がん看護 27巻6号 (2022年7月発行)

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特集　女性のがん　～治療とケアの最前線～

特集にあたって渡邊　知映 27巻6号 , 2022年7月 , pp.557-557

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　わが国では1年間に40万人以上の女性ががんを罹患している現状がある（国立がん研究センターがん情報サービス「がん統計」2018年）．特に，30代，40代では，女性のがん患者は男性の約3倍を占めている．この年代の女性は社会的にも家族内でも大きな役割を担っている．さらに，治療によっては生殖機能への影響が避けられない場合もあり，妊娠・出産といった女性性の喪失の危機は当事者にとって大きな課題である．

　「女性のがん」の治療環境は今，大きく変化している．例えば，乳がんにおいて，PARP阻害薬のコンパニオン診断としてのみでなく，遺伝性乳がん卵巣がん症候群の可能性がある既発症者に対するBRCA1/2遺伝子検査，リスク低減予防切除術が保険収載され，初期治療選択において遺伝性腫瘍について検討することが増加した．また，子宮頸がんにおいては，予防のためのHPVワクチンの接種勧奨が再開されることとなった．これらの動向から看護師には，女性のがん予防啓発や未発症者へのスクリーニングの推奨，がんと治療や長期的サバイバーシップ支援といった，治療期のみではなく，女性のヘルスケアを長期的に見据えて支える視点が求められている．

　そこで，今回の特集ではまず，「女性のがん」のなかでも乳がんと卵巣がんの治療の最前線について第一線の医師から看護師が知っておくべき知識を解説いただき，さらに，これらの治療による長期的影響に対する女性のヘルスケアについて婦人科医の視点からもご解説いただいた．HPVワクチンの項目ではその効果と適応について概説いただいたうえで，誰に何を伝えなければならないのか，看護師に求められる役割も検討した．遺伝性乳がん卵巣がん症候群については，医師・遺伝カウンセラー，そして当事者の立場から，情報提供のあり方，未発症者や血縁者のスクリーニング，リスク低減予防切除術の選択などのマネジメントの実際をご解説いただき，看護師の責任ある支援について吟味する内容となっている．

　さらに，「女性のがん」特有のケアの最新のトピックについて，①セルフケア支援が重要となる婦人科がん放射線治療後の合併症の看護，②国からの助成制度が開始された妊孕性支援，③若年女性がん患者の家族支援のあり方の3つを取り上げた．最後に，女性がん患者の包括的な支援としてがん専門病院における外来での先駆的な取り組みをご紹介いただいた．

　一人の女性ががんと共に生きる．その体験のすべてに影響を受ける人々が安心して暮らすことができるために看護は何ができるのか，いま一度問い直したい．

治療の最前線

原発性乳がんの治療　～手術療法を中心に～桑山　隆志 27巻6号 , 2022年7月 , pp.561-564

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はじめに

　遠隔転移のない原発性乳がんの初期治療は，手術，薬物療法，放射線療法を組み合わせた集学的治療が行われる．本稿では各治療法および手術術式の選択について述べる．

転移再発乳がんの最新治療　～薬物療法～酒井　瞳 27巻6号 , 2022年7月 , pp.565-570

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はじめに

　乳がんの再発形式は，局所再発，領域再発，および全身転移に分類される．本稿では，局所再発および領域再発を除いた全身転移のある乳がん（以後，転移再発乳がん）の薬物療法の概要を解説する．転移再発乳がんの薬物療法は治療の進歩が著しく，標準治療が目まぐるしく変遷しているため，常に新しい情報を参考にしてほしい．

　転移再発乳がんは，今なお根治は困難であり，患者の治療の目標は，「腫瘍をコントロールして延命をはかること」「クオリティ・オブ・ライフ（QOL）を維持すること」の2点に集約される．ケモホリデーと呼ばれる治療の休み期間をはさむことはあるものの，原則として，治療は生涯に渡って続く．その治療は基本的には外来で行われ，患者の多くは，仕事，家事，育児，趣味などそれぞれの日常生活を行いながら治療している．仕事ひとつをとっても，治療の副作用による仕事への影響，職場の人間関係（病気について話をするか），望まない退職による収入減少など，人によりさまざまな課題がある．

