作業療法ジャーナル 58巻7号 (2024年7月発行)

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特集　脊髄損傷と作業療法

扉松本　琢麿 , 中村　春基 , 竹内　さをり 58巻7号 , 2024年7月 , pp.559

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特集にあたって

　私は「理学療法士」と勘違いして，「作業療法士」となった．そのため新人時代から，重度の全身麻痺を呈する脊髄損傷者に対して，非常に興味深くかかわってきた．“脊髄損傷者に大きな影響を与えられる療法士”を目指してきた結果，基本動作やADL介入のみならず，在宅生活のための自助具や福祉用具，住環境整備，社会参加の活動援助ができて，“本当に作業療法士となってよかった”と感じている．

　近年，脊髄損傷の受傷状況は大きな変化がみられており，脊髄損傷の多様化とともに私たちの作業療法も変化し，対応している．具体的には「高齢不全頸髄損傷者」が主な対象となり，①立位/歩行によるADL介入や，②中心性頸髄損傷のように下肢機能よりも重度麻痺が生じる上肢/手指への積極的なアプローチ，③無動不動にならないよう日常生活や社会参加活動の検討等が必要となっている．これから脊髄の再生医療によって，ますます不全麻痺者の増加が予想される．その一方，再生医療で期待した効果が得られなかった脊髄損傷者への対応も必要となるため，私たちは「多様な脊髄損傷者」に対して，身体機能や動作能力の改善，住環境整備や社会参加まで「全人的なアプローチ」が求められている．

脊髄損傷の発生状況と作業療法士への期待横山　修 58巻7号 , 2024年7月 , pp.560-564

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Key Questions

Q1：脊髄損傷の疫学的変化は？

Q2：脊髄損傷のAISによるFIMの違いは？

Q3：再生医療に向けて作業療法士の役割は？

全国調査による脊髄損傷の疫学的変化

　日本における外傷性脊髄損傷の疫学調査はShinguら^1）により1990〜1992年（平成2〜4年）に実施され，その後2018年（平成30年）にMiyakoshiら^2）が実施し，日本の外傷性脊髄損傷の疫学は大きな変化をきたしていることが示された（表 1）．発生頻度は100万人当たり39〜41人であったのが49人と若干の上昇を示した．平均年齢では48.6歳が66.5歳と大幅に増大し，中でも年齢分布では20歳と59歳の2峰性から70代の1峰性へと大きな変化を示した（図 1）．

　病変でも頸髄が75.0％，胸・腰髄が24.7％であったが，頸髄が88.1％，胸・腰髄が10.1％と頸髄がさらに多くを占めるようになった．Frankel分類ではAが33.0〜34.6％，Bが14.1〜18.1％，Cが25.8〜28.0％，Dが22.7〜24.9％とAが一番多くを占めていたが，2018年ではAが11.0％，Bが9.7％，Cが33.0％，Dが46.3％とDが一番多くなり，C，Dで8割近くを占めるようになった．

脊髄損傷に対する作業療法の役割松本　琢麿 , 一木　愛子 , 對間　泰雄 , 高橋　大樹 , 佐々木　貴 58巻7号 , 2024年7月 , pp.565-571

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Key Questions

Q1：脊髄損傷の多様化に伴う作業療法の大きな変化とは？

Q2：完全麻痺者，不全麻痺者，困難事例に対する作業療法アプローチとは？

Q3：脊髄損傷に対する作業療法の役割は？

はじめに

　当センターにおける脊髄損傷に対する作業療法は，パラリンピック発祥地英国ストーク・マンデビル病院Spinal Cord Injury Centerに1971〜1973年の3年間，勤務した森永憲子氏が，帰国後に当センター作業療法科に在籍した1974〜1982年にかけて，①simple deviceの紹介，②基本動作訓練用ダブルベッドの設置，③QOLのためのピア・カウンセリング導入等，「心身機能を含むcapability向上へのactive approach」を伝承し，多くのスタッフが継承/発展してきた^1）．

