総合リハビリテーション 52巻11号 (2024年11月発行)

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特集　脊髄機能の回復とリハビリテーション治療

今月のハイライト 52巻11号 , 2024年11月 , pp.1130-1131

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　脊髄損傷に対する治療において，再生医療としての細胞治療やロボティクスなどの工学技術を用いたリハビリテーション治療が，それぞれ実際の臨床現場で活用される段階に至っています．このことは，新しい技術が日常診療のなかで定着し効果を発揮していくために，診療に係る医療従事者がこれまで以上に脊髄の機能・病態・回復力について理解を深める必要があることを示唆しています．

　そこで本特集では，脊髄の機能回復をどのように捉えて介入を考えるか，また，新規治療はどのように臨床につながっていくのか，という点についてご寄稿いただきました．今後，脊髄損傷の治療は新規の治療技術を軸にさらに進んでいくことが予想され，そのためには十分な評価体系と臨床像の理解がエビデンス構築を支えていくことになります．本特集では著者の先生方に各領域の先端分野をカバーしていただき，まさにこれからの脊髄損傷治療の知識体系のスタンダードとなり得る内容になっています．臨床に係る医療者の理解を深めるきっかけになるものと期待しています．

上肢の機能回復とリハビリテーション高浜　功丞 , 神保　和正 52巻11号 , 2024年11月 , pp.1133-1142

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はじめに

　脊髄障害はリハビリテーションの対象として長い歴史をもっているが，近年の脊髄再生医療の展開によりスポットライトを当てられることが増えている．このこともあって海外ではその介入法や評価法も発展をみせており，その意味で歴史はありながらも新しいトピックも多い領域となっている．この展開がもたらした課題のうち，一つはより詳細な評価が求められることであり，もう一つは不全麻痺のさらなる増加が予測されることである．

　本稿では，この「古いながらも新しい」という点から，すでに成書などにある内容は思い切って割愛し，上肢の機能回復とリハビリテーションについて，新しいトピックを中心に紹介したい．なお，本稿は上肢機能に関するものであることから頸髄損傷者が主な対象となる．

下肢の機能回復とリハビリテーション愛知　諒 , 河島　則天 52巻11号 , 2024年11月 , pp.1143-1148

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はじめに

　脊髄損傷後の神経機能は，受傷直後のspinal shockや損傷領域の再組織化プロセスを経て，時間経過とともに刻々と変化する．神経連絡の途絶を伴う完全損傷の場合には機能回復は限定的であるが，脊髄不全損傷の場合には亜急性期から回復期にかけて劇的な機能改善を示すケースも多く，回復期以降であっても運動機能の改善を見せ，立位・歩行の獲得に至るケースを少なからず経験する．

　本邦の疫学調査では立位・歩行再獲得の可能性のある脊髄不全損傷症例割合の増加が報告されており^1），不全損傷における歩行リハビリテーションの必要性は周知の事実であるといえる．一方で，実用的な立位・歩行の再獲得が困難な脊髄完全損傷者における歩行リハビリテーションの意義としては，残存機能の維持や本人の満足感の充足にとどまっていたが，詳細は後述するが再生医療などの進歩に伴って，脊髄完全損傷者においても機能改善の可能性が出てきている．これらのことからも，麻痺領域への随意指令が残存している脊髄不全損傷者だけでなく，脳との神経連絡が完全に遮断された脊髄完全損傷者においても，完全損傷者と不全損傷者それぞれの立位歩行練習を行う意義を考える．

　本稿では最初に脊髄損傷後の機能回復の背景基盤を整理し，次いで本題である脊髄損傷後の下肢の機能回復に関して，リハビリテーションにおけるターゲットとして位置づけられる歩行の再獲得に焦点を当てて解説する．

体幹機能の回復とリハビリテーション佐藤　弘樹 52巻11号 , 2024年11月 , pp.1149-1153

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はじめに

　脊髄損傷者に対するリハビリテーションでは，上肢機能や下肢機能への介入と同様に体幹機能への介入も一般的に行われている^1,2）．しかし，これまで体幹機能そのものが明確に定義されておらず，効果判定に用いる評価尺度も確立されていなかった．本稿では，脊髄損傷者の体幹機能を評価する尺度やその介入について，筆者が実際に行っている方法を交えながら概説する．

