胸部外科 57巻3号 (2004年3月発行)

選択した文献の文献概要を表示する書誌情報をダウンロードする

すべて選択

胸部外科の指針　上･下半身分離送血･分離体温体外循環法による胸腹部大動脈瘤手術国原　孝 , 吉本　公洋 , 椎谷　紀彦 , 安田　慶秀 57巻3号 , 2004年3月 , pp.175-182

PDF(2157KB)

有料閲覧

文献概要を表示

70歳男.1984年に腹部大動脈瘤Y型グラフト置換術,グラフト右脚吻合部大動脈瘤手術,上行･弓部大動脈置換術が施行され,前回術後に遅発性の脊髄障害を疑う一過性の歩行不能と発作性心房細動の反復を認めた.2003年6月,前回併存した胸腹部大動脈瘤に対する術前心エコー検査にてI度の大動脈弁逆流を認め,画像所見では最大直径27mmの胸腹部大動脈瘤とY型グラフト左脚の吻合部瘤を認めた.心臓,脊髄および主要臓器の保護を目的に上･下半身分離送血･分離体温体外循環法を用いた胸腹部大動脈瘤手術を施行,上半身は送血温33℃,1.5l/分,下半身は送血温22～25℃,2.5l/分で灌流を維持した.大動脈瘤の遮断･切開ならびに肋間動脈,腹部分枝動脈の選択的灌流と再建を行い,吻合部瘤を切開･再縫合した.術後,脳脊髄合併症はなく,CTにて再建した動脈,グラフト左脚の状態は良好であった.本法は心疾患を合併し,肋間動脈,腹部分枝動脈の複雑な再建が必要な症例で特に有用であると考えた

家族性気胸津田　基晴 , 一木　克之 , 土岐　善紀 , 三崎　拓郎 , 関　雅博 , 水上　陽真 57巻3号 , 2004年3月 , pp.183-186

PDF(2799KB)

有料閲覧

文献概要を表示

52歳男.運動時の息切れを主訴とした.1年前に右気胸を発症して胸腔ドレナージを受け,経過観察されていたが,胸部X線像にて左下肺野の嚢胞が増大を認め,加療目的で入院した.家系内に本人を含めた7人が自然気胸を発症しており,2人は手術を,別の2人は保存的治療を受けた家族性気胸例であった.入院時,動脈血液ガス分析にて軽度の低酸素血症を呈し,胸部X線,胸部CTにて左下肺野後方の巨大な嚢胞と両肺に多発する嚢胞を認め,左下肺野嚢胞の増大は進行性であった.巨大肺嚢胞切除を施行し,術後CTにて残存肺の拡張は不良であったが,7年後に結腸癌肝転移で亡くなるまで気胸の再発はなく,死亡前のCTでは左肺の拡張は良好であった.家族性気胸例には自然気胸発症後に反対側の巨大気腫性肺嚢胞を発症した報告例はなかった

内胸動脈分枝を用いてnatural Y-graftingを施行したOPCAB 新浪　博 , 須田　優司 , 田畑　美弥子 , 山本　真人 , 池田　昌弘 , 竹内　靖夫 57巻3号 , 2004年3月 , pp.187-190

PDF(1347KB)

有料閲覧

文献概要を表示

急性心筋梗塞発症後,冠状動脈造影にて多枝病変を認めた2症例に対し,skeletonization法にて得られた両側内胸動脈(ITA)の末梢分枝をnatural Yグラフトとして用い,off-pump冠状動脈バイパス術(OPCAB)を施行した.症例1(66歳女).左前下行枝(LAD)#7は完全閉塞しており,経皮的冠状動脈形成術(PTCA)を行うも同部の90%狭窄と3枝病変を認めたため,5枝OPCABを施行した.LAD領域は心筋梗塞により血液需要は少なく,LADと対角枝(Dx)が直角になっていたため右ITAの分枝をLADとDxに吻合した.症例2(61歳男).重症3枝病変であり,右冠状動脈(RCA)#2に対しPTCAとステント留置を行うもRCA末梢に狭窄を認めたため,6枝OPCABを施行した.後側壁枝(PL)の間隔は狭く,2本とも99%狭窄にdelayを伴っており,左ITAの分枝を2本のPLに吻合した.2例はいずれもsequential bypassが困難と判断して分枝による再建法を選択し,術後経過は順調でグラフト撮影では良好な開存を確認した