　薬物療法をうまく進めるには，治療による日常生活の困りごとを把握して支援することが不可欠である．看護師の役割が非常に大きいことは言うまでもない．

卵巣がんの最新治療　～薬物療法～西野　翔吾 , 温泉川　真由 27巻6号 , 2022年7月 , pp.571-573

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卵巣がんの疫学・診断

　わが国の卵巣がん患者数は年々増加傾向にあり，2018年には罹患者が13,049人と報告されている．また，死亡者数は2019年で4,733人であり，子宮頸がん・子宮体がんを含む女性生殖器悪性腫瘍のなかでもっとも死亡者数の多い疾患である^1）．卵巣がんは超音波や血清CA125値による検診の有効性が証明されておらず，早期の卵巣がんは自覚症状に乏しいため，40％以上が進行卵巣がん（Ⅲ期・Ⅳ期）で発見される^2）．日本産科婦人科学会に登録されたわが国における卵巣がんの主な組織型の割合は漿液性がん36.0％，明細胞がん25.1％，類内膜がん17.0％，粘液性がん9.4％である^2）．もっとも多い漿液性がんは高異型度と低異型度の2つに分類され，前者が90％以上を占める．高異型度漿液性がんは化学療法の感受性が高いが，再発をきたす頻度が高く予後不良である^3）．

HPVワクチン　～誰に何を伝えなければならないのか～宮城　悦子 27巻6号 , 2022年7月 , pp.574-576

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はじめに

　将来60％以上の子宮頸がんを予防することが期待されるHuman papillomavirus （HPV）ワクチンは，2013年6月以降定期接種ワクチンとしての積極的接種勧奨が差し控えられ，接種率は低迷した．その間，世界保健機関（WHO）は15歳までに90％の女子がHPVワクチンを接種するという目標を掲げている．本稿では一度失われたHPVワクチンへの信頼を取り戻すため「誰に何をつたえなければならないのか」を考えていく．

女性のがん特有のケア

がん治療後のウイメンズヘルス白土　なほ子 27巻6号 , 2022年7月 , pp.577-580

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はじめに

　平均寿命は，男女とも80歳を超え，今後もさらに延びると予想されているが，2001年から16年間の平均寿命と健康寿命の推移をみると，毎年，男性では約9年，女性では約12年の隔たりがある．国民衛生動向による死因の第1位は1981年以降，悪性腫瘍である．なかでも乳がん，子宮がんは増加傾向にあり，女性の悪性腫瘍の管理においては妊孕性の低下・消失，女性性の喪失感，ボディーイメージ・生殖機能への影響などによる身体的・心理社会的側面をも念頭に置いた対応が必要となる．とくに，がん治療後の女性ヘルスケアを考える場合，患者に寄り添って傾聴，情報提供，サポートをすることが重要である．

　そこで本稿ではまず，エストロゲン，閉経，更年期症状といった用語について概要を述べ，がん治療後の更年期障害とそのサポートについて解説する．

婦人科がん放射線療法後合併症のマネジメント　～排尿障害・排便障害～後藤　志保 27巻6号 , 2022年7月 , pp.581-584

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はじめに

　一般に婦人科がんと称される疾患には，子宮頸がん，子宮体がん，卵巣がん，腟がんがあり，それぞれ手術療法，薬物療法，化学放射線療法により治療されている，本稿では，子宮頸がん化学放射線療法を取り上げ，治療の実際とそれに伴う急性有害事象，治療後の合併症（晩期有害事象）として，排尿障害・排便障害についてとそのマネジメントについて述べる．子宮頸がんの標準治療は，日本では根治的子宮摘出術が選択されることが多かったが，米国国立がん研究所（NCI）は，局所進行子宮頸がんに対する同時化学放射線療法を推奨しており，わが国においても化学放射線療法が増加してきている．