不全麻痺に対する再生医療とリハビリテーション森田　智慶 , 佐々木　雄一 , 佐々木　祐典 , 渡邉　耕太 , 本望　修 , 山下　敏彦 , 寺本　篤史 52巻11号 , 2024年11月 , pp.1155-1161

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はじめに

　脊髄損傷は重篤な脊椎外傷疾患であり，四肢麻痺，膀胱直腸障害，呼吸障害，自律神経障害，脊髄障害性疼痛など，多様な症状を呈する重篤で永続的な脊椎外傷疾患である．本邦における脊髄損傷患者の年間新規発生数は5,000〜6,000人であり，累積患者数は20万人と多くの患者が後遺症に苦しんでいる．1990年代では受傷時年齢は20歳前後と60歳前後に二極化したピーク分布であったが，近年では高齢者の平地転倒による受傷が著しく増加している^1,2）．脊髄損傷後の後遺症の回復は難しく，社会復帰が困難なケースが多いことから，家族の介護負担，医療・介護費などの社会的損失は膨大となり，患者，家族を含めたその後の人生設計の大幅な変更を余儀なくされる．

　中枢神経の損傷により一度失われた神経機能は回復しないとされ，これまでは長期リハビリテーションによる残存機能の強化が主な治療方針であった．しかし，1990年代後半の神経幹細胞の発見を契機に，21世紀に入ると神経再生へ向けた研究が急速に発展してきた．今や，「神経機能の回復」をめざすことが可能であり，これまで不可能とされてきた神経再生医療が現実のものとなりつつある．

　筆者らは1990年代より，脊髄損傷をはじめとする多くの神経疾患に対してさまざまな細胞を用いた細胞移植療法による再生医療の研究を行ってきた．そのなかで骨髄中に含まれる骨髄間葉系幹細胞（mesenchymal stern cell：MSC）の経静脈的投与（MSC治療）による良好な治療効果を報告してきた^3-5）．これらの良好な研究結果に基づき，2014〜2017年に，亜急性期脊髄損傷患者に対する自己MSCの静脈内投与の医師主導治験を行い（表）^6），その結果を踏まえ，2018年12月に厚生労働省から「脊髄損傷の治療に用いる自己骨髄間葉系幹細胞（治験薬識別コード：STRO1）」について，「条件及び期限付承認」を取得した（製品名：ステミラック^®注）．札幌医科大学附属病院では，2019年7月から「ステミラック^®注」を臨床の現場で使用している（図1）^7）．

　本稿では，「ステミラック^®注」がもつ再生医療等製品としての特徴について述べるとともに，脊髄損傷再生治療後のリハビリテーションについて概説する．

完全麻痺に対する再生医療とリハビリテーション治療中野　英顕 , 植村　修 , 山田　深 , 田代　祥一 52巻11号 , 2024年11月 , pp.1163-1171

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はじめに

　本邦で2019年に実施された疫学調査では，外傷性の脊髄損傷（spinal cord injury：SCI）の推定年間発生率は，100万人あたり49人であった．そのなかで，Frankel分類AまたはBの完全運動麻痺の推定年間発生率は約20％にあたり，100万人あたり10人程度である^1）．

　現在のSCI治療の標準戦略は受傷直後の脊椎固定手術であり，機能改善のために可及的に早期の外科的除圧が推奨されている^2）．しかし以降の機能障害に対する治療はリハビリテーションを含め基本的に支持的治療となる．そして，中枢神経は損傷後の再生をほとんど示さないために，完全損傷後には運動麻痺の改善は基本的に期待できない．そのようななかで，再生医療に大きな期待が寄せられている．