開心術中術後難治性心室頻拍に対するnifekalant hydrochloride 坂口　昌幸 , 竹村　隆広 , 島村　吉衛 , 津田　泰利 , 岩朝　静子 57巻3号 , 2004年3月 , pp.191-195

PDF(1295KB)

有料閲覧

文献概要を表示

2000年2月～2002年3月までに,開心術中術後に出現した難治性心室頻拍(VT)に対してnifekalant hydrochlorideを用いた13例を対象とし,治療成績を検討した.疾患は虚血性心疾患6例,弁膜症7例であり,症例の傾向としては術前低左心機能例や緊急手術例,術後低心拍出量症候群(LOS)合併例が多かった.nifekalant hydrochloride投与により9症例(69.2%)にVTの消失･減少を認め,投薬による血圧や心拍数の低下に有意差はなかったが,投与後QTc時間の有意延長を認めた.また,LOS合併例では心不全の増悪はなく,Torsades de pointesが発生した2例は投薬中止により軽快した.急性期の術後成績は10例が生存退院し,本薬剤投与によりVTの消失･減少を認めたものの経皮的心肺補助装置から離脱できなかった3例が死亡した.nifekalant hydrochlorideは開心術中術後の難治性VT,Vfの抑制･停止に有効であり,低心機能やLOS合併症例に対し選択すべき薬剤であると思われた

まい･てくにっく　肺癌左房合併切除術児玉　憲 57巻3号 , 2004年3月 , pp.196

PDF(941KB)

有料閲覧

まい･てくにっく　肺癌左房合併切除術西村　嘉裕 57巻3号 , 2004年3月 , pp.197

PDF(665KB)

有料閲覧

手術時の工夫　2ポート胸腔鏡下手術にて切除した肋間神経原発の神経鞘腫里田　直樹 , 土屋　恭子 , 福瀬　達郎 57巻3号 , 2004年3月 , pp.198-200

PDF(1925KB)

有料閲覧

文献概要を表示

62歳男.胸部異常陰影を主訴とした.外傷性くも膜下出血にて入院した際の胸部CTにて左背側胸膜部の腫瘤陰影を指摘された.一般検査や胸部X線に異常所見を認めなかったが,胸部造影CTにて左背側胸膜面に22×10mmのextrapleural sign陽性の紡錘形病変を認め,軽度の不均一な造影効果を示した.診断摘出目的に2ポートによる胸腔鏡下腫瘍切除術,肋間筋合併切除術を行ったが出血は微量でドレナージを要せず,cyanoacrylate皮膚接着剤にて閉鎖した.胸壁第9肋骨レベルに存在した腫瘤の病理組織所見にてAntoni A型およびAntoni B型の腫瘍細胞を認め,神経鞘腫と診断した.術後は胸部X線像では左肺尖部に軽微な気腔と皮下気腫を認めたが術後2日に退院となった.2ポートによる胸腔鏡下手術により手術の低侵襲化,術後管理の簡易化,在院日数の短縮,美容的側面の向上を図ることができ,有用であった

急性A型大動脈解離杉田　隆彰 , 松本　雅彦 , 西澤　純一郎 , 松山　克彦 , 川西　雄二郎 , 徳田　順之 , 吉田　和則 , 上原　京勲 , 松尾　武彦 57巻3号 , 2004年3月 , pp.201-206

PDF(8261KB)

有料閲覧

文献概要を表示

1998年3月～2002年5月に経験した急性A型大動脈解離(AAD)46例を対象とし,AADに対する治療戦略を検討した.血栓閉塞型急性大動脈解離(TAD)10例,脳のmalperfusionを合併した3例,その他2例は保存的治療を選択した.TAD9症例中8例の治療成績は良好で追跡期間中の再解離を認めなかったが,脳のmalperfusionを合併した3例中2例が死亡し,このような症例では保存的または待機的手術が望ましいと考えられた.一方,保存的治療から変更した1例を含む計32例に対して外科的治療を施行した結果,術後に右脳の広範囲梗塞を認めた1例(3.1%)が病院死亡となった他は全例退院となった.ULP合併のないTADでは保存的治療が第1選択と考えられ,1cm未満のULPを伴うTADであってもULPが上行～遠位弓部大動脈に存在する場合には緊急手術を考慮する必要があるが,解離腔の血行残存が下行大動脈末梢に限局する場合では保存的治療が可能であると考えられた

