がん看護 30巻2号 (2025年3月発行)

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特集　患者の思いを引き出して支え，力を高める意思決定支援

特集にあたって小澤　桂子 30巻2号 , 2025年3月 , pp.117-117

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　がん医療の発展により治療の選択肢は増え，また複雑化しています．がん治療の多くは結果が不確実であり，メリットだけでなく，副作用などのデメリットも伴います．どの治療を選択するかによって，その後のQOLが大きく変わることもあるため，患者本人や家族等が，疾患や治療，生活への影響などについての情報をよく理解し，納得して意思決定することは重要と言えます．

　近年，インターネットなどで医療情報はすぐに入手できますが，がんによる不安や動揺がある中で，患者が氾濫している情報から正しいあるいは自分にとって適切な情報を選択し，読み解き，整理し，自分の状況に照らし合わせて意思決定に役立てるということは，よりいっそうむずかしくなってきていると思われます．

　また，意思決定においては，従来日本人に多いと言われていたパターナリズムから脱却し，本人の価値観を尊重することが強調されるようになってきました．「がん診療連携拠点病院等の整備に関する指針」や診療報酬でも，意思決定支援を提供できる体制の整備や，適切な意思決定支援に関する指針を定めるよう記載されています．しかし，自分の価値観を明確にし，医療者にそれを伝えて話し合える患者はまだ多くはなく，支援体制についても十分整っているとはまだまだ言えない状況ではないでしょうか．

　さらに，2人に1人ががんにかかる時代，意思決定が困難な人々もがんにかかり，なんらかの決定をしなければならない状況も増加しています．近年では，意思決定に関するガイドラインが複数作成されており，意思決定がむずかしく思われる人であっても，本人のこれまでの人生観や価値観，どのような生き方を望むかなどについてできる限り把握し，その人にとっての最善を探る支援が求められていますが，実際に行うのは容易なことではありません．

　本特集では，意思決定に関する知識や情報を整理するとともに，意思決定にかかわる患者の力を補い高めるにはどうすればいいのか，また，意思表示や決定が困難な患者の価値観や推定意思を引き出して，少しでも患者の希望に近い決定となるようにするためには，どのように考えかかわっていくとよいのかについて，知識や事例を通した実践内容を提示しています．

　本特集が，がん患者や家族の意思決定にかかわる看護師の方々にとって，支援が必要な患者・家族，そして自分たちが行う支援内容や体制について改めて考え，取り組みを進めていくきっかけとなることを期待しています．

意思決定支援の基本知識と支援のポイント小澤　桂子 30巻2号 , 2025年3月 , pp.118-124

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意思決定支援とは

がん医療における意思決定支援の重要性

　意思決定とは，ある状況において特定の目標を達成するために，複数の選択肢から最善のものを導きだそうとする行為のことである．医療の現場では，療養生活の中などでの比較的小さなものから，治療やこれからの療養の場の決定など大きなものまで，意思決定は毎日のように行われている．日本がん看護学会会員を対象に2022年に行われた調査^1）において，「意思決定支援」「治療選択に関する意思決定」「療養の場の移行に関する意思決定支援」は，がん看護実践およびがん看護研究における重要課題のそれぞれ第5位までに入っており，がん看護において，看護師が意思決定支援をいかに重要と認識しているかがわかる．なぜこのように意思決定支援が重要と認識されているかというと，意思決定の主体が患者であることが広く認識されるようになってきたことや，高齢化に伴う認知症のあるがん患者の増加をはじめとして，ほかにも精神疾患や知的障害のある人，小児期やAYA世代でがんに罹患する人など，意思決定支援が必要な患者の存在がクローズアップされてきたことなどが考えられる．

SDM（共同意思決定）とは石川　ひろの 30巻2号 , 2025年3月 , pp.125-129

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SDMとは

　shared decision making （SDM）は，患者中心的なケアの重要な要素として注目され，とくに2000年代前半から急速に研究が進んできた．共同意思決定，協働的意思決定などと訳されることもあるが，日本語でもそのままシェアード・ディシジョン・メイキングとよばれ，SDMと表記されることも多い^1）．その定義についてはさまざまな議論があるが，多くの定義で，「複数の選択肢について，信頼できる情報が利用しやすい形で提供され，医療者と患者・家族が協働して意思決定を行うプロセスであり，一般的には，患者・家族の関心，個人的状況，背景が意思決定に大きく影響する状況において行われる」ことは共通している^2）．SDMの定義についてレビューを行った研究では，SDMにおける必須要素として以下を挙げている^3）．