　現在，本邦の再生医療の分野で，治験や開発が進められている治療手段には，骨髄間葉系細胞（bone-marrow stem cell：BMSC），自家嗅粘膜細胞，人工多能性幹（induced pluripotent stem：iPS）細胞由来神経幹/前駆細胞（neural stem/progenitor cells：NS/PCs），Muse細胞，肝細胞増殖因子（hepatocyte growth factor：HGF）などがある．再生医療の進歩とともに，リハビリテーションの必要性も脚光を浴びており，リハビリテーションプロトコルと原則を再生医療に応用することで組織の再生，リモデリング，または修復による機能回復の最適化をめざす「再生リハビリテーション」が提唱されている^3）．効果の最大化のためにはリハビリテーション治療の最適化が必要であり，前臨床研究においても，臨床現場においてもさまざまな手法が検討されている．本稿では，完全麻痺の再生医療について述べるとともに，再生リハビリテーションの必要性と可能性について述べる．

ロボットを用いたリハビリテーションによる脊髄機能回復清水　如代 , 門根　秀樹 , 久保田　茂希 , 山崎　正志 , 羽田　康司 52巻11号 , 2024年11月 , pp.1173-1180

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はじめに

　近年，リハビリテーション医学領域においてロボットの臨床応用が進んでいる．リハビリテーション治療においては，適切な課題を設定し，介助量・負荷量を調整し，反復練習およびフィードバックを与え，患者のモチベーションを維持することが重要であり，ロボットの臨床効果が期待される．

　装着型サイボーグHybrid Assistive Limb（HAL）は，筑波大学で開発された外骨格型装着ロボットの総称であり，HAL医療用下肢タイプ（CYBERDYNE株式会社）は初めて医療機器承認された装着型ロボットである．HAL（図1）は，装着者の神経筋活動を皮膚表面で感知する生体電位センサを有する．角度センサ，足底圧センサとともに，装着者の運動意図と歩行周期を感知し，股関節・膝関節のパワーユニットを制御する．この機構により装着者は自らの運動意図を反映した関節運動により，エラーの少ない歩行動作を反復することができる．その結果，中枢神経系と神経・筋系においてフィードバックが生じるというインタラクティブバイオフィードバック（interactive biofeedback：iBF）理論をもとにしたロボットである^1）．重度麻痺者は，関節運動を随意的に起こすことは困難であるため，関節角度センサ単独では装着者の意図を捉えにくい．生体電位センサは微弱な神経筋活動を感知することができるため，関節角度センサに先行して装着者の意図を捉えることができる．この生体電位センサをもつことがHALの最大の特徴である．

　本稿では，脊髄損傷完全四肢および対麻痺患者に対して，麻痺肢以外の随意的筋活動を用いたトリガーとしたHeterotopic（異所性の）triggered HAL method（T-HAL法）^2-4）による麻痺肢訓練方法を紹介する．

脊髄に対する電気刺激を用いたニューロモデュレーションと機能回復篠﨑　宗久 52巻11号 , 2024年11月 , pp.1181-1185

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はじめに

　1914年のカハールによる「中枢神経は再生しない」というドグマ（定説）は，科学の進歩により1世紀以上を経てようやく見直される段階となっている．少なくとも，神経組織の可塑性を利用して機能の回復が起きるということには多くの確からしい報告がなされている．その回復を惹起する方法は多岐にわたるが，本稿では，中枢神経のなかでも脊髄，また介入法として電気刺激に焦点を当てて，すでに実用化されている，あるいはそう遠くない将来に実用化される可能性の高い技術に焦点を当てることとする．

巻頭言

キセキ高橋　哲也 52巻11号 , 2024年11月 , pp.1127

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　リハビリテーション医療に長くかかわっていると，ときに「キセキ」に遭遇する．筆者が巡り合った「キセキ」は，胸部大動脈瘤に対する人工血管置換術後に脳梗塞を併発した患者さんとの「キセキ」である．