外傷性横隔膜ヘルニアの2遅発例石部　良平 , 緒方　誠司 , 宇都　光伸 , 新山　新 , 中薗　俊博 , 丸古　臣苗 , 三木　徹生 57巻3号 , 2004年3月 , pp.207-210

PDF(4898KB)

有料閲覧

文献概要を表示

症例1(65歳女).交通事故にて外傷性くも膜下出血を来たし,その加療中,急激に頻呼吸,血圧低下を呈した.胸部単純X線にて左胸腔内に胃泡陰影を認め,胸部CTにて左胸腔内への胃泡侵入が観察された.開腹時,横隔膜の裂孔部より胃,肝左葉外側区域が左胸腔内に逸脱,嵌頓していた.症例2(60歳女).1995年10月交通事故のため,右鎖骨,肋骨,恥骨などを骨折した.2001年9月胆嚢結石にて入院し,胸部単純X線,腹部CTにて右横隔膜の挙上,肝の右胸腔内への偏位を指摘されていたが,症状や術前の検査異常はなく,腹腔鏡下胆嚢摘除術施行時に肝右葉の横隔膜方向への陥入が観察された.2例は遅発性に発症した外傷性横隔膜ヘルニアと診断され,開腹して陥入臓器の還納,横隔膜欠損部の直接閉鎖を行い,術後は軽快退院した.胸腹部外傷患者に対しては常に外傷性横隔膜ヘルニアを念頭に置き,その後の経過観察を怠らないことが肝要と考えられた

冠状動脈塞栓症を原因とする虚血性僧帽弁閉鎖不全症の1例曽我部　長徳 , 大屋　崇 , 徳毛　誠樹 , 吉田　修 , 西澤　祐吏 57巻3号 , 2004年3月 , pp.211-213

PDF(1519KB)

有料閲覧

文献概要を表示

71歳男.全身倦怠を主訴とした.2年前より心房細動,高血圧,糖尿病にて加療中であり,今回,突然の胸痛と呼吸困難にて救急搬送された.心電図では心房細動,完全右脚ブロックを,胸部X線像では両側肺うっ血を認め,緊急冠状動脈造影にて左回旋枝鈍縁枝は途絶して閉塞部は血栓閉塞様所見を呈した.血栓溶解療法と経皮的冠状動脈形成術にて発症早期に再開通したが,左室後側壁の一部で壁運動低下とII度の僧帽弁逆流を認めた.保存的に心不全の管理を行ったが,心不全状態の遷延化と僧帽弁閉鎖不全の増強のため,胸骨下部部分切開下に僧帽弁形成術,modified maze手術を施行した.術中経食道心エコーにて僧帽弁前尖の軽度逸脱とIII度の逆流を認めたが,術後は僧帽弁逆流を認めず,心不全症状は改善した.本症例は心房細動による鈍縁枝血栓閉塞症から冠状動脈塞栓症,虚血性僧帽弁閉鎖不全をきたした稀な症例であった

1枚のシェーマ　Maze手術の本邦第1例小坂井　嘉夫 57巻3号 , 2004年3月 , pp.214

PDF(185KB)

有料閲覧

意識消失発作にて発見された右室粘液腫西　活央 , 濱脇　正好 , 橋詰　浩二 , 山根　健太郎 , 手島　秀剛 , 本村　秀樹 , 江石　清行 57巻3号 , 2004年3月 , pp.215-218

PDF(5267KB)

有料閲覧

文献概要を表示

16歳女.意識消失発作,動悸を主訴とした.小学校検診にて心電図異常を指摘されたが心エコー上特に問題はなかった.動悸,意識消失発作にて救急搬送され,胸骨左縁第2肋間に最強点を有するLevineIII/IV度の収縮期駆出性雑音を聴取したが,呼吸音は清明でチアノーゼは認めなかった.心電図上右室肥大があり,心エコー,胸部MRI検査にて右室前壁に付着し右室流出路を塞ぐように存在する有茎性腫瘍を認めた.腫瘍の性状,浸潤などの確定はできなかったが,肺への血流遮断に伴う突然死のリスクを考慮して緊急手術を施行し,肺動脈および肺動脈弁への浸潤がないことを確認した後,右房切開,経三尖弁に腫瘍を摘出した.腫瘍は病理組織学的に粘液性基質を中心として円形から星芒状細胞が小胞巣を形成しており右室粘液腫と診断された.術後は経過良好にて独歩退院した