　図1^1）は，子宮頸がんの治療法の選択肢であり，臨床進行度分類と患者の合併症の有無や妊娠の希望などにより決定される．

HBOC診療における遺伝カウンセリング犬塚　真由子 27巻6号 , 2022年7月 , pp.585-586

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はじめに

　生殖細胞系列のBRCA1遺伝子またはBRCA2遺伝子に病的バリアントが確認された場合，遺伝性乳がん卵巣がん（hereditary breast and ovarian cancer：HBOC）と診断される．HBOCは遺伝性腫瘍の1つであり，一般集団と比較して，乳がん，卵巣がん，前立腺がん，膵臓がんの発症リスクが高まることが知られている．また，HBOCは常染色体顕性遺伝（優性遺伝）疾患であり，親から子へ2分の1の可能性で引き継がれる．

　HBOCという1つの疾患であっても，クライアントの考え方や不安の大きさなどは一人ひとり異なる．遺伝性腫瘍の遺伝カウンセリングを受けるクライアントが遭遇する心理社会的問題として，①がんリスクとどのように向き合うか（リスク低減切除術や子どもをもつかどうかの意思決定・葛藤など），②現実的な問題（生命保険，就職など），③家族と社会の問題（家族に遺伝学的検査の結果を伝えるかどうか，家族を責めてしまう気持ちなど），④子どもに関連する問題（リスクが高いことを子どもにどのように伝えるか，子どもに対する罪の意識など），⑤がんとともに生きること（がん発症・再発への心配・おそれなど），⑥感情的問題（ストレス，怒り，抑うつなど）が挙げられている^1）．遺伝カウンセリングとは，「疾患の遺伝学的関与について，その医学的影響，心理学的影響および家族への影響を人々が理解し，それに適応していくことを助けるプロセスである」^2）．

HBOCとともに生きる　～当事者からの提言～太宰　牧子 27巻6号 , 2022年7月 , pp.587-589

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はじめに

　乳がんを発症し，遺伝学的検査を受けBRCA1遺伝子に病的バリアント（変異）が認められ，遺伝性乳がん卵巣がん（以下，HBOC）と診断されたのは2011年4月のことである．かつて，2008年1月に，卵巣がんにより40歳の若さで他界した実姉のことがあって受けた遺伝学的検査であった．

女性のがんと性・生殖渡邊　知映 27巻6号 , 2022年7月 , pp.590-593

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はじめに

　がんの治療によっては，治療後の妊娠・出産への影響や性生活への影響が起こる．

　がん治療後前の妊孕性温存療法については，2021年度より国の助成制度が開始となり，ますます看護職による支援の重要性が高まっている．本稿では，女性がん患者の性・生殖の課題と支援のあり方について，最新の情報を基に概観する．

女性がん患者の家族を支える我妻　志保 27巻6号 , 2022年7月 , pp.594-596

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はじめに

　時代の変化や価値観の多様化に伴い，女性が，社会や家庭において，娘，妻，母親，社会人などの多様な役割をはたすうえで悩んだり苦労することは多い^1）．まして，「家庭も，仕事も，子どもも」をバランスよく両立させることは容易なことではない．2020年に新たにがんと診断された人は101.2万人，そのうち42.9万人が女性である^1）．がん死亡数の部位内訳を年齢階級別にみると，40歳代の女性では乳がん，子宮がん，卵巣がんの死亡が約半分を占める^2）．生殖年齢や育児・介護の年齢にあたる年代の女性のがんの罹患は，仕事と治療の両立，子どもの行事参加への影響，友人との付き合いの変化，介護役割など，さまざまな困難がライフサイクルにおおいに影響を及ぼすといわれている^1）．

　今回，子どもをもつ女性がん患者の家族支援や，病状が厳しくなった段階での子どもへの伝え方について事例を用いて紹介する．

女性看護外来の取り組み千葉　育子 27巻6号 , 2022年7月 , pp.597-600

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はじめに

　2018年9月当院にレディースセンターが開設され，がん診療だけでなくがんや治療によって生じる女性がん患者の問題に包括的に対応できるように，妊孕性相談や遺伝カウンセリングなどの体制が整備されたほか，看護師によって運営される女性看護外来が設置された．本稿では女性看護外来で行われる支援について事例を用いて紹介する．