　術後早期からリハビリテーションが開始され，身体機能は少しずつ回復し平行棒内で安定して立てるまでになった．退院後もリハビリテーションは継続され，ご家族の献身的なサポートもあり，なんとかT字杖で立位保持が可能な状態にまで回復した．とは言え，意識レベルのわずかな低下はリハビリテーション開始当初から遷延し，挨拶を交わすことはできるものの，ご自身から何か話しはじめるようなことはほとんどなく，矍鑠とした術前の状態にはなかなか戻らなかった．しかし，筆者の異動が決まり，リハビリテーションを担当する最後の日に小さい声ながらハッキリとした口調で「いままでありがとう」と語りかけてくれたのだ．筆者はこのときほど泣いたことはない．本人とご家族の努力の「軌跡」にリハビリテーションの神が「奇跡」を起こしたと思った．リハビリテーションを通じて，この患者さんとご家族に出会った「奇跡」，そしてこの感動に巡り合った「奇跡」にいまでも感謝している．

入門講座　あなたは知っていますか？　現場で必要な医療知識・技術・3

栄養吉村　芳弘 52巻11号 , 2024年11月 , pp.1187-1196

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　高齢者の低栄養の歴史は，“病院”が誕生した中世までさかのぼる．さらに1853〜1856年のクリミア戦争で負傷した兵士が，病院で飢えに苦しんでいることをナイチンゲールが訴えている^1）．

　1974年にはButterworthが入院高齢者の低栄養の実情を世界で初めて世に示した．彼の論文“The skeleton in the hospital closet”は，センセーショナルなタイトルも相まって，現代における高齢者の低栄養という暗闇の存在に光をあてることとなった^2）．その光は弱々しく，おぼろげであったが，それまで長く閉ざされていた暗闇を照らすには十分であった．今から50年前，Butterworthはパンドラの箱を開けた．箱の名前は「入院高齢者の低栄養」であった．

実践講座　高度肥満症患者のリハビリテーション治療・5

高度肥満症患者の呼吸障害とリハビリテーション治療三浦　平寛 52巻11号 , 2024年11月 , pp.1197-1203

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　肥満とは，脂肪組織が過剰に蓄積しており，体格指数〔body mass index：BMI＝体重（kg）/身長（m）²≧25〕の状態を指す．このうちBMI≧35（≧肥満3度）を高度肥満と定義している．肥満と定義されたもの（BMI≧25）のうち，「肥満症の診断に必要な健康障害」を合併している場合に肥満症と診断されるが，この健康障害のなかに「閉塞性睡眠時無呼吸症候群（obstructive sleep apnea syndrome：OSAS）・肥満低換気症候群（obesity hypoventilation syndrome：OHS）」が含まれている．また，肥満症の診断には含めないが，肥満に起因ないし関連する呼吸器関連の健康障害として「気管支喘息」がある．

　肥満症診療ガイドライン^1）において，「高度肥満では心不全，呼吸不全，静脈血栓，閉塞性睡眠時無呼吸症候群，肥満低換気症候群，運動器疾患の合併に注意する（エビデンスレベルⅠ）」と記載され，高度肥満症において呼吸障害は重要な位置づけとなっている．本稿では，まず高度肥満症患者における呼吸障害について概説し，減量方法，運動療法の効果と実際，注意点などについて述べる．

実践講座　パーキンソン病治療の新しい展開・2

薬物療法野川　茂 52巻11号 , 2024年11月 , pp.1205-1212

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はじめに

　1960年代にWalther BirkmayerやGeorge Cotziasらによりレボドパ（Levodopa：L-dopa，L-ドパ）がパーキンソン病（Parkinson's disease：PD）に臨床応用され，本疾患の予後は劇的に改善した．そのときの様子は，英国の神経内科医であったOliver Sacksが著した小説を映画化した「レナードの朝（Awakenings）」によく描かれている．主人公は，嗜眠性脳炎によるパーキンソニズムで長い間臥床状態であったが，レボドパにより日常生活を取り戻すことができた．しかし，その後，激しいジスキネジアが出現し，主人公は苦悩の日々を送ることになる．