　その後，国内の作業療法士から「片麻痺は多く経験するけれど，脊髄損傷による四肢麻痺や対麻痺は何をしたらいいかわからないから教えてほしい」というような多くの要望や相談があり，元当センター玉垣努氏（現神奈川県立保健福祉大学）を発起人として，①脊髄損傷の作業療法探求，②脊髄損傷の作業療法ネットワーク形成を目的とした「脊髄損傷作業療法研究会SCIOT」が発足した^2）．

　当研究会では，「頸髄損傷をはじめとする脊髄損傷者のADL自立度やQOL向上は，療法士の知識や技術によって大きく左右される」と考えている．今までの臨床経験では，高位の頸髄損傷者であっても自分の身体を知って動くことができれば，さまざまな自立の可能性をもっている．そのため療法士は，①自立予後の限界をつくらないこと，②対象者/家族と一緒に目標を定めること，③対象者/家族に寄り添って共に歩むこと等，多くのことを学んでいる^3）．私たちは，臨床家の仲間作りのみならず，貴重な臨床経験を伝え合うことで「脊髄損傷に対する作業療法」格差がないように心から願っている．しかし，この30年間の脊髄損傷の多様化に伴い，私たちの脊髄損傷者への作業療法は大きく変化している．具体的な障害像には，以下が挙げられる．

・積極的なADL支援や社会参加が期待できる完全麻痺者

・高齢者の転倒等による不全麻痺者

・ADL支援や社会参加を促せない困難事例

・脊髄損傷者の加齢に伴う合併症患者

・近年始まった再生医療後の脊髄損傷者

　今回は脊髄損傷の中でも，①完全麻痺者，②不全麻痺者，③困難事例に対する作業療法を紹介したうえで，「脊髄損傷に対する作業療法の役割」を述べていきたい．

回復期リハビリテーション病棟における高齢不全脊髄損傷者への作業療法近藤　麻友 , 宮坂　裕之 , 平野　哲 58巻7号 , 2024年7月 , pp.572-578

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Key Questions

Q1：高齢不全脊髄損傷者の特徴と病態は？

Q2：高齢不全脊髄損傷者への作業療法は？

Q3：回復期リハビリテーション病棟での作業療法士の役割は？

はじめに

　日本パラプレジア医学会（現日本脊髄障害医学会）の1990年代の全国調査では，年代別新規脊髄損傷発生数は若年と高齢にピークをもつと報告されている^1）．しかし，わが国は超高齢社会であり，近年の調査では，70代がピークであると報告され，高齢者の受傷者が増加している^2,3）．受傷部位は，頸髄損傷が88.1％を占めており，頸髄損傷が多いのが特徴である^2,4）．受傷原因は，平地転倒（38.6％），交通事故（20.1％），低所転落（13.7％）の順に多く，若年者が，交通外傷や，転落事故等，大きなエネルギー外力による完全麻痺が多いのに比較して，高齢者は転倒・転落等，比較的小さい外力による不全麻痺が多いことも特徴である^2,3）．

　さらに，主介助者が高齢配偶者となる可能性があり，限られた回復期リハビリテーション病棟の入院期間で，作業療法士がいかにしてADLの介助量を減らしていくかが重要となる．本稿では，高齢不全脊髄損傷者へのリハビリテーションについて症例の紹介を通して説明する．

頸髄損傷の上肢・手指への機能的アプローチ—症候学に基づいた電気・磁気刺激療法の可能性對間　泰雄 , 沼田　愛未 , 佐藤　彩菜 , 松本　琢麿 , 横山　修 58巻7号 , 2024年7月 , pp.579-585

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Key Questions

Q1：頸髄損傷者の上肢機能の問題は？

Q2：頸髄損傷の麻痺手の捉え方とは？

Q3：頸髄損傷者への上肢機能に対する末梢神経電気刺激療法や末梢神経磁気刺激療法はどのようなものか？

はじめに

　昨今は中高年の不全頸髄損傷が増加し^1），特に中心性頸髄損傷と診断された患者は上肢に重い障害があり，肩痛や関節可動域制限等の二次的な障害も問題となる^2）．また，保険診療で再生医療が行われるようになり^3），再生医療後の患者を受けもつ機会が多くなった．