・問題を定義・説明する

・選択肢を示す

・長所・短所を議論する

・患者の価値観・意向を議論する

・医師の知識・推奨を議論する

・計画を遂行する患者の能力・自己効力感を議論する

・理解の確認・明確化

・意思決定または明確な委譲

・フォローアップの準備

　患者と医療者は，同じ健康問題や病気についても，しばしば異なる視点でとらえ，異なる情報や考えをもっている．その両者が共通の基盤をつくること，すなわち「いま，何が問題なのか」「何を目標にするのか」をふまえて，「そのためにはどんな方法があるのか」「それを実行するためには，それぞれがどんな役割を果たすべきなのか」といった決定にいたるプロセスを共有していくことがSDMの本質であり，患者中心的なケアの中核にも置かれてきた要素である^4）（図1）．

ヘルスリテラシーを高めて意思決定を支援する大坂　和可子 30巻2号 , 2025年3月 , pp.130-134

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はじめに

　がん医療の発展とともに，さまざまな治療や療養場所の選択肢が増え複雑化しているいま，がん患者のヘルスリテラシーの向上と，がん患者のヘルスリテラシーに左右されない意思決定支援の重要性を痛感し，筆者は研究に取り組んでいる．本稿では，がん患者のヘルスリテラシーについて概観し，意思決定支援への活用について紹介する．

意思決定支援に役立つツールとその活用のポイント井上　泉子 30巻2号 , 2025年3月 , pp.135-140

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はじめに

　がん患者の意思決定の際，治療や療養場所の選択だけでなく，治療に伴う生活や仕事への影響などさまざまな場面で選択を迫られる．専門的な知識がなかったり，医療を受けた経験の少ない人々にとっては，自分で得た情報や医療者から提供される多くの情報から適切なものを選んだり整理したりするのはむずかしい状況である．

　患者が納得して治療や療養に臨むためには，治療や療養などの決定に患者自身が積極的に参加することが大切となる．意思決定支援ツールは，治療や療養に関する意思決定において，患者の参加を促す役割があり，また意思決定支援ツールを用いることで，情報の整理や理解につながる．医療者側も説明や面談時に積極的に意思決定支援ツールを活用し，患者が納得して選択できるよう支援することが望まれる．

患者力向上プログラム（PEP）で患者の自己決定する力を支える長谷川　友美 30巻2号 , 2025年3月 , pp.141-145

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はじめに

　人には，生物としての「命」と，物語られる「いのち」の2つの側面がある．患者が物語る「いのち」は人生そのものであり，意思決定支援は患者の「いのち＝生き方」に対するアプローチである．

　とくにがん患者は，診断時に人生を根底から覆すようなつらい体験をしつつ，一方では治療に関する意思決定を強いられる．そんな多くの患者は，治療を含むがんの療養の中で肉体的・精神的にさまざまな過酷な状況に陥る．自分の力ではどうしようもできない時，その状況に折り合っていくには他者の力が必要である．つまり，患者は自分一人ではその患者力を高めていくことは困難な状況にあるため，医療者がそれをサポートする必要がある．

意思決定支援ガイドラインの解説と臨床現場での活用方法小川　朝生 30巻2号 , 2025年3月 , pp.146-150

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はじめに

　がん医療の発展により，治療の選択肢は飛躍的に増えてきている．一方で，治療効果や有害事象もさまざまになり，どの選択肢を選ぶのが望ましいのか，判断も複雑になってきた．また，医療を含めた社会全般において，意思決定のあり方も変わろうとしている．その背景には2014年にわが国が障害者権利条約を批准したことがある．