　今日でもPDの薬物治療のゴールドスタンダードはレボドパ補充療法であることに変わりはなく，レボドパ治療が継続できれば生命予後は健常人より2，3年短いだけとされる．しかし，レボドパによる運動合併症を起こしやすい若年者では，ドパミン・アゴニストやモノアミン酸化酵素（monoamine oxidase B：MAO-B）阻害薬による治療が優先される．また，最近では高齢でのPD発症も多く，認知機能障害，歩行障害・起立性低血圧による転倒やそれに伴う骨折，嚥下障害による誤嚥性肺炎や体重減少などが日常生活動作（activities of daily living：ADL）を大きく損ねる原因とされている^1）．本稿では，歴史的な背景を含めて基本的なPDの薬物治療について述べ，運動療法併用の重要性についても触れてみたい．

研究と報告

地域在住フレイル高齢者の運動系社会参加を促進する地域要因の検討中北　智士 , 松本　大輔 , 高取　克彦 52巻11号 , 2024年11月 , pp.1213-1222

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要旨　［背景］地域在住高齢者における社会参加の地域内格差については十分に調査されていない．本研究の目的は1自治体内における運動系社会参加の地域内格差および参加に関連する要因を明らかにすることである．［方法］要介護認定を受けていない地域在住高齢者12,967名を対象に基本チェックリストおよび社会参加活動についての郵送調査を行った．統計解析は運動系社会参加の有無による参加者特性の比較と参加割合の地区間比較（5地区）を行った．また，運動系社会参加に関連する要因をロジスティック回帰分析にて抽出した．［結果］運動系社会参加の割合は最大1.5倍（14.8〜21.9％）の地域内格差を認めた．フレイル割合が最も多かった地区では，運動系社会参加の促進要因としてフレイルであること（オッズ比2.2，95％信頼区間1.17〜4.12），近所づきあいが良好であること（オッズ比2.9，95％信頼区間1.51〜5.47）が採択された．［結論］フレイル高齢者の参加を促すには地域とのつながりを促進することが重要である．

低出生体重児における日本語版ASQ^®-3の妥当性橋本　圭司 , 盛一　享徳 , 九島　令子 , 豊島　勝昭 , 木本　裕香 , 石井　のぞみ , 廣瀬　悦子 , 七條　了宣 , 和田　友香 , 水野　克己 , 伊藤　善也 , 長　和俊 , 山口　健史 , 河野　由美 52巻11号 , 2024年11月 , pp.1223-1230

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要旨　［目的］低出生体重児における日本語版ASQ^®-3（Ages and Stages Questionnaires^®，Third Edition in Japanese：J-ASQ^®-3）の妥当性の検討である．［対象と方法］研究協力機関を退院した出生体重2,500g未満の低出生体重児で，J-ASQ^®-3と新版K式発達検査（以下，新版K式）および子どもの強さと困難さアンケート（Strength and Difficulties Questionnaire：SDQ）を実施した217症例である．J-ASQ^®-3の5つの各領域がカットオフ値を下回った場合の，新版K式の発達指数（developmental quotient：DQ）70未満による発達遅滞の検出の感度・特異度を求めた．［結果］J-ASQ^®-3の36か月質問紙（N＝132）では，5つのすべての領域で新版K式の全領域DQ 70未満検出の感度・特異度が0.7以上だったが，18か月質問紙（N＝85）では，特に粗大運動の感度が低かった．また18か月質問紙の5つの領域のうち1つがカットオフ値を下回った場合，36か月質問紙の5つの領域のうち2つ以上がカットオフ値を下回った場合，それぞれ新版K式の全領域DQが70未満を検出するための感度・特異度が0.7以上と高かった．またJ-ASQ^®-3の粗大運動以外の4領域の評価結果とSDQによる子どもの全体的な支援の必要性との関連が示された．［結語］低出生体重児におけるJ-ASQ^®-3の全般的発達の遅れや支援の必要性を検出するための妥当性が示唆された．