　頸髄損傷者の上肢機能の問題は，下肢・体幹機能に問題がある四肢麻痺といった障害像を踏まえると，基礎的定位の障害として姿勢制御の問題を捉えながらアプローチする必要がある^4）．一方で，手指の随意性を確認できるが肩痛や徐々に硬くなる不全麻痺者の上肢に悩みながらも，手指の動きがなくとも物品操作を巧みにこなす完全麻痺者と，さまざまな麻痺手の継時的な変化に疑問を抱く．「何が違うのか？」と自問自答し，脊髄損傷の症候学に振り返りながら関連文献を抄読していくと，患者に起きている麻痺手の状態が理解でき，最新のテクノロジーの可能性に期待がもてる．

　そこで，中心性頸髄損傷者の上肢機能の問題を踏まえたうえで，症候学や最新の知見を含めた麻痺手の捉え方を紹介し，頸髄損傷者への上肢機能に対するニューロモデュレーションとして，末梢神経電気刺激療法や末梢神経磁気刺激療法のアプローチを症例を交えて紹介する．

脊髄損傷者に対する地域での支援川村　享平 , 長谷川　隆史 , 山中　武彦 58巻7号 , 2024年7月 , pp.586-590

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Key Questions

Q1：地域支援におけるリハビリテーションの重要性とは？

Q2：地域支援における体重管理とは？

Q3：地域生活に向けた環境整備とは？

はじめに

　脊髄損傷者の地域生活の状況は，脊髄損傷の専門スタッフが医療機関や専門施設に多く所属している社会的背景もあり，その状況は明らかにされていない．

　筆者らは2016年（平成28年）より名古屋市緑区で脊髄損傷に特化した訪問看護，ヘルパーステーションを開設し，8年で約30名の脊髄損傷者の地域支援を行ってきた^1〜4）．ここで得た経験の中で，脊髄損傷者の地域支援において理解しておきたい介入のポイントや視点を提供する．

わたしの大切な作業・第75回

備えは気持ちのお守り矢島　晶子 58巻7号 , 2024年7月 , pp.553

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　ハンカチ、チリ紙、サイフ、カギ、スマホ、水、のどアメ、マスク。私が必ず持ち歩く物。

　出かける前に声に出しつつ指さし確認し、家を出る。心配性なのだ。散歩やコンビニに行く程度なら先に挙げた物で済むが、仕事や旅となるとさらに増す。

提言

仲間と共に歩む大野　勘太 58巻7号 , 2024年7月 , pp.556-557

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　2024年（令和6年）3月，私の作業療法人生にとって大きな転換点となった第9回日本臨床作業療法学会学術大会が開催されました．私は，大会長として運営，企画に携わり，運営メンバーと共につくり上げた学術大会は，私の耳に届く範囲では参加者の皆様にもご満足いただけたようです．本稿では大会運営を通じて私が体感したことを「提言」として綴りたいと思います．

あなたにとって作業療法とは何ですか？・第115回

あなたにとって作業療法とは何ですか？磯野　弘司 58巻7号 , 2024年7月 , pp.591

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ともによりそう

　2024年（令和6年）1月1日に発生した能登半島地震は，本稿の執筆現在，死者245名，避難者最大4万人超の大惨事となった．私はJRAT（日本災害リハビリテーション支援協会）の一員として1月5日に石川県に支援に入り，以後3月まで4回にわたり後方支援活動に従事させていただいた．あれから半年，今回の活動は，あらためて私にとっての作業療法とは何かを考えるきっかけになった．

　私自身に被災体験はなく，被災者の気持ちを完全に理解することはできない．同じように私自身には障害体験もなく，日ごろの作業療法対象者の気持ちを完全に理解することもできない．今も不自由な生活が続く避難者と，それを支える石川の仲間たちを直接支援し続けることは難しく，同じように退院した後も不自由な生活が続く作業療法対象者を，ずっと支援し続けることも難しい．一時のかかわりに，無力感を感じながらも，当事者でなくても，かかわり続けることができなくても，それでも「ともによりそう」気持ちをもち続けて，次に向かい続けることが私にとっての作業療法の意味である．