　従来，精神や知的な障害をもつ人の意思決定の場面では，「本人が決められないのならば，決められる人が本人の代わりに『良かれと思って』決める．それが結局は本人のためなのだ」という保護的な対応が行われてきた（代理代行）．しかし，周囲の人がたとえ良かれと思ったとしても，本人の意向をすべてくむことは困難である．本人の真意を活かすためには，本人が自ら決めることが重要であり，そのためにも本人が決めることができるような支援を重視する方向に転換してきている．実際に，いま議論されている意思決定支援は，英語ではsupported decision making（支援付きの意思決定）である．このことからも本人の自己決定を重視していることが理解されよう．

　意思決定支援を実践するうえで，わが国が公開したガイドラインを知ることは重要である．しかし一方で，複数のガイドラインが作成されているうえ，その相互関係がわかりにくく，実践につなげにくいとの悩みも聞かれる．ここでは，わが国が意思決定支援に関連して策定したガイドラインの背景とその相互関係，個々の活用方法を紹介したい．

意思決定が困難な患者とSDMを行うためのコミュニケーションのポイント關本　翌子 30巻2号 , 2025年3月 , pp.151-156

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はじめに

　意思決定の過程は，網の目のように複雑で，自身でさえ目に見えない無意識下で，さまざまな要素が絡みあっている．

　shared decision making（以下SDM）は，臨床実践において患者中心のケアを義務づける医療提供モデルである．SDMを実践することで，患者や家族が医療者とともにケアや治療に関する意思決定に関与できるようになる^1）．SDMは，医療者と患者が，お互いのもっている情報，つまりエビデンスに基づく医学的な情報と，患者・家族の治療や生活に対する希望や価値観についての情報を共有しながら，一緒に治療方針を決めていくプロセスである．このプロセスを共有するためのコミュニケーションのポイントについて述べる．

精神疾患をもつ人ががんになった際の意思決定支援のポイント梅澤　志乃 30巻2号 , 2025年3月 , pp.157-160

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はじめに

　患者の自律した意思決定を尊重するためには，その判断能力が保たれていることが前提である．しかしながら，精神疾患をもつ人においては時に妄想，抑うつに伴う思考抑制，病識欠如などからこの能力が欠如していると推定される者も存在する．このことは，精神疾患をもつ人ががんになった際の意思決定支援を行ううえで押さえておかなければいけない重要な点である．本稿ではこの点について解説する．

認知機能の低下がみられる家族からの支援が乏しいがん患者の意思決定支援のポイント中　恵美 30巻2号 , 2025年3月 , pp.161-165

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はじめに

　「意思決定支援」に正解はない．もちろん，そのとおりである．意思決定支援等にかかわる各種ガイドラインに共通する基本的な考え方をまとめた「LIFE意思決定支援の基本的考え方―だれもが『私の人生の主人公は，私』」では，誰もが必要で大切だと感じる意思決定支援を実践する際のむずかしさについて触れている（図1）．

　本稿では，事例をとおして，認知機能の低下がみられる家族からの支援が乏しいがん患者の意思決定支援の実際を紹介する．なお，事例は個人が特定されないよう改変を加えている．

意思表示できない患者の方向性決定に必要な支援のポイント安永　浩子 30巻2号 , 2025年3月 , pp.166-170

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はじめに

　1970年代，米国では判断能力を失った際の将来の医療行為に対して事前に意向を示すadvance directive （AD）を推進したが，その効果は限定的で，ADでは医療現場の複雑な問題に細かく対応できないことやADについて十分話し合っていなかったことなどの課題が挙げられた^1,2）．そこで，本人の価値観や意向について繰り返し話し合うプロセスを重視するadvance care planning （ACP）という概念が生まれた．2018年，わが国においても「人生の最終段階における医療・ケアの決定プロセスガイドライン」にその概念が盛り込まれ，国を挙げてACPの普及啓発を行っている^3）．

特別寄稿

がん治療に伴う経済毒性のマネジメント山本　瀬奈 30巻2号 , 2025年3月 , pp.171-175

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はじめに

　近年，がん治療に伴う経済的問題を「経済毒性」としてとらえなおす動きが進んでいる．経済毒性は，がん治療に関連した医療費をはじめとする支出の増加，および診断・治療に伴う収入・資産の減少によって患者・家族が体験する経済面での不安や苦痛を表す言葉である．今回は，本誌30巻1号への特別寄稿に続いて，がん治療に伴う経済毒性のマネジメントについて考えてみたい．