連載　My Favorite Medicine!!　私が注目している抗がん薬を紹介します　【21】

シスプラチン（ランダ^®など）菅野　かおり 27巻6号 , 2022年7月 , pp.602-603

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どんな薬？

　シスプラチンは世界で最初に開発・承認されたプラチナ製剤です．精巣腫瘍や卵巣がん，子宮がん，肺がん，尿路上皮がん，頭頸部がんなど多くのがん種で有効性を示しており，標準的治療のなかにKey drugとして組み込まれています．シスプラチンの開発は，1965年に米国ミシガン州立大学の細菌学者Barnett Rosenbergらが細菌に対して電場が及ぼす影響を調べていたときに，実験に用いたプラチナ電極によって大腸菌の増殖が抑制されていることに気づいたことから始まりました．そのデータを応用して1969年にはプラチナ化合物によるがん細胞の分裂抑制効果をみる研究が始まりました．その後，1970年代初期に米国国立癌研究所（NCI：National Cancer Institute）の指導で臨床試験が開始されましたが，強い腎毒性が問題となりいったん開発が中断されました．その後，シスプラチン投与時に大量の水分負荷と利尿薬を併用することで腎障害を予防あるいは軽減することがわかり，1978年に米国で承認，日本では1984年に承認されました．

　その後もプラチナ化合物の研究は継続されており，シスプラチンの腎毒性をはじめとした副作用の軽減を目的に開発されたのが第2世代のカルボプラチン，ネダプラチンです．さらに，日本で開発された第3世代のオキサリプラチンが登場しました（表1）．これらのプラチナ製剤によって，今でも多くのがん種がその恩恵を受けています．一方で，各薬剤の副作用プロファイルは異なっているため，投与管理をするうえでそれぞれの薬剤の特徴をよく理解しておく必要があります．

連載　臓器別がん　最新エビデンスに基づいた薬物療法と看護の実践　【2】

頭頸部がん横田　知哉 27巻6号 , 2022年7月 , pp.615-621

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治療の全体像と薬物療法

ステージ別標準治療（表1）

頭頸部がんは亜部位ごとにステージ別の治療が異なるが，遠隔転移を伴わないステージⅣでも根治的な治療がされる場合が多い．

ステージⅡ喉頭がんの標準治療は放射線療法単独であるが，ハイリスクステージⅡ喉頭がんに対しては化学放射線療法（CRT）を積極的に検討する．

上咽頭がんはステージⅡから積極的にCRTを考慮する．

再発転移では薬物療法が基本であるが，頭頸部がん特有の局所の症状がクリティカルとなる場合は，緩和的局所照射や手術なども治療モダリティとして重要である．

連載　知って安全！　エビデンスに基づく抗がん薬の曝露対策と臨床実践　【8・最終回】

抗がん薬の投与管理における曝露対策平井　和恵 27巻6号 , 2022年7月 , pp.623-627

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はじめに

　2015年にがん薬物療法における曝露対策合同ガイドラインが発刊されて以降，看護師にとってもっともインパクトが大きかったのは，投与管理における曝露対策であろう．2019年に全国723施設の管理者を対象に行い310施設からの回答を得たガイドライン発刊前後調査によると，投与管理時のCSTD（closed system drug transfer device）の使用状況は，静脈内投与時は19.2％から43.9％に，腔内投与時は3.8％から13.9％に有意に増加していた^1）．その後，コロナ禍当初のPPE不足を契機にCSTDを導入できた施設も増えた．その一方で，導入にはコストを要するため組織の理解を得ることに今も難渋している施設は多い．

　がん薬物療法における職業性曝露対策ガイドライン2019年版^2）では，「HD静脈内投与時のルートにCSTDを使用することは推奨されるか」というCQに対し，強く推奨している．本稿では，このCQの根拠となったエビデンスとともに，臨床へのCSTD導入に活用すべき情報について考えていきたい．