超高齢者(90歳)の弓部大動脈瘤切迫破裂に対する上行･弓部大動脈全置換術の1例北野　満 , 芦田　敦生 , 岡　藤博 57巻3号 , 2004年3月 , pp.219-222

PDF(1872KB)

有料閲覧

文献概要を表示

90歳10ヵ月女.胸背部痛を主訴とした.5日前から自覚した胸背部痛が増強し,胸部大動脈瘤切迫破裂と診断された.入院時,WBC,FDP,T-bil,CRP,血糖は高値を示し,胸部単純X線にて心胸郭比(CTR)64%,左第1弓の突出および左肺野全体の透過性低下がみられ,心電図にて左室肥大,V5,V6,に陰性T波を認めた.また,胸部造影CTでは上行大動脈から弓部かけて紡錘状の瘤(径約65mm)と遠位弓部に嚢状の瘤(径約60mm)が描出され,胸膜下に血腫を認め,弓部大動脈瘤のshield ruptureを疑い緊急手術を施行した.胸骨正中切開にて上行･弓部大動脈前置換術を行い,弓部大動脈全置換には逆行性脳灌流法を併用した循環遮断法と弓部分枝再建を先行させる術式を用いた.術後は順調に経過し,独歩退院して通常の日常生活を送っている

僧帽弁前尖にpunched out lesionのみを呈した感染性心内膜炎の1例小林　豊 , 川合　明彦 , 盆子原　幸宏 , 斉藤　博之 , 石田　徹 , 青見　茂之 , 西田　博 , 遠藤　真弘 , 黒澤　博身 57巻3号 , 2004年3月 , pp.223-225

PDF(1782KB)

有料閲覧

文献概要を表示

31歳男.4年前に約1ヵ月間38℃台の発熱と咳嗽が続いた後に心雑音の増強を認めたが自覚症状はなく,心エコーにて高度の僧帽弁閉鎖不全症(MR)と診断された.入院時発熱や血液検査にて炎症所見はなく,血液培養陰性であった.胸部X線像では心胸郭比52%で左第2,3弓の拡大と肺うっ血像を,心電図では左心負荷像を認めた.また,術前の心エコーでは僧帽弁前尖のpunched out lesionを認めたが石灰化や腱索の断裂,疣贅などを伴わず,感染性心内膜炎により形成された僧帽弁前尖のpunched out lesionのみを呈するMRと診断した.胸骨正中切開,心停止下に右側左房切開にて左房に到達した後,僧帽弁前尖A2領域に認めた直径約16mmのpunched out lesionを自己心膜パッチにて閉鎖し,32mmリングにて弁輪形成術を施行した.術後は心エコーにてpunched out lesionの閉鎖とMRの消失を確認し,軽快退院した

大動脈弁原発乳頭状弾性線維腫の1例渡邊　俊明 , 佐々木　孝 , 川村　英喜 57巻3号 , 2004年3月 , pp.226-228

PDF(2730KB)

有料閲覧

文献概要を表示

64歳女.脳梗塞を発症,入院加療中に不整脈を認め,心原性脳梗塞が疑われた.心エコーにてII度の大動脈弁逆流と大動脈無冠尖に付着した可動性のある腫瘤を認めたが,明らかな発熱や血液炎症所見はなく,胸部X線,心電図に有意な異常はなかった.頭部CTにて小脳半球と左側頭葉に低吸収域を認め,脳梗塞を初発症状とし大動脈弁閉鎖不全症に併発した感染性心内膜炎の診断にて手術を行った.心嚢内には若干量の漿液性心嚢液が貯留し,大動脈弁無冠尖の左室側に存在した無茎性腫瘤は弁尖より容易に遊離したが,大動脈弁置換術を施行した.病理組織学的所見から腫瘤は大動脈弁を原発とする良性の乳頭状弾性線維腫と診断され,摘除した大動脈弁には感染症やリウマチ性変化を認めず,術後は経過良好にて退院した