連載　My Favorite Medicine!!　私が注目している抗がん薬を紹介します　【37】

エンホルツマブベドチン（パドセブ^®）菅野　かおり 30巻2号 , 2025年3月 , pp.177-179

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どんな薬？

　尿路（腎盂，尿管，膀胱，尿道）の内側は尿路上皮という粘膜でおおわれており，この粘膜から発生するがんを尿路上皮がんといいます．尿路上皮がんの約90％が膀胱がんで，筋層非浸潤がんが7割，筋層浸潤がんが約3割です．膀胱がんは早期（限局期）診断の場合5年相対生存率が約90％ですが，進行期では約5％と低いです．膀胱がんの治療は経尿道的膀胱腫瘍切除術，手術療法，膀胱内注入療法，放射線療法，薬物療法などがあり，集学的治療を行うこともあります．筋層浸潤性がんの場合は膀胱全摘術を行いますが，がんの進行度に応じて術前あるいは術後補助化学療法を行うことがあります．筋層浸潤性がんや切除不能あるいは転移・再発膀胱がんに対しては薬物療法が適応で，一次治療としてシスプラチンをベースとした多剤併用化学療法を行います．代表的な薬物療法として14日間で1コース行うddMVAC療法（メトトレキサート，ビンブラスチン，ドキソルビシン，シスプラチン）や28日間で1コース行うGC療法（ゲムシタビン，シスプラチン）があります．いずれも高度の悪心・嘔吐や汎血球減少に伴う感染症，末梢神経障害，腎機能障害などの副作用が強く出現するものです．このほかにシスプラチンベース薬物療法後の維持療法として免疫チェックポイント阻害薬が承認されています．膀胱がんは再発率が高く，筋層浸潤性がんで膀胱全摘をした症例でも術後2〜3年以内に再発することが多いため，二次薬物療法の開発が望まれていました．そこで開発されたのがエンホルツマブベドチンです．

　エンホルツマブベドチンは，尿路上皮がんの細胞表面に存在する接着タンパク（細胞と細胞同士，細胞と基質との接着に関与する分子の総称）であるNectin-4に対するヒト型IgG1モノクローナル抗体と，微小管重合阻害作用を有するモノメチルアウリスタチンE （monomethyl auristatin E：MMAE）を，共有結合させた抗体薬物複合体（antibody-drug conjugate：ADC）です．標的であるNectin-4は腫瘍の増殖，分化，生存に関連しており，尿路上皮がんや胃がん，トリプルネガティブ乳がん，肺がん，食道がん，膵臓がん，卵巣がんなどで過剰発現されていることがわかっています．しかし，正常皮膚表面（皮膚ケラチノサイト，汗腺，毛包など）にも発現しているため，高頻度で皮膚反応が゙出現します．そのほか，MMAEに関連した末梢性ニューロパチーや，高血糖，肝機能障害，間質性肺障害，ドライアイなどの副作用症状も報告されているため，治療中のモニタリングが重要です．エンホルツマブベドチンは単剤あるいはペムブロリズマブとの併用療法が承認されています．

連載　臓器別がん　最新エビデンスに基づいた薬物療法と看護の実践　【18】

皮膚がん野村　基雄 30巻2号 , 2025年3月 , pp.183-187

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治療の全体像と薬物療法

●ステージ別標準治療（メラノーマ）●

●ステージⅠ，ⅡA●

　手術

●ステージⅡB-ⅢA●

　手術＋術後薬物療法

●ステージⅢB-Ⅳの一部●

　術前薬物療法＋手術＋術後薬物療法

●ステージⅣ（切除不能）・転移再発●

　薬物療法

　メラノーマ（悪性黒色腫）は，メラニン色素産生能をもつ色素細胞（メラノサイト）のがんである．悪性黒色腫の主な発生部位は皮膚（表皮）であるが，そのほかに中枢神経，眼部，粘膜（鼻腔，口腔などの頭頸部，直腸，肛門などの消化管，外陰部，腟などの性器粘膜）に発生する．