講座　APOTCとアジアの作業療法事情・第6回【最終回】

Occupational Therapy in Taiwan Ling-Hui　Chang 58巻7号 , 2024年7月 , pp.592-594

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Message from the Co-Host of Asia-Pacific Occupational Therapy Congress

　　According to the World Federation of Occupational Therapists（WFOT）2022 Human Resource report, there are 633,339 occupational therapists globally, with about 195,000 located in the Asia-Pacific（AP）region, representing 30％ of the global total. As of May 2024, the WFOT lists 111 member organizations and 1,150 educational programs worldwide, with the AP region accounting for 18 member organizations and approximately 340 educational programs. This data indicates that our region comprises 16％ of WFOT's member organizations but nearly 30％ of both its occupational therapists and educational programs. The significant number of therapists and educational programs highlights our pivotal roles in advancing both occupational therapy education and practices in the global occupational therapy community.

　　With this solid foundation in both educational and clinical domains, we extend our best wishes to all participants and the host member organization, the Japanese Association of Occupational Therapists. May this Congress exemplify the Asia-Pacific's commitment to innovation and leadership, advancing the standards of practice and education in the global occupational therapy community.

連載　作業療法を深める・第92回

薬膳とは—その礎にある考え方と日本での活用の実際中村　浩子 , 並木　隆雄 58巻7号 , 2024年7月 , pp.595-599

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はじめに

　作業療法士が患者の身体と心の両面からサポートするリハビリテーション職であるならば，病気を治す食事という意味をもつ本来の「薬膳」，あるいは食養（生）として身心の健康を維持・増進させる食事を知っておいて損はないだろう．作業療法において調理はすでに確立されたリハビリ・メニューの一つだが，作業療法士にとって薬膳はほぼ未知のものかもしれない．本稿では，薬膳とは何か，そして薬膳の礎にある中医学（中国の伝統医学）の学説と理論をいくつか紹介する．

　なお，日本国内で薬膳という言葉は，中医学での本格的な薬膳の簡易版ではなく，健康食という意味で使われがちで，似て非なるものであることも多い．そのことを理解のうえ，読み進めていただきたい．

連載　患者の死と向き合うために・第1回【新連載】

死生学入門石丸　昌彦 58巻7号 , 2024年7月 , pp.600-605

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死生学と死生観

　死生学とは何だろうか．

　この問いに対する答えを考案することは，興味深い作業であるが思いのほか難しい．大学の教室であれば，「死生学とは何なのか，その定義について考えてみよう」というテーマを掲げてディスカッションを行い，メンバーの共通理解としての「死生学の定義」を編み出してみたいところである．既存の定義をトップダウンで受け取るのではなく，それぞれの感じているところからボトムアップで構築していく姿勢が，他の学問領域以上に求められるのが死生学であろう．それというのも，生と死の問題は現に生きているすべての人々にとっての自分事であり，このことに関する部外者や門外漢は，世の中に一人も存在しないからである．

連載　わたしたちのキャリアの歩み・・第3回「起業」編

普通の作業療法士が自分らしさで叶える「キャリアデザイン」脇　葵依 58巻7号 , 2024年7月 , pp.606-610

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はじめに

　「作業療法士として雇ってください！でも近いうちに起業します！」なんて，“この被面接者，何を言っているんだろう？”と思われますよね．

　私も起業した今だから言えますが，こんな被面接者が来たらビックリします．むしろ，“採用は見送ろうかな？”と考えてしまうかもしれません．

　こんなとんでもないことを言い出した被面接者は誰か．そう私です．

　「誰もが生涯学び，生涯働き続けられる社会」を目指して作業療法士として勤めながら，2023年（令和5年）5月に株式会社O-lys（オーリス）を設立し，障がいのある方々へのスキル教育・雇用分野で，安定した収益化に向けて奮闘中の脇葵依と申します．

