発射が脳の他の部に波及し，いろいろな経路を経て，錐体路，錐体外路を通り，末梢の筋肉を通してけいれんを起こすのである．

　けいれん発作の伝導にはいくつかの経路があり，解剖学的な神経線維結合と無関係であるとの考えと，神経線維結合に沿って伝播されるという考えがある．

Sweet Spot　映画に見るリハビリテーション

「ロスト・ワールドジュラシック・パーク」―マイノリティ擁護映画として読み替える二通　諭 25巻9号 , 1997年9月 , pp.863

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　作り手の意図を越えて，受け手である私たちが勝手に読み込み，読み替えていくことも，楽しい映画鑑賞方法のひとつである．

　たとえば，恐竜エンターテイメントとして，この夏最大級の大ヒットを飛ばした「ロスト・ワールドジュラシック・パーク」．いわずと知れたスピルバーグが4年ぶりに監督した作品で，「ジュラシック・パーク」シリーズの2作目だ．そして，この1作目と2作目の間に作ったのが，つまり前作ということになるが，ナチスのユダヤ人虐殺を描いた「シンドラーのリスト」．エンターテイメント性からはほど遠いゴチゴチのシリアス物だ．両作品は，一見対極の関係にある．しかし，「ロスト・ワールド」は，1作目の続きではなく，むしろ，「シンドラーのリスト」の続きではないのか．

Sweet Spot　文学に見るリハビリテーション

レマルクの『凱旋門』―活用すべきものとしての障害高橋　正雄 25巻9号 , 1997年9月 , pp.865

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　1946年に発表されたレマルクの『凱旋門』（山西英一訳，河出書房新社）は，大戦前夜のフランスで，もぐりの医者として活躍するラヴィックという亡命者を主人公にした物語だが，彼が出会う印象的な患者の一人に，ジャンノーという少年がいる．

　ジャンノーは母親と二人暮らしをしている13歳の貧しい「くる病」の少年だが，自動車に足を轢かれたため，ラヴィックの手術を受けることになったのである．だが，病院にかつぎ込まれたジャンノーは，泣き叫んだりせず，医師たちを，じっと見つめるだけだった．

学会印象記

第9回リハ・カレントトピックス＆レクチャー佐直　信彦 25巻9号 , 1997年9月 , pp.867-868

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　リハ・カレントトピックス＆レクチャーはリハビリテーション専門医会が主催する学術集会である．例年は「リハビリテーション学術集会秋の陣」と称して，秋に開催される運びなのだが，今年は第34回日本リハビリテーション医学会学術集会とIRMA Ⅷとが8月31日～9月4日に開催される関係で，去る6月1日，前日のリハビリテーション医学会総会，「リハビリテーション科」標傍診療科名制定を祝う会に引き続いて開催された．慶応義塾大学の木村彰男先生が当番幹事を務められた．参加者は250余名，参加は専門医に限らず自由なのだが，周知していないせいか，少々淋しい感じもする．しかし，内容は特筆すべきものがある．カレントトピックス＆レクチャーの名が示すように，時宜にかなった内容のシンポジウムとアップデートの研究発表，そしてこれが聞きたいというその道の権威のレクチャーの組み合わせで，歴代の当番幹事が知恵を絞って，魅力ある内容となっている．

　今回のシンポジウムは「片麻痺患者に対する下肢装具処方」がテーマで，中島英樹氏は「脳卒中急性期における下肢装具使用：治療用装具として」でLLBの適応と処方（リングロック付きダイヤルロック膝継手，膝約15°屈曲位設定，ダブルクレンザック足継手，ヒールアップと健側補高）が詳述された．

第31回日本作業療法学会古田　恒輔 25巻9号 , 1997年9月 , pp.869

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　第31回となる「日本作業療法学会」が，本年6月5日から7日まで，新潟県長岡市の千秋が原ふるさとの森公園内の長岡芸術文化ホール，長岡産業文化会館，新潟県立近代美術館において，小野敏子学会長のもと開催された．高齢化社会に入り，30年の節目を越えた今年の学会テーマは「ライフステージと作業療法」．それぞれの年齢層，各年代のもつ暮らし方や社会背景を踏まえた作業療法のあり方を見直そうというものであった．

　学会の案内をいただいたときには，その会場案内を見て，「なんと広大な場所で，会場間の移動も大変な所を選んだものだな」といった印象を持った．プログラムも従来の方法にとらわれず，開会式の前に2セッションの演題発表があり，シンポジウムを経て15時30分で終了．2日目は9時から19時まで，特別講演を挟む形で演題発表を配置．3日目には，教育講演やシンポジウムを集中させ，13時30分に終了と，今までにない斬新な運営方法が採られていた．私自身，幾度となく学会運営に携わったが，特に作業療法学会は，2日間の日程内に多くのプログラムをぎゅうぎゅう詰め込んで運営することが当たり前であり，あわただしく落ち着きに欠ける傾向があった．今回の学会は，緑豊かな会場の良さもあって，非常に落ち着いた学会となり，運営面でも新しい形を提案する学会であったといえよう．

学会報告

第40回近畿リハビリテーション懇話会―1996年1月20日（土），於：薬業年金会館（大阪市）増田　和人 25巻9号 , 1997年9月 , pp.871-874

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　今回の主題は「地域リハビリテーション」で，リハビリテーション医学的立場とリハビリテーション工学的立場で2題の講演をお願いした．一般演題はさまざまなリハビリテーションにおける問題が提起され，熱心で活発な討論がなされた．