手術時に発症した頻脈性不整脈に対し超短時間作用型β遮断薬を使用した心拍動下CABGの1例下村　毅 , 藤井　玄洋 , 鈴木　秀一 , 宮原　健 , 松浦　昭雄 , 吉田　勝彦 , 笠松　雅之 57巻3号 , 2004年3月 , pp.229-232

PDF(1436KB)

有料閲覧

文献概要を表示

62歳男.胸痛,呼吸困難を主訴とした.急性心筋梗塞を発症し,左前下行枝#6完全閉塞と右冠状動脈#2の75%狭窄を認め,#6にステント留置が行われたが,胸痛が再発した.入院後,呼吸困難を訴え,胸部X線上肺うっ血を呈し,冠状動脈造影にて左前下行枝#6完全閉塞と右冠状動脈#2の75%狭窄を認め,検査後に頻脈性不整脈が頻発した.心拍動下冠状動脈バイパス術(左内胸動脈-左前下行枝吻合,大伏在静脈-右後下行枝吻合)を予定したが,術中に頻脈性不整脈を発症したため,超短時間作用型β遮断薬landiolol hydrochlorideを投与したところ心機能や血圧低下を招くことなく頻脈性不整脈の抑制が可能となり,予定処置が遂行された.術後,心室性期外収縮および心室頻拍から心室細動を認めたがcarvedilol,amiodarone hydrochlorideにてコントロール可能となった.術後1ヵ月の冠状動脈造影にて左内胸動脈は閉塞していたが,左室駆出率は術前の28%から45%へと改善していた

重複大動脈瘤(胸部下行大動脈瘤,腹部大動脈瘤)に対し一期的手術を行った1例森田　英幹 , 吉田　英生 , 神野　禎次 , 多胡　護 , 山根　正隆 57巻3号 , 2004年3月 , pp.233-236

PDF(3107KB)

有料閲覧

文献概要を表示

66歳男.胸部X線像上異常陰影を主訴とした.検診で胸部X線の異常陰影を指摘され,CTにて胸部下行大動脈瘤と腹部大動脈瘤を認めた.入院時,大動脈造影検査にて5.0×4.0cm大で嚢状の胸部下行大動脈瘤および腎動脈末梢側に最大径5.8cmで紡錘状の腹部大動脈瘤を認め,これらの重複大動脈瘤に対して一期的手術を選択した.横隔膜より約3.5cm中枢側よりに位置した胸部下行大動脈瘤は,大動脈を遮断して瘤切除と瘤口パッチ閉鎖を行い,腎動脈分枝部末梢側から総腸骨動脈分岐部の中枢側までに及ぶ腹部大動脈瘤は,腎動脈末梢側の大動脈,左右総腸骨動脈を遮断して人工血管置換術を行った.なお,補助手段に一時バイパスを用いることにより血栓塞栓症などの合併症もなく手術を終了した.術後は一過性にT-bil,GOT,GPTの上昇を認めたがいずれも正常化し,その他は経過良好にて退院した

大動脈弁置換術後16ヵ月に急性大動脈解離を発症した1例佐々木　英樹 , 伊橋　健治 57巻3号 , 2004年3月 , pp.237-239

PDF(1689KB)

有料閲覧

文献概要を表示

63歳男.大動脈弁閉鎖不全症,高血圧の診断にて大動脈弁置換術を施行した.術前心エコーにて上行大動脈径の軽度拡大を認めたが放置され,術後の血圧コントロールは良好とはいえなかった.今回,突然の胸痛,背部痛が出現し,胸部X線にて心胸郭比65%,縦隔陰影の拡大が描出され,胸部CTにて上行大動脈から横隔膜レベルまで最大径6cmの大動脈解離を認めた.急性大動脈解離(StanfordA型)と診断して降圧療法と抗凝固療法の中和を開始したが術後2日のCTでも偽腔は開存しており,手術適応と判断して開胸したところ,前回の大動脈切開部にentryを認め,上行大動脈置換術を施行した.術後は問題なく経過退院した

縦隔原発非セミノーマ性胚細胞腫瘍の1例椎名　祥隆 , 岡　隆紀 , 菰田　研二 57巻3号 , 2004年3月 , pp.241-244

PDF(11498KB)