　ちなみに，そんな私を採用してくださった株式会社ユースリー宮田貴史社長が，私が独立を果たした今もなお背中を押し続けてくれているのは，きっと本音をぶつけたからこそだと思います．採用面接だというのに，私は夢中になって自分の夢を語りました．自分は何を思い，何をしたいのか．今，そしてその先の未来は何を考えているのか．「ワタシ」を言葉で表現し，人に伝えられていることが，「人を巻き込むチカラがある人」と言っていただけるワタシをつくっているのだと思っています．

　起業をするにしても，複業を考えるにしても，「ワタシは何を大切に生きていきたいか」を繰り返し自問する時間はとても大切です．ワタシは今，「ビジネスよりも家族，仲間が前提にあって，でもビジネスをするなら社会性が高くて，価値が高いこと，自分の学びがあること，そして，確実に利益が出せること，最後に自分の時間ももてることが大事」だと思ってキャリアを重ねています．

　ワタシは常に変わっていきます．周りの環境や健康状態，経済状況に左右されながら更新していく「ワタシ」を言語化して，誰かにそれを伝えること．キャリアデザインはそこから始まるといっても過言ではありません．

連載　覗いてみたい!? 先輩OTの頭の中・第7回

その人らしさの見つけ方柴田　八衣子 58巻7号 , 2024年7月 , pp.612-613

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信頼関係を構築するコツ？

　対象者と良好な信頼関係を築き，その人の課題解決に向けて主体的に取り組めるよう働きかけること．作業療法を提供するうえで大切なことの一つですが，実際はそう簡単にはいきませんよね．私たちの対象者は，千差万別でバラエティに富んでいます．その対象者と，どのような関係性を築くことができるか，そして，その人らしさを発揮してもらい，自分自身の回復や改善に対し，自ら行動できる人になってもらうためには，どんな支援が必要なのでしょう．

　今回は，信頼関係を構築するコツ（？）について，作業療法士1年目のOさんとのやり取りを通して，一緒に考えてみたいと思います．

連載　サードプレイスの育て方・第3回【最終回】

reha-familyの足跡をたどり，展望を描く猿田　真理絵 58巻7号 , 2024年7月 , pp.614-616

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　リハファミことreha-familyの連載もついに最終回となりました．本誌2月号に始まり，この連載ではリハファミの想いやメンバーの声，活動についてお話ししてきました．最後はあらためて今まで歩んできた道を運営メンバー（猿田，吉原，帯刀）が振り返り，自分たちがどんな思いで活動してきたのか，また，これからリハファミという家と共に，私たちはどんな未来を想像し描いていきたいのか，をお伝えできればと思います．

連載　二刀流！多様性！サバイバルカラフルキャリアの指針!?・第4回

認知症について考えてみる—認知症は誰が不幸なのか？ Dr まあや 58巻7号 , 2024年7月 , pp.617

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　超高齢社会の大きな問題として，認知症患者さんの増加が今後予測されます．最近では，認知症治療薬が新たに承認され，進行を抑える治療が進むようですが，かなりの高額になるようです．適応も現時点ではまだまだ限定されます．

　脳外科外来にて，物忘れ，認知機能低下を訴える患者さんたちを診察する機会が多いのですが，“「認知症」という病気は誰が不幸なのか？”と考えることがあります．普段，皆さんも「認知症になりたくないよね〜」と思うことでしょう．なぜ，認知症になりたくないのか？

話題の著者に聞く

山本伸一氏『PT・OTのための脳卒中に対する臨床上肢機能アプローチ—弛緩から痙性・失調・肩の痛み，高次脳機能障害等に対するMovement-Therapy』 58巻7号 , 2024年7月 , pp.618-619

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脳卒中患者さんの「身体を治してほしい」という本音や，強い痙性，肩の痛み等の症状に苦しむ声．これらに向き合ってきた山本伸一先生は，そのような患者さんの治療に役立てるべく，全国の臨床家が培った知識と実践を結集して『PT・OTのための脳卒中に対する臨床上肢機能アプローチー弛緩から痙性・失調・肩の痛み，高次脳機能障害等に対するMovement-Therapy』を上梓されました．先生の30年以上の経験を基にした本書の特徴や，治療技術を高めるために必要なこと，読者の皆様へのメッセージを語っていただきました．（編集室）