連載　善先生のがんなにそれ講座　～まずは相手を知らなあかんで～　【3】

なにそれ７～９廣瀬　善信 27巻6号 , 2022年7月 , pp.629-633

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なにそれ７　ゲノム異常ちゅーても簡単な話やあらへん！

　がんの原因は遺伝子異常の蓄積である．遺伝子は約2万個あるといわれ，私たちの細胞の核に含まれる46本の染色体（DNAからなる）のどこかに乗っており，身体をつくるタンパク質の設計図となる．がん細胞がもつ遺伝子を調べてみると，アデニン（A），グアニン（G），シトシン（C），チミン（T）の四種類の塩基からなる配列に，入れ替わりや抜けや追加などが生じている．ちなみにゲノム（genome）とは，遺伝子（gene）と染色体（chromosome）を合わせた造語といわれる．

なにそれ８　多いとも少ないとも言えん遺伝子変異！

　腫瘍遺伝子変異量（tumor mutation burden：TMB）とは，正常細胞と比較して，がん細胞に生じている遺伝子変異の数のことである．がんゲノム医療でのバイオマーカーの1つであり，TMB10をカットオフ値*として治療選択の参考にしようという考え方が広がっている．単位としては，百万個の塩基中の遺伝子変異数であることに注意する．

なにそれ９　ドライバー遺伝子はツボやねん！

　ドライバー遺伝子とは，がんの発生に必須かつ直接的に関与する遺伝子変異のことである．とくにこれをターゲットとして，さまざまな新規薬剤がこれまで開発されており，治療の面から注目されている．この流れは今後も主流であり続けると考えられる．

連載　スピリチュアルケアを学ぼう！　【2】

スピリチュアルケアと対人援助論疇地　和代 27巻6号 , 2022年7月 , pp.634-637

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はじめに

　スピリチュアルケアとは，「スピリチュアルペインをケアすること」^1）である．スピリチュアルケアの対象となるスピリチュアルペインとは，「自己の存在と意味の消滅から生じる苦痛」と定義され，人生におけるさまざまな困難のなかで人が体験する生の無意味，無価値，無目的，孤独，疎外，虚無といった主観的な苦しみの体験である．患者はスピリチュアルペインを「生きていても意味がない」「みんなに迷惑ばかりかけている」「早くお迎えが来ないかな」など，多様な訴え方でこれを表出する．しかし，スピリチュアルペインは医学的症状とは異なり，実体がないためにとらえにくく，ケアの方法も明確でないことから，看護師個々の力量や人柄，経験などによって行われている現状がある．

　看護師が対人援助のプロフェッショナルとして，根拠に基づくスピリチュアルケアを実践するためには，まず援助とは何か，何をどうすることか？　ケアとは，どうすることか？　という行為の意味づけと言語化が必要である．そこで連載第2回では，スピリチュアルケア実践の基礎となる対人援助論^1,2）について述べていきたい．

連載　遺族の声を臨床に活かす　～J-HOPE4研究（多施設遺族調査）からの学び～　【#6】

コミュニケーション　付帯研究7　死亡直前期の病状説明に対する遺族の満足度と医療者の取るべき態度／付帯研究9　患者・家族間のEnd of Life Discussionについての遺族の評価 27巻6号 , 2022年7月 , pp.638-643

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付帯研究7

死亡直前期の病状説明に対する遺族の満足度と医療者の取るべき態度

平山　英幸^＊1，前田　一石^＊2

^＊1Hideyuki HIRAYAMA：東北大学大学院医学系研究科保健学専攻緩和ケア看護学分野博士後期課程

^＊2Isseki MAEDA：医療法人協和会千里中央病院　緩和ケア科

はじめに

　死亡直前期（患者死亡までの数日～数時間）は病状が大きく変化する時期であり，家族は患者の病状について正しい情報を得て，看取りに備えることが重要である^1）．しかし，医療者も変化の予測がむずかしいなかで，病状説明を行うタイミングやその内容には正解がなく，家族とのコミュニケーションのなかで必要な説明を行うことが求められる．病状の把握ができておらず，患者の急な変化についていけない家族もおり，医療者の説明に家族は十分満足をしているとは言いがたい．医療者はこれから看取りに備える家族に対してどのような態度でのぞむべきだろうか．