●ステージ別標準治療（メルケル細胞がん・上皮系皮膚悪性腫瘍）●

●限局期●

　切除可能な病期

　手術±放射線療法

●進行期●

　切除不能または転移再発

●薬物療法●

　上皮系皮膚悪性腫瘍は，上皮系腫瘍として分類される皮膚がんの総称であり，有棘細胞がん，基底細胞がん，乳房外パジェット病，皮膚付属器がん（汗腺がん，脂腺がん，毛包がん）などが含まれる．

連載　遺族の声を臨床に活かす　～J-HOPE4研究（多施設遺族調査）からの学び～　【#22】

介護負担　【付帯研究3】がん患者の介護者の介護中の離職および死亡（松坂早希子）／【付帯研究35】在宅ホスピス・緩和ケアにおける介護度別での家族介護者の介護負担感と訪問看護利用状況およびケア利用満足度（大槻奈緒子，山本　陵平） 30巻2号 , 2025年3月 , pp.189-196

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付帯研究3

がん患者の介護者の介護中の離職および死亡

松坂早希子^⁎

^⁎東北大学大学院医学系研究科保健学専攻緩和ケア看護学分野博士後期課程

はじめに

　毎日病院に面会にくる家族や，退院後の家族がどのような生活をしているのか気がかりに感じたことはないだろうか．

　終末期がん患者の療養に伴う社会・経済的問題には，家族の就労への影響がある．家族は患者の介護負担が増えることにより，欠勤が増えるなど収入低下から経済的負担の増大，離職，社会からの孤立につながりうる^1）．また，身体的および精神的影響もある．介護者のセルフケアや健康行動が減少することで，脳・心血管疾患につながるリスクがある^2,3）．このように，家族には多くの問題がとりまいているにもかかわらず，介護中の離職や死亡に関する研究はほとんどない．

付帯研究35

在宅ホスピス・緩和ケアにおける介護度別での家族介護者の介護負担感と訪問看護利用状況およびケア利用満足度

大槻奈緒子^⁎1，山本　陵平^⁎2

^⁎1大阪公立大学看護学部地域包括ケア科学分野，^⁎2大阪大学キャンパスライフ健康支援・相談センター

はじめに

　在宅療養を送るがん患者の家族介護者の介護負担は，古くから問題視されている^1）．在宅がん患者の残存機能の低下や長時間の介護は，家族介護者の介護負担を増大させるといわれており^2），医療・介護福祉サービスの工夫により，これまでさまざまな対応が講じられてきた．一方で，近年のがん治療や支持療法のめまぐるしい発展により，在院日数の短縮化や外来治療が一般化しており，積極的ながん治療を行いながら在宅療養しているがん患者は珍しくなく，従来の介護負担に加え，医療依存を伴う介護問題が課題となっている．在宅がん患者の介護負担は，決して古い問題ではなく，医療や介護の発展とともに，日々新たな問題として認識することが支援者にとって重要である．

連載　がん薬物療法看護のWhat’s Trending！　Past ☞ Current ☞ Future　【29】

My experience at the 49th Oncology Nursing Society annual congress　～海外学会参加の準備，出会い，米国での新規承認薬剤情報～菅野　かおり 30巻2号 , 2025年3月 , pp.197-203

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はじめに

　新型コロナウイルス感染症（COVID-19）のパンデミックが2020年3月に宣言されてから，国内外学術集会のほとんどはオンラインあるいはオンデマンドでの開催となった．感染予防や経費，時間などが節約できる一方で，海外のオンコロジーナースとの交流はほとんどなくなってしまった．また，ここ数年は米国の物価高騰に加えて円安が加速していることもあり，海外の学会参加は非常にハードルが高い．筆者はオンコロジーナースになって以降，米国がん看護学会学術集会［ONS （Oncology Nursing Society） annual congress］にほぼ毎年参加していたが，この4年間は日本の学会に参加する，あるいはオンラインでの参加，インターネットを使っての情報収集が主流となっていた．