学会・研修会印象記

第9回日本臨床作業療法学会学術大会大山　華穂 58巻7号 , 2024年7月 , pp.620

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　私は，現在，作業療法士3年目です．第9回日本臨床作業療法学会学術大会には，参加者としてだけでなく，動画制作等の広報係としても携わらせていただきました．この印象記では，運営としての活動と当日参加して感じた思いを，皆さんへ届けていければと思います．

　本大会のテーマは「Collaboration & Empowerment」．「ただ参加するだけでなく，一歩踏み出して主体的な参加を楽しみ，その後の発展へとつなげてほしい」という大会長の大野勘太先生（東京工科大学）思いが込められていました．参加者は合計469人で20，30代の若手〜中堅の参加者が比較的多く，そのうち105人は学生と聞き，学生の参加率の高さに度肝を抜かれました．会期の1年前から打ち出されていたプレ企画や当日のコンテンツは，身体・精神・発達・老年期障害等の従来の枠組みだけでなく，自動車運転支援，e-sports，子育て世代の取り組み等，幅広い領域分野からの発表や展示が多かったように思います．また，一般演題には「ビギナー発表」という枠があり，学会発表が初めての人に対しても，発表やディスカッションに参加しやすいように工夫されていたことも，学会の中では新しい取り組みだったと感じています．

研究

回復期脳卒中患者に対するReoGo^®-Jを用いた上肢機能訓練の有用性について—傾向スコアマッチングを用いた一般的なアプローチを行った対照群との比較河野　真太朗 , 竹林　崇 , 石垣　賢和 , 今岡　信介 58巻7号 , 2024年7月 , pp.632-638

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Abstract：脳卒中後の上肢運動麻痺に対してエビデンスを有する介入方法の一つにロボット療法がある．上肢機能訓練機器の一つにReoGo^®-Jがあるが，比較対照群を設定した先行研究は散見される程度であり，有用性や活用方法には議論の余地がある．今回，ReoGo^®-Jを用いた上肢機能訓練を4週間実施し，過去に取得したデータを利用した傾向スコアマッチングにて作成した対照群と比較することで有用性を検証した．結果，従来の上肢機能訓練を行った対照群と比較して，介入群ではFugl-Meyer Assessmentの肩肘前腕項目に有意な改善を認め，臨床的に意味のある最小変化量である9点を超えた対象者の割合も有意に多かった．一方で，ロボット療法以外の訓練量が統制できていないことは本研究の限界と考えられた．

症例報告

本人・家族・作業療法士間での定期的な目標共有が本人の主観的QOLを向上させた事例佐竹　祐輝 , 袴田　巌 , 大庭　健嗣 , 泉　良太 58巻7号 , 2024年7月 , pp.639-643

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Abstract：近年，作業療法士によるQOL研究や評価法が報告されており，QOLを向上させる要因の一つとして，意思決定支援ツールを使用した目標共有を行うことが重要であるといわれている．しかし，目標共有を行う際に，家族が共同して参加している報告は少ない．今回，小脳出血により失調症状と動的立位バランスの低下を呈した事例に対し，ADOCを用いて定期的に本人・家族・作業療法士間で目標共有することで，本人と家族の大切な作業活動を共有することができた．目標共有をした際に，家族から新たな希望を聴取することで，本人と家族の大切な作業活動が更新され，継続したアプローチが可能となった．その結果，ADOCの遂行度と満足度は向上した．SEI-QoLでは，本人が重要としていた「家族」のレベルや重みが向上し，選択された5つの生活領域の中で一番比重の高い項目へと変化がみられた．以上より，本人・家族・作業療法士間での定期的な目標共有は，本人の主観的QOLを向上させることが示唆された．