付帯研究9

患者・家族間のEnd of Life Discussionについての遺族の評価

辰巳有紀子^＊1，荒尾　晴惠^＊2

^＊1Yukiko TATSUMI：京都先端科学大学　健康医療学部　看護学科

^＊2Harue ARAO：大阪大学大学院医学系研究科保健学専攻看護実践開発科学講座

はじめに

　患者・家族間のEnd of Life Discussion（以下EOLD）が行われることは，患者・家族にとって大きな意義がある^1）．

　EOLDは，「がんが進行した状態にある患者に対して」「治療・緩和ケア・療養について話し合うこと」と定義されている^2）．EOLDに関する研究は日本でも行われており^1,3），これらは，医療者が，患者・家族にとってもっともよい終末期医療の選択ができるように支援することを目的とした研究である．

　一方で日本では，包括的・経時的な意思決定支援として「心積もりノート」という意思表示ツールが開発されている^4）．このノートは，治療・ケア選択をする際に，本人・家族が意思決定プロセスを適切に進められるように支援するために開発されたものであり，一般の高齢者が主な対象である．同時に日本では，もしものときを想定して意思や考えを記しておける「エンディングノート」も多種多様に販売されており^5），高齢者を中心として使用されている．言い換えれば，（広義の）EOLDはがん罹患前から患者-家族間でEOLDが自発的に行われていた可能性がある．しかし，そうしたEOLDの実態や，結果として患者の意思・希望を理解できているかは明らかでない．

連載　がん薬物療法看護のWhat’s Trending！　Past ☞ Current ☞ Future　【14】

がん薬物療法領域の抗体薬物複合体（ADCs：antibody drug conjugates）の特徴と取り扱う看護師の役割菅野　かおり 27巻6号 , 2022年7月 , pp.645-650

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はじめに

　すべての薬物は，生理活性（阻害活性，拮抗活性）が認められたものであってもそれがすぐに医薬品になるわけではなく，安全で薬理効果をもたない化合物を添加し，加工・成形して最終的な製剤となっていく．こうしてできあがった点滴薬や錠剤，カプセル，シロップ，貼り薬などの医薬品としての形態を総称して薬剤とよぶ．これらの薬剤はある程度の効果が期待できる一方で，使用する患者の個体差によって作用と副作用の出現がコントロールできない，または効果を発揮しないといった問題がしばしば出てくる．とくにがん薬物療法の分野では，投与した抗悪性腫瘍薬は腫瘍細胞だけでなく正常細胞にも分布するため，思ったような効果が得られずがんの進行を抑えることができない，あるいは副作用が強く出現し治療が継続できないなどといった問題が生じる場合がある．より効果的で安全に使用できる薬剤を作るために，さまざまな製造技術を使って薬剤が開発されている．

　抗悪性腫瘍薬のなかで，最近注目されているものの1つに抗体複合体がある．これは，抗体に細胞傷害作用をもつ低分子化合物や放射性同位素を結合させた薬剤で，目的とする患部まで薬物や放射性同位素を的確に運び，そこで効果を示すように設計された薬剤である．このうち，抗体と細胞傷害作用をもつ低分子化合物を結合させたものを抗体薬物複合体（ADCs）といい，2022年5月現在で7剤が日本で承認されている．本稿ではADCsの特徴とそれらを取り扱う看護師の役割についてまとめる．

リレーエッセイ　“がん看護CNS”奮闘中！　～活動の場の開拓について考える～　【4】

第４回　管理者として活動の場を開拓する

管理者の職位を活かした役割発揮二宮　由紀恵 27巻6号 , 2022年7月 , pp.604-605

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自己紹介

　専門看護師の資格取得後，病棟勤務を経て緩和ケアチーム専従看護師として横断的活動を数年行いました．その後，部署管理の役割を担うようになり，現在は，看護師長とがん診療部の主幹を兼務しています．がんゲノム医療コーディネーターをはじめとするがん診療部に関連した業務と部署管理が主な役割です．