有料閲覧

文献概要を表示

20歳男.発熱,咳を主訴とした.1ヵ月前から咳と発熱が出現し,精査にて非セミノーマ性肺細胞腫瘍(NSGCT)と診断された.入院時,血中AFP,HCGの異常高値を示し,胸部X線,CTにて右肺野に突出する境界明瞭な腫瘤影を認め,大血管･心嚢･右腕頭動静脈への浸潤が疑われた.NSGCTと診断し,cisplatin,etoposideによる術前化学療法を施行したところ,3クール終了後にAFPは正常化したが,胸部CTにて腫瘍陰影は増大･巨大化した.胸骨正中切開と右第4肋間前方開胸にてアプローチしたところ右肺と腫瘍の癒着,浸潤が疑われたため右肺全摘の方針となった.右肺全摘術は右第5肋間後側方開胸を行い,胸腺右葉･右肺･腫瘍･心膜をen blocに摘出した.術後経過は順調でAFPとHCGは正常化し,術後2年あまり経過した現在まで再発は認めていない.CTおよび病理組織所見から腫瘍の拡大は出血が原因と考えられた

著明な炎症所見を伴った未分化肺癌の2例古賀　聡 , 矢野　篤次郎 57巻3号 , 2004年3月 , pp.245-248

PDF(3419KB)

有料閲覧

文献概要を表示

症例1(65歳男).発熱,全身倦怠感を主訴とした.右肺異常陰影を指摘され,胸部CTにて右肺S10に腫瘍を認めた.症例2(72歳男).発熱,全身倦怠感,咳痰を主訴とした.左肺異常陰影を指摘され,胸部CTにて左肺S8に腫瘍を,腹部CTにて左副腎の腫大を認めた.両症例はWBC,CRPの著明上昇以外に異常所見はなく,胸部CTにてそれぞれ右肺S10,左肺S8に周囲が造影され内部低吸収の辺縁整の腫瘤影を認めた.また,気管支鏡検査による組織･細胞診断にて癌細胞を証明できず,症例1は右肺下葉切除術を,症例2は左副腎摘出術,左肺下葉切除術を施行した.腫瘤は組織学的に肉腫様細胞所見(紡錘形細胞,巨大多角形細胞)と多量の壊死物質および広範な組織学的壊死を認め,肺未分化肺と診断した.術後早期に左肩部(症例1)や右副腎,肝(症例2)に転移を認め,化学療法,放射線療法を行うも高度の炎症反応持続による激しい体力消耗のために治療継続が困難であり,いずれも肺切除後100日以内に死亡した

肺mucosa-associated lymphoid tissue(MALT)リンパ腫の1例大谷　真二 , 河合　俊典 , 東　良平 , 山鳥　一郎 57巻3号 , 2004年3月 , pp.249-252

PDF(2346KB)

有料閲覧

文献概要を表示

50歳女.胸部X線像上異常陰影を主訴とした.検診胸部X線検査にて右肺門の異常陰影を指摘され,精査加療目的で入院した.胸部X線,胸部CTにて右肺門部S5に右肺動脈と接する辺縁不整の腫瘤影を確認し,右S3,S5の末梢に索状影を認めたが,身体所見,検査所見,腫瘍マーカーおよび頭部MRI,腹部CT,骨シンチグラム,67Gaシンチグラムに異常はなかった.胸腔鏡補助下(VATS)肺生検により低悪性度B細胞MALTリンパ腫と診断され,VATSにて上･中葉切除術,リンパ節郭清術(ND2a)を施行した.病理組織所見では右肺門部S5に20×10mm大の,右S5,右S3の末梢にそれぞれ数mm大の病変が存在し,これらは中型リンパ球の増生からなり上皮内リンパ球浸潤を認めた.肺一側性の限局病変と判断して術後化学療法は行わなかったが良好に経過し,術後10ヵ月経過した現在も再発･転移の兆候は認めていない

長期経過観察後に二期的肺縫縮術を施行した両側巨大肺嚢胞の1例数井　利信 , 南雲　朋樹 , 泉本　浩史 , 菰田　研二 , 谷田　達男 , 川副　浩平 57巻3号 , 2004年3月 , pp.253-257

PDF(3659KB)