連載　チーム医療を支えるリハビリテーション看護・第2回

リハビリテーション看護からみる排泄管理谷口　真弓 52巻11号 , 2024年11月 , pp.1231-1235

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リハビリテーション看護における排泄管理

　リハビリテーション看護は，患者一人ひとりに合わせて日常生活活動（activities of daily living：ADL）の自立や回復を図ることを目的としており，看護師は患者の生活の質（quality of life：QOL）の向上のためにさまざまな支援を行っている．そのなかでも排泄は，患者の基本的・生理的欲求の一つであると同時に，プライベートな行為でもあるため，プライバシーや自尊心に対して特に配慮する必要がある．

　リハビリテーション看護における排泄管理で考慮すべき代表的な疾患としては，脊髄損傷や脳卒中，その他の神経疾患などがある．それらの疾患に伴う膀胱直腸機能不全はもちろんのこと，身体的な障害によって排泄動作そのものが自分で行うことができなくなる場合も多い．

連載　わたしたちのメンタルヘルスケア・第3回

看護師のメンタルヘルスケア・サポート谷島　和美 52巻11号 , 2024年11月 , pp.1237-1240

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看護師とメンタルヘルスの概況

　日本看護協会が2024年3月に公表した「2023年病院看護実態調査報告書」^1）では，2022年度の新卒採用者の離職率（当該年度の新規採用者のうち年度末までに離職した割合）は，2005年以降の調査開始以降，初めて10％を超える結果となった．この要因はさまざまだが，特に近年は新型コロナウイルス感染症による職場環境の変化が一定の影響を与えていることも示唆されている．

　また，厚生労働省が発表している「令和5年度過労死等の労災補償状況」^2）における「精神障害に関する事業の労災補償状況」によると，医療・福祉（医療業）は，精神障害の労災請求件数の多い職種の第2位となっている．そのなかでも保健師・助産師・看護師は，長年にわたり労災請求件数の多い職種ワースト10に入っており，これは決して見逃すことができない状況といえる．

Sweet Spot　文学に見るリハビリテーション

カズオ・イシグロの『日の名残り』—脳卒中の父親の介護高橋　正雄 52巻11号 , 2024年11月 , pp.1242

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　1989年にカズオ・イシグロが発表した『日の名残り』〔土屋政雄（訳），早川書房〕には，英国の名門貴族の館に仕える執事スティーブンスの父親が「卒中」で倒れる場面がある．

　1923年3月，72歳だったスティーブンスの父親は，副執事として息子とともにダーリントン卿に仕えていたのだが，大事な国際会議がこの邸宅で行われている最中，二階の廊下で倒れたのである．

Sweet Spot　映画に見るリハビリテーション

「村八分」—組織的な不正やいじめ・差別と，それに抗する主体を可視化する二通　諭 52巻11号 , 2024年11月 , pp.1243

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　筆者は札幌の地で長年，自主上映に取り組んできた．地味ながらも価値ある作品を人々の前に差し出すことができるのは，自主上映という営みであればこそ．さて，筆者が今後，上映を目論むほどの価値ある作品となれば最初に挙がるのが「村八分」（監督/今泉善珠：1953年）である．

　幼少期に母に連れられて観た作品だが，記憶に残っているのは，鍬で農作業をしているシーンと，「村八分をしてはいけない」という母の言葉のみだ．この往年の一作を，今夏，ある若者とDVDにて鑑賞する機会に恵まれた．筆者は，71年前にこんなすごい作品があったのかと驚愕したが，若者も衝撃を受けたようで，1時間以上にわたり語り合うことになった．

お知らせ

日本PNF学会主催　2025年講習会開催日程／他1件 52巻11号 , 2024年11月 , pp.1236

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目次 52巻11号 , 2024年11月 , pp.1128-1129

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文献抄録 52巻11号 , 2024年11月 , pp.1244-1246

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次号予告 52巻11号 , 2024年11月 , pp.1251

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編集後記 51 52巻11号 , 2024年11月 , pp.1252