「まずはやってみる」が開拓の一歩角田　直枝 27巻6号 , 2022年7月 , pp.606-607

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自己紹介

　私ががん看護専門看護師（以下，OCNS）になったのは1998年で，その年，訪問看護ステーション（以下，ステーション）の管理者になりました．つまり，専門看護師（以下，CNS）と看護管理者のキャリアが同時進行でした．そして，同じ法人内の病院と訪問看護の両方で看護管理者を経験したのち，訪問看護認定看護師の教育に5年携わり，2010年4月から2022年3月まで，茨城県立中央病院の看護局長を12年間務めました．

　さて，私が看護管理者という働き方を選んだ理由は，ステーション時代に地域のがん患者に質の高い訪問看護を提供したいと考えたからです．それには管理者になるのがもっとも効率的だと思ったのでした．このときから，管理者とOCNSの両立が始まりました．

特別寄稿

コロナ禍における臨地実習，Web活用への挑戦　～リアル感を工夫して～菅　多恵子 , 吉田　恵理子 27巻6号 , 2022年7月 , pp.609-613

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はじめに

　当院は緩和ケア病棟37床を有する独立型緩和ケア病院である．がんに罹患した患者が急性期での治療を終了し，パフォーマンスステータス（PS）が下がり始め，ケアが必要となる頃から当院の面談の門をたたく．そんな終末期の患者・家族が感じるつらさや苦痛の軽減を図り，患者が住み慣れた地域で療養できるよう，在宅での看取りも選択できる地域完結型の緩和ケアを提供している．

　2020年1月，わが国で初めての新型コロナウイルス感染症患者が報告されてから，2021年12月までの累計感染者は1,723,033人，死亡者は18,357人となった．この感染症は，教育，経済，働き方，娯楽など多方面に大きな影響を及ぼし，人の生活スタイルを一変させた．2020年8月，10月から開始する長崎県立大学の成人看護学実習（緩和ケア実習）の具体的内容を検討する時点での日本国内累計感染者数は6万人を超え，臨地実習を中止しなければならない事態となった．そのようななか，コロナ禍においても患者の安全を守りつつ，学生の学びの歩みを止めないためにはどうしたらよいのか，私たちにできることは何かを大学教員と検討を重ね，コロナ禍でも継続可能なオンライン実習（図1）を行うことができたので，その取組みを紹介する．

投稿　資料

がん患者の生き方に関する入院時の実態重久　加代子 27巻6号 , 2022年7月 , pp.651-655

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　本研究の目的は，がん患者の生き方に関する入院時の実態を明らかにすることである．

　Aがんセンターに告知を受けて入院しているがん患者175名を対象に自記式質問紙による調査を行った．有効回答率は83.7％で144を分析対象とした．調査内容は個人属性，生き方（生き方尺度　板津，1992）であり，分析はどのような生き方をしているか，そして生き方と属性の関連をみるために，記述統計量とピアソンの積立相関係数を算出した．

　その結果，生き方尺度の尺度合計得点の平均（最小～最大）は100.6（50～138），下位尺度は「能動的実践的態度」26.2（14～35），「自己の創造・開発」24.3（10～35），「自他共存」20.2（8～25），「こだわりのなさ・執着心のなさ」16.8（7～25），「他者尊重」13.0（6～20）であった．また，下位尺度の「こだわりのなさ・執着心のなさ」と年齢（r＝0.242）に正の，就業の有無（r＝－0.231）に負の弱い相関が認められた．

　これらより，本研究の対象者はがんとういう厳しい現実と向き合いながら，周囲の他者を尊重し協調関係を築くような社会的側面について，肯定的態度や自己の内面の安定感を有しており，就業との関連より就労支援の必要性が示唆された．

BOOK

今日の治療薬2022 27巻6号 , 2022年7月 , pp.601-601

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今日の治療薬2022

解説と便覧

編：島田和幸，川合眞一，伊豆津宏二，今井　靖

南江堂　2022年1月　B6版　1,450頁

定価：5,060円（本体4,600円＋税10％）

評者：宇野さつき（ファミリー・ホスピス株式会社ファミリー・ホスピス神戸垂水ハウス/がん看護専門看護師）

基本情報

がん看護
27巻6号
(2022年7月発行)