　自身の専門であるがん薬物療法看護の分野では，新規抗腫瘍薬の開発や早期承認は欧米が先行しているため，できるだけ早く海外の情報を収集する必要がある．また，他国のオンコロジーナースとの情報共有やディスカッションは自身の考え方や知識を見直すよい機会となっており，4年間というloss timeは仕事や学習のモチベーションにネガティブな影響を及ぼしたと感じている．そこで，2023年5月に新型コロナウイルス感染症が5類感染症に移行したタイミングで自身の海外学会参加を再開することにした．

　今回は2024年4月に参加した49th ONS annual congressについて，学会参加の準備や現地の状況，オンコロジーナースとの再会，がん薬物療法薬セッションの内容を紹介する．

連載　直腸がん患者への術前アプローチとストーマ・排便障害のリハビリテーション　【2】

ストーマ造設が必要な直腸がん患者への術前教育松原　康美 30巻2号 , 2025年3月 , pp.205-209

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はじめに

　ストーマ造設に伴う障害は，術前に予測できるため，手術を受ける前から個別的な相談とストーマケアおよび日常生活に関する情報提供が必要である．しかし，急性期病院では在院日数がますます短縮化し，入院後にストーマ造設が必要な直腸がん患者への術前教育（以下，術前教育）を行うことが困難になりつつある．

　全国の皮膚・排泄ケア認定看護師を対象とした調査によると，ストーマ造設予定患者への入院前の術前教育を実施しているのは24％であり^1），わが国では術前教育が普及しているとはいえない現状がある．医療現場の限られた人材・時間・場所の中で，術前教育をどのように実施していくかは課題である．そこで本稿では，術前教育の目的と有用性，術前教育の実際について概説する．

リレーエッセイ　がん看護CNS奮闘中　～理想と現実のギャップを乗り越える！！～　【2】

第2回　初回更新前：OCNS認定後の理想と現実のギャップ②

専門看護師の「役割」を担うことのむずかしさ髙津　康弘 30巻2号 , 2025年3月 , pp.180-181

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自己紹介

　私は，2023年にがん看護専門看護師の認定を受けました．

　臨床では，先の見えない中で治療を受け，さまざまな苦悩を抱えながらも希望を叶える患者と家族，そしてさまざまなことをあきらめながらも必死に生きる患者とその姿を見守り続ける家族を支えるために悩み，右往左往する日々を送っていました．日ごと自分の無力さを痛感していたため，がん看護の知識や技術を学び直し，患者に寄り添い，希望を叶えるために学びたいという思いから大学院へ進学しました．

　大学院修了後は，血液内科，耳鼻科の混合病棟に所属し，患者と家族の抱える課題を多角的にとらえ，対応可能な多職種連携によるチーム医療が提供できるよう，調整に毎日奮闘しています．

今月の症例

卵巣がん治療後にリンチ症候群が疑われた患者への看護　～遺伝カウンセリング受診をやめたいと訴えた患者の意思決定支援～島田　理恵 30巻2号 , 2025年3月 , pp.210-215

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はじめに

　リンチ症候群（lynch syndrome：LS）は，DNAミスマッチ修復遺伝子の生殖細胞系列病的バリアントを主な原因とする遺伝性疾患である．若年性，多発性の大腸がんや，子宮内膜がんをはじめとし，さまざまな関連腫瘍が発生するが，定期的なサーベイランス（一般のがん検診ではなく，特徴に合わせてきめ細かく計画的な検診を行うこと）での早期発見，早期治療や，予防治療により，生命予後延長に寄与する．表1にLSの主な関連腫瘍に対するサーベイランスの目安を示す．一方，人によっては遺伝性を知ることでの将来のがん罹患による健康や生活などへの不安といった精神的苦痛，定期受診や検査に伴う時間的拘束や費用負担，ライフイベントへの影響に対する懸念などの社会的苦痛，体質を受け継いだ・受け継がせるかもしれないことへの葛藤，血縁者との関係性の変化などさまざまな苦悩を生じることもある．そのため，遺伝性腫瘍が疑われた場合は，患者ががんと遺伝，対策に関する正確な情報を理解したうえで，患者自身と血縁者への対応などを意思決定していけるよう支援することが必要である．遺伝カウンセリングでの専門的支援も望まれるため，診療部門と臨床遺伝部門との連携も重要である．