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　2024年の文芸の大きなニュースといえば，ガルシア＝マルケス「百年の孤独」が新潮文庫から再登場したことでしょうか．10年ぶりに再読したところ，初読の際には登場人物の“現実にはあり得ない”破天荒さとして楽しんだエピソードの数々が，妙にリアリティのある痛みとして心に迫ってくることに驚きました．マコンドに生きる人々の闘争や愛，家族運営etc.のおそらくすべてが（よくも悪くも）身体的重荷を背景としたものであり，作者の代名詞でもある“マジックリアリズム”はまさに人間の生身の感覚に根差したものであったと認識を新たにした次第です．

　本作は登場人物の名前が皆似ていて（もとい，同じで）通読しにくいという声をよく聞きます．「一族の家系図が載っているから…大丈夫！」とドヤ顔で友人や家族に勧めていた私ですが，このたび新潮社が公開した読み解き支援キット（池澤夏樹氏による登場人物の識別子とともにエピソードを記載した資料）を読み，複数の登場人物を混同していたことに今更ながら気づきました．ただ，作者が意図的に人物の同一化を描く箇所も多く，むしろこれら人物の混然一体とした融合をフリーな感覚で楽しむのも，本作の醍醐味の一つである気がしています．

基本情報

総合リハビリテーション
52巻11号
(2024年11月発行)

電子版ISSN：1882-1340 印刷版ISSN：0386-9822 医学書院

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第2位上肢の機能回復とリハビリテーション高浜功丞,神保和正総合リハビリテーション 52巻 11号 pp. 1133-1142 (2024年11月10日) 医学書院
第3位体幹機能の回復とリハビリテーション佐藤弘樹総合リハビリテーション 52巻 11号 pp. 1149-1153 (2024年11月10日) 医学書院
第4位筋・神経系の電気診断（4）―強さ時間曲線初山泰弘総合リハビリテーション 6巻 4号 pp. 291-295 (1978年4月10日) 医学書院
第5位不全麻痺に対する再生医療とリハビリテーション森田智慶,佐々木雄一,佐々木祐典,渡邉耕太,本望修,山下敏彦,寺本篤史総合リハビリテーション 52巻 11号 pp. 1155-1161 (2024年11月10日) 医学書院
第6位 4．変形性膝関節症冨士川恭輔,笹崎義弘総合リハビリテーション 27巻 12号 pp. 1135-1141 (1999年12月10日) 医学書院
第7位障害の受容―その本質と諸段階について上田敏総合リハビリテーション 8巻 7号 pp. 515-521 (1980年7月10日) 医学書院
第8位地域在住フレイル高齢者の運動系社会参加を促進する地域要因の検討中北智士,松本大輔,高取克彦総合リハビリテーション 52巻 11号 pp. 1213-1222 (2024年11月10日) 医学書院
第9位内反尖足凹足を有するCharcot-Marie-Tooth病1症例の足部矯正術前後の歩行解析—前額面の変化を中心に松尾祐香,瀬尾和弥,山口正喜,本木涼介,久保秀一,大橋鈴世,生駒和也,三上靖夫総合リハビリテーション 50巻 5号 pp. 509-514 (2022年5月10日) 医学書院
第10位変形性膝関節症・股関節症の運動療法太田進,藤田玲美,片岡亮人,鈴木淳総合リハビリテーション 50巻 5号 pp. 457-465 (2022年5月10日) 医学書院

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総合リハビリテーション 52巻11号 (2024年11月発行)

特集 脊髄機能の回復とリハビリテーション治療

巻頭言

入門講座 あなたは知っていますか？ 現場で必要な医療知識・技術・3

実践講座 高度肥満症患者のリハビリテーション治療・5

実践講座 パーキンソン病治療の新しい展開・2

研究と報告

連載 チーム医療を支えるリハビリテーション看護・第2回

連載 わたしたちのメンタルヘルスケア・第3回

Sweet Spot 文学に見るリハビリテーション

Sweet Spot 映画に見るリハビリテーション

お知らせ

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入門講座　あなたは知っていますか？　現場で必要な医療知識・技術・3

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連載　チーム医療を支えるリハビリテーション看護・第2回

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