第10回高知県リハビリテーション研究大会―1996年12月8日（日），於：RKCホール江口　壽榮夫 25巻9号 , 1997年9月 , pp.875

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　平成元年12月に第1回研究会を開催し，以後毎年1回の開催であったが，平成7年から会員による研究発表と会員希望の講師による講演とパネルの会とに分けて，年2回開催してきた．今回は第10回目の研究大会であり，第一線の郡部の在宅介護支援センターで活躍している理学療法士の浜口京子氏に大会長をお願いした．彼女を中心に地区の保健婦，看護婦，役場職員，施設長，ホームヘルパー，ケースワーカーなど14人が核となり，テーマを「チームでケアする―豊かな生活をめざして―」と決め，理事会はそれを支援した．3人の講師に1時間ずつ講演して頂いたが，その題目と演者は次のごとくである．

書評

エレイン N マリーブ著　林正健二・他訳―人体の構造と機能坂井　建雄 25巻9号 , 1997年9月 , pp.860

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　コメディカルの解剖学生理学の教育のための，すばらしい教科書が現れた．いや，そんな生温い誉め言葉では足りない．内容が洗練されて豊富なとか，最先端の知識まで分かりやすく書かれているとか，そんな生やさしいものではない．陳腐な言葉かも知れないが，これは革命的な教科書だ，とでも言うしかない．

　これまでのコメディカルの解剖学，生理学の教科書は，概して，医学の解剖学と生理学の教科書から，総論的な内容を削り落とし，各論的な項目だけを抜粋したダイジェスト版に傾きがちであった．解剖学と生理学の専門家が，それぞれの科目の内容をより簡単に分かりやすくしようとしたときに，思わず取ってしまったアプローチである．これではコメディカルの学生が可哀想だと思いながら，彼らにふさわしい教科書のイメージを描ききれないもどかしさを，わたし自身が感じていた．

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意見と声尾鷲　和也 , 長屋　政博 25巻9号 , 1997年9月 , pp.861-862

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文献抄録 25巻9号 , 1997年9月 , pp.877-879

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編集後記 25巻9号 , 1997年9月 , pp.882

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　・以前の話ですが，煙草を口から離す暇もなく，「米国には炎症性腸疾患の煙草療法の文献があるんだ」と言っていた消化器が専門のお医者さんが，数年後若くして肺癌で亡くなった．「喫煙はぼけ予防に効果があるんだ」と言うヘビースモーカーの神経内科医，「禁煙なんて簡単だよ．今まで何回もやっている」と言って喫煙・禁煙を繰り返している人（私）もいる．「生活習慣病」とはよく言ったもので，長年の間に身についてしまったものは少々の決心くらいで改まるものではない．

基本情報

総合リハビリテーション
25巻9号
(1997年9月発行)

電子版ISSN：1882-1340 印刷版ISSN：0386-9822 医学書院

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第1位 21．脊髄損傷の合併症横山修総合リハビリテーション 40巻 5号 pp. 551-555 (2012年5月10日) 医学書院
第2位左右脚の片脚立位時間と歩行自立度の関連—運動器疾患のない高齢入院患者における検討津田泰路,加嶋憲作,河邑貢,山﨑裕司,篠原勉総合リハビリテーション 47巻 7号 pp. 677-681 (2019年7月10日) 医学書院
第3位筋緊張異常辻哲也,正門由久総合リハビリテーション 28巻 6号 pp. 521-528 (2000年6月10日) 医学書院
第4位脳性麻痺の脊柱変形に対する手術療法光岡清香,宇野耕吉総合リハビリテーション 42巻 12号 pp. 1161-1165 (2014年12月10日) 医学書院
第5位アテトーゼ型脳性麻痺に伴う頸椎症性脊髄症小川鉄男,河合憲一,万歳登茂子総合リハビリテーション 26巻 4号 pp. 321-325 (1998年4月10日) 医学書院
第6位 33．脳性麻痺による四肢変形芳賀信彦総合リハビリテーション 40巻 5号 pp. 618-621 (2012年5月10日) 医学書院
第7位 2．温熱療法田中信行,堀切豊,鄭忠和総合リハビリテーション 25巻 8号 pp. 721-725 (1997年8月10日) 医学書院
第8位被殻出血患者82例における入院時情報およびADLの時間的経過と予後矢倉久嗣,安井敏裕,小宮山雅樹,夫由彦総合リハビリテーション 20巻 7号 pp. 601-607 (1992年7月10日) 医学書院
第9位下腿切断と大腿切断における皮膚・筋肉の処理田中洋平,田中清和総合リハビリテーション 47巻 1号 pp. 49-56 (2019年1月10日) 医学書院
第10位急性期脳卒中患者の基本動作能力による歩行予後予測樋口謙次,橋本圭司,中山恭秀,佐藤信一,瀬田拓,安保雅博総合リハビリテーション 34巻 2号 pp. 185-188 (2006年2月10日) 医学書院

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総合リハビリテーション 25巻9号 (1997年9月発行)

特集 運動と健康

巻頭言

講座 理学療法の理論

実践講座 リハビリテーションにおける臨床心理学的アプローチ

研究と報告

症例報告

一頁講座 リハビリテーション関連用語

脳血管障害 True or False

Sweet Spot 映画に見るリハビリテーション

Sweet Spot 文学に見るリハビリテーション

学会印象記

学会報告

書評

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