　筆者は，がん看護専門看護師およびがんゲノム医療コーディネーターとして外来で活動し，看護支援の一つとして，保険や臨床研究でのがん遺伝子パネル検査や単一遺伝子検査の受検の意思決定支援や結果説明時の結果に応じた支援，二次的所見を認めた際の遺伝カウンセリング受診の意思決定支援，臨床遺伝部門との支援調整を担っている．

　今回，臨床研究での遺伝子検査の結果，LSが疑われた若年卵巣がん患者が遺伝カウンセリングを受診するか迷い，その意思決定支援を行ったため，以下に報告する．

目次 30巻2号 , 2025年3月 , pp.114-115

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BOOK

今夜からもう困らない！　夜の症状緩和 30巻2号 , 2025年3月 , pp.217-217

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今夜からもう困らない！　夜の症状緩和

編集：平山貴敏/五十嵐江美/佐々木千幸/田上恵太

南江堂　2024年6月　A5判　216頁

定価：3,520円（本体3,200円＋税）

評者：林　ゑり子（横浜市立大学医学部看護学科）

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バックナンバーのごあんない 30巻2号 , 2025年3月 , pp.219-220

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次号予告 30巻2号 , 2025年3月 , pp.221-221

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基本情報

がん看護
30巻2号
(2025年3月発行)

電子版ISSN：2432-8723 印刷版ISSN：1342-0569 南江堂

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第6位抗がん薬の曝露による生殖への影響とその対策安井久晃,濱田麻美子,田中年恵がん看護 26巻 6号 pp. 551-555 (2021年7月1日) 南江堂
第7位 SDM（共同意思決定）とは石川ひろのがん看護 30巻 2号 pp. 125-129 (2025年3月1日) 南江堂
第8位真実を伝えるためのコミュニケーションのあり方　がん告知から化学療法の過程における患者と医療者との認識のずれを振り返る保坂ルミ,斎藤美代,伊藤治子がん看護 10巻 5号 pp. 428-430 (2005年9月20日) 南江堂
第9位エンホルツマブベドチン（パドセブ^®）菅野かおりがん看護 30巻 2号 pp. 177-179 (2025年3月1日) 南江堂
第10位意思決定支援ガイドラインの解説と臨床現場での活用方法小川朝生がん看護 30巻 2号 pp. 146-150 (2025年3月1日) 南江堂

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がん看護 30巻2号 (2025年3月発行)

特集 患者の思いを引き出して支え，力を高める意思決定支援

特別寄稿

連載 My Favorite Medicine!! 私が注目している抗がん薬を紹介します 【37】

連載 臓器別がん 最新エビデンスに基づいた薬物療法と看護の実践 【18】

連載 遺族の声を臨床に活かす ～J-HOPE4研究（多施設遺族調査）からの学び～ 【#22】

連載 がん薬物療法看護のWhat’s Trending！ Past ☞ Current ☞ Future 【29】

連載 直腸がん患者への術前アプローチとストーマ・排便障害のリハビリテーション 【2】

リレーエッセイ がん看護CNS奮闘中 ～理想と現実のギャップを乗り越える！！～ 【2】

第2回 初回更新前：OCNS認定後の理想と現実のギャップ②

今月の症例

BOOK

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基本情報

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文献閲覧数ランキング( 3月17日～3月23日)

特集　患者の思いを引き出して支え，力を高める意思決定支援

連載　My Favorite Medicine!!　私が注目している抗がん薬を紹介します　【37】

連載　臓器別がん　最新エビデンスに基づいた薬物療法と看護の実践　【18】

連載　遺族の声を臨床に活かす　～J-HOPE4研究（多施設遺族調査）からの学び～　【#22】

連載　がん薬物療法看護のWhat’s Trending！　Past ☞ Current ☞ Future　【29】

連載　直腸がん患者への術前アプローチとストーマ・排便障害のリハビリテーション　【2】

リレーエッセイ　がん看護CNS奮闘中　～理想と現実のギャップを乗り越える！！～　【2】

第2回　初回更新前：OCNS認定後の理想と現実のギャップ②

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