昭和の暮らし・第91回

昭和・暮らしの名脇役：迷子ワッペン市橋　芳則 58巻7号 , 2024年7月 , pp.644

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　日本万国博覧会は1970年（昭和45年），「人類の進歩と調和」をテーマに3月15日〜9月13日の183日間，大阪で開催された．通称「大阪万博」，「EXPO'70」と呼ばれた．

　昭和30年代からの高度経済成長を背景に世界の注目を集め，また多くの日本人を会場へ誘った．入場者は延べ約6,400万人．

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目次 58巻7号 , 2024年7月 , pp.554-555

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表紙のことば／今月の作品 58巻7号 , 2024年7月 , pp.558

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研究助成テーマ募集 58巻7号 , 2024年7月 , pp.611

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書評　—中田眞由美（編著）—「あなたは物品を操作する手の動作を分析できますか？—手本位が解釈できる『鎌倉方式』の理解と応用」齋藤　佑樹 58巻7号 , 2024年7月 , pp.622

PDF(196KB)

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Archives 58巻7号 , 2024年7月 , pp.625

PDF(111KB)

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学会・研修会案内 58巻7号 , 2024年7月 , pp.627-629

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次号予告 58巻7号 , 2024年7月 , pp.647

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編集後記竹内　さをり 58巻7号 , 2024年7月 , pp.648

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　今回の特集および講座，コラムを通して，考えることが多くあった．中でも最近の私の作業療法士としての専門性は，これまで培った知識や技術で止まっているということを実感した．年齢のせいにしてはいけないが，「歳をとって，進歩を望まず，現状に甘んじていた」というのが本音である．今の私が，新しいことで収集している情報は興味のあることに限られており，それも以前に比べると範囲も狭くなってしまっていることを感じている（反省）．

　今回の特集は「脊髄損傷と作業療法」であったが，対象の年齢や受傷状況，作業療法の役割や時期別作業療法，上肢・手指への機能アプローチ等，本誌に記された内容を得て，自分自身が脊髄損傷分野の浦島太郎になっていることを実感した．対象者のADL自立やQOL向上を左右する要因に，作業療法士のもつ知識や技術，対象者へのかかわりにおいて大切にしている考えがどれほどの影響を与えるのか，またその可能性の広がりについても学ぶ機会を得る特集であった．

基本情報

作業療法ジャーナル
58巻7号
(2024年7月発行)

電子版ISSN：印刷版ISSN：0915-1354 三輪書店

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第7位 1　How to タッチ　③脳卒中片麻痺患者の肩の痛み野間知一,栄秀和,松元秀次,下堂薗恵作業療法ジャーナル 48巻 7号 pp. 583-588 (2014年6月20日) 三輪書店
第8位 3　筋および筋力長尾徹,内田智子作業療法ジャーナル 56巻 8号 pp. 698-704 (2022年7月20日) 三輪書店
第9位手指の等尺性収縮運動での機能訓練を実施し手内在筋筋力の向上と巧緻動作能力の向上に至った頸髄損傷の1例御子柴大地,田原正俊作業療法ジャーナル 59巻 1号 pp. 83-87 (2025年1月15日) 三輪書店
第10位認知症の人のリハビリテーションにおける作業療法介入の効果とその介入のあり方山口智晴,村井千賀作業療法ジャーナル 59巻 5号 pp. 442-447 (2025年5月15日) 三輪書店

投稿規定

作業療法ジャーナル 58巻7号 (2024年7月発行)

特集 脊髄損傷と作業療法

わたしの大切な作業・第75回

提言

あなたにとって作業療法とは何ですか？・第115回

講座 APOTCとアジアの作業療法事情・第6回【最終回】

連載 作業療法を深める・第92回

連載 患者の死と向き合うために・第1回【新連載】

連載 わたしたちのキャリアの歩み・・第3回「起業」編

連載 覗いてみたい!? 先輩OTの頭の中・第7回

連載 サードプレイスの育て方・第3回【最終回】

連載 二刀流！多様性！サバイバルカラフルキャリアの指針!?・第4回

話題の著者に聞く

学会・研修会印象記

研究

症例報告

昭和の暮らし・第91回

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