臨床皮膚泌尿器科 10巻13号 (1956年12月発行)

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皮膚科図譜・67・68

石灰化表皮腫／光沢苔癬加藤　平太 10巻13号 , 1956年12月 , pp.1003-1004

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　12歳女子，9歳夏右首頸ほゞ中央に結節を触れ漸次増大するのに気付く。結節は皮膚面より稍々盛り上り，指爪大孤立して，硬く触れ，皮内から皮下にあつて下床に対しては移動性である（第1図）。

　組織；境界明瞭な結節の実質は皮内から皮下脂肪層内に存在し種々の形の上皮性細胞集団から成る。この細胞集団は基底細胞腫細胞に類似の好塩基性細胞と，細胞核に相当する部分が不染性であり，ヘマトキシリン，エオヂンで淡桃色に染まる所謂Shadow Cellから構成される。好塩基性細胞からShadow Cellへの移行があり角化もShadow Cell集団中に見られる。Kossa陽性の石次質は多くこの細胞集団中に認められ，一部細胞内にも顆粒状に分布する。間質には細胞集団特にShadow Cellに接し異物型巨細胞が多数散在する（第2図）。

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汎発性鞏皮症に於ける諸検査殊に肺胞作用を中心とする呼吸機能検査成績について上出　二郎 , 広根　孝衞 10巻13号 , 1956年12月 , pp.1005-1008

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I．緒言

　汎発性鞏皮症はKlempererの所謂膠原病（Co-llagen disorders）に属する全身性疾患であつて皮膚の病変と同時に骨，筋肉，内臓諸器官等にも病変を見る。皮膚に於いては先ず膠原線維の膨化，線維間浮腫，細胞浸潤，血管の浮腫並に細胞浸潤等によつてはじまり，後膠原線維の肥大，硬化，弾力線維の損粍破壊等を見るものであつて，膠原線維のフイブリノイド変性も亦見られる。筋肉，内臓諸器官に於ける病変も亦同様であつて，はじめ膠原線維のフイブリノイド変性及び反応性炎症として起り後には膠原線維の均質化及び硬化が主となる。また皮膚，筋肉，内臓等の小血管に閉塞性病変を見る。斯かる病変が食道を侵せば嚥下障碍を起し，心臓を侵せば心筋の萎縮及び線維化に因つて心機能不全及び欝血を起し（所謂Scle-rodermic heart disease），肺を侵せば肺機能不全を起す。心臓の変化は心電変化として現れる場合がある。また心肺機能の不全と胸腹部皮膚の硬化とが相寄つて呼吸困難を起すこともある。更にまた腎臓に於ては所謂wire-loop typeの糸毬体炎を起すことがある。

最近の結核腎剔出後の予後について高橋　浩 , 松浦　省三 10巻13号 , 1956年12月 , pp.1008-1011

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緒言

　外科的慢性腎結核症についての統計的観察は現在までに内外共に多数の報告があり，本教室に於いても古くは井口，新しくは重松らの報告がなされて居る。最近種々の抗生物質ならびに化学療法剤の出現は，尿路結核症に対しても相当の効果が期待されて居るが，未だその成績に関して決定的な段階に到らず，今なお疑問の余地がある様である。偏側腎結核に対しては，現在尚お患腎剔出が最良の治療法であり，種々の抗生物質ならびに化学療法剤の出現は著しくその予後を良好ならしめては居るが，現情ではあく迄補助療法であつて，腎結核自体に対して根本的治療としての役割を演ずるものではない。吾々は1949年より1954年に到る6年間に教室を訪れ，腎結核の診断の下に剔除術を施行した113例について，その予後を文書を以つて調査し，確実な資料となり得る50例についていささかその遠隔成績について検討し得たので抗生物質出現後の腎剔除術予後の一資料として此処に報告する。腎結核の一般的統計については重復するので省略し皮と泌17巻3号（1955）を，又両側腎結核の純化学療法については外科の領域2巻5号（1954）を御参考頂き，此処では単に腎剔を施行せる手術例の予後についてのみ報告する。

骨盤腎の症例追加佐藤　美正 , 千代延　良和 10巻13号 , 1956年12月 , pp.1011-1014

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まえがき

　腎は胎生第3週に於て腎節より発生する前腎（Pronephron）に始まる。原腎（Mesonephron，Wolff氏体）をへて後腎（Metanephron）は胎生第1ヵ月で小骨盤腔内にあり，第2カ月前半で尿管に押し挙げられて上昇運動を起して，第2カ月後半で前方に向つた腎門が徐々に内方に向う（軸廻転運動）。第3,4カ月でやつといわゆる正常位をとるといわれるからこの間に於ける発育異常は偏位腎，又は軸捻転腎となり，多くは両者が合併することになる。即ち胎生期の腎上昇運動機転の障碍により上昇牛ばにして止まり，軸廻転運動も停止して，此処に発育不全偏位腎（骨盤腎）が発生する。

　骨盤腎は以前は病理解剖，又は手術の際に偶然発見せられた事が多く，甚だ稀有な疾患と考えられた。泌尿器科的診断技術の進歩は本症の発見診断を容易にし本邦でも30例が報告され，先天性腎異の20％を占める（高橋，市川）といわれる。私共も右腎臓結石をともなつた本症の1例を経験したので此処に症例を追加し，併せて本邦報告例について統計的観察を行つた。

末端硬化症（Sellei）の1例および本症の綜合的考察岸清　一 10巻13号 , 1956年12月 , pp.1015-1021

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　手指硬皮症あるいは鞏皮指Sklerodaktilieは汎発性鞏皮症の初発症状として発病することが多く樋口教授^1）によれば本邦の汎発性鞏皮症256例のうち83例に鞏皮指の合併を認めている。従来鞏皮指は汎発性鞏皮症の一亜型あるいはその先駆症に過ぎないとする見解が持たれていた。しかし病変は終始手指に限局し汎発型に移行しないものがあり，Sellei^2）（1931）はこの型のものを汎発性鞏皮症より分離独立させて，これを末端硬化症Akro-skleroseと命名した。これはBinkley^3