有料閲覧

文献概要を表示

44歳男.3年前より両側巨大肺嚢胞の経過観察をしていたが,今回,労作性呼吸苦が生じた.入院時Hugh-Jones分類はIV度,胸部X線所見では両上･中肺野に無血管野を,胸部CTでは両側肺野に巨大な肺嚢胞を認め,正常肺組織は下肺野まで圧迫されていた.また,呼吸機能検査では肺活量2.6l,%VC66.3%,1秒量1.47l,1秒率64.5%と肺機能低下を示し,肺血流シンチグラムでは右上肺野,左肺野全体の血流低下を認めた.両側巨大肺嚢胞と診断して二期的手術を計画し,初回手術時は胸腔鏡下に小開胸にて左上･下葉の肺嚢胞を切除･縫縮し,第2回手術時は右聴診三角開胸にて右肺上･中･下葉の肺嚢胞を切除･縫縮した.術後経過は良好で,Hugh-Jones分類はI度,胸部X線,肺血流シンチグラムにて両肺の拡張と肺血流の改善を認め,半年後の呼吸機能では肺活量,1秒量,%VC,1回換気量の改善を認めた

基本情報

胸部外科
57巻3号
(2004年3月発行)

電子版ISSN：2432-9436 印刷版ISSN：0021-5252 南江堂

お気に入り登録(雑誌)
お気に入り登録(号)
最新号をみる

バックナンバー ( 閲覧可 )

文献閲覧数ランキング(
11月18日～11月24日
)

第1位経カテーテル的大動脈弁置換術の現状と展望飯田泰功,志水秀行胸部外科 77巻 13号 pp. 1097-1102 (2024年12月1日) 南江堂
第2位膵頭十二指腸切除術後慢性期の胸腹部大動脈置換術に際し術後急性膵炎を発症した1例赤羽根健太郎,内田徹郎,浜崎安純,黒田吉則,山下淳,廣岡秀人,石澤愛,貞弘光章胸部外科 72巻 11号 pp. 942-945 (2019年10月1日) 南江堂
第3位急性呼吸不全を呈した肺癌に対する肺摘除の1例西川仁士,中西良一胸部外科 60巻 3号 pp. 250-252 (2007年3月1日) 南江堂
第4位鈍的外傷による頸部気管完全断裂山本沙希,北村智恵子,北雄介,小林亮胸部外科 77巻 13号 pp. 1090-1096 (2024年12月1日) 南江堂
第5位 Manouguian手術を要したAbiotrophia defectivaによる感染性心内膜炎の1例樋口智也,森住誠,榎本佳治,秋島信二,鈴木保之胸部外科 76巻 11号 pp. 958-961 (2023年11月1日) 南江堂
第6位働き方改革に向けた地方大学心臓血管外科の取り組み中村裕昌,三石淳之,吉田圭佑,江戸直樹,齋藤廉,渡橋和政,三浦友二郎胸部外科 77巻 13号 pp. 1065-1070 (2024年12月1日) 南江堂
第7位腫瘍破裂による難治性気胸の1例戸張敬太,佐野厚胸部外科 77巻 13号 pp. 1130-1133 (2024年12月1日) 南江堂
第8位感染巣切除後に再燃予防に抗真菌薬を投与した肺クリプトコッカス症の1例藤村崇生,中村彰太,桐山亮太,親松裕典,岡川武日児,深見惇,新美誠次郎,芳川豊史胸部外科 77巻 13号 pp. 1135-1140 (2024年12月1日) 南江堂
第9位術中インドシアニングリーン腹腔内注入が瘻孔の同定に有用であった横隔膜交通症の1例野坂祐仁,城所嘉輝,門永太一,前田啓之胸部外科 77巻 6号 pp. 464-469 (2024年6月1日) 南江堂
第10位心筋梗塞に伴う左室内血栓症に対する外科治療成績古田晃久,森元博信,向井省吾,二神大介,北浦順也胸部外科 73巻 5号 pp. 331-338 (2020年5月1日) 南江堂

投稿規定

年間購読申込

胸部外科 57巻3号 (2004年3月発行)

基本情報

バックナンバー ( 閲覧可 )

文献閲覧数ランキング( 11月18日～11月24日)

文献閲覧数ランキング(
11月18日～11月24日
)