電子版ISSN：2432-8723 印刷版ISSN：1342-0569 南江堂

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第1位がん薬物療法の「学び」や「知識」をどう実践に活かすか淺野耕太がん看護 31巻 1号 pp. 6-10 (2026年1月1日) 南江堂
第2位緩和ケアにおける　くすりの選び方と使い方　制吐薬　プリンペラン,ノバミン末永和之,佐野隆信,平岡恵子がん看護 7巻 4号 pp. 338-340 (2002年7月20日) 南江堂
第3位特集にあたって淺野耕太がん看護 31巻 1号 pp. 4-5 (2026年1月1日) 南江堂
第4位私の知っている症状緩和レシピ集相木佐代がん看護 31巻 1号 pp. 63-68 (2026年1月1日) 南江堂
第5位膵がんの薬物療法における意思決定を支える看護　～stage Ⅳ　切除不能な進行再発膵がん　GnP療法（GEM＋nab-PTX）を例に～淺野耕太がん看護 31巻 1号 pp. 11-15 (2026年1月1日) 南江堂
第6位意思決定支援の基本知識と支援のポイント小澤桂子がん看護 30巻 2号 pp. 118-124 (2025年3月1日) 南江堂
第7位治療中止や余命の伝えかたに関するコミュニケーション　～「がん医療における患者-医療者間のコミュニケーションガイドライン2022年版」を読み解く～重野朋子,中嶋祥平,白井由紀がん看護 31巻 1号 pp. 77-81 (2026年1月1日) 南江堂
第8位高齢がん患者の終末期における意思決定支援　～意思決定のプロセスを見直し意思形成・表明・実現を支援する～山口歩がん看護 29巻 4号 pp. 461-466 (2024年7月1日) 南江堂
第9位エンパワーメントを知ってがん看護に活かそう藤田佐和がん看護 22巻 1号 pp. 5-9 (2017年1月20日) 南江堂
第10位二重特異性抗体薬の特徴と副作用マネジメント　～免疫関連有害事象への対応～菅野かおり,薦田史がん看護 31巻 1号 pp. 97-108 (2026年1月1日) 南江堂

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がん看護 27巻6号 (2022年7月発行)

特集 女性のがん ～治療とケアの最前線～

治療の最前線

女性のがん特有のケア

連載 My Favorite Medicine!! 私が注目している抗がん薬を紹介します 【21】

連載 臓器別がん 最新エビデンスに基づいた薬物療法と看護の実践 【2】

連載 知って安全！ エビデンスに基づく抗がん薬の曝露対策と臨床実践 【8・最終回】

連載 善先生のがんなにそれ講座 ～まずは相手を知らなあかんで～ 【3】

連載 スピリチュアルケアを学ぼう！ 【2】

連載 遺族の声を臨床に活かす ～J-HOPE4研究（多施設遺族調査）からの学び～ 【#6】

連載 がん薬物療法看護のWhat’s Trending！ Past ☞ Current ☞ Future 【14】

リレーエッセイ “がん看護CNS”奮闘中！ ～活動の場の開拓について考える～ 【4】

第４回 管理者として活動の場を開拓する

特別寄稿

投稿 資料

BOOK

基本情報

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特集　女性のがん　～治療とケアの最前線～

連載　My Favorite Medicine!!　私が注目している抗がん薬を紹介します　【21】

連載　臓器別がん　最新エビデンスに基づいた薬物療法と看護の実践　【2】

連載　知って安全！　エビデンスに基づく抗がん薬の曝露対策と臨床実践　【8・最終回】

連載　善先生のがんなにそれ講座　～まずは相手を知らなあかんで～　【3】

連載　スピリチュアルケアを学ぼう！　【2】

連載　遺族の声を臨床に活かす　～J-HOPE4研究（多施設遺族調査）からの学び～　【#6】

連載　がん薬物療法看護のWhat’s Trending！　Past ☞ Current ☞ Future　【14】

リレーエッセイ　“がん看護CNS”奮闘中！　～活動の場の開拓について考える～　【4】

第４回　管理者として活動の場を開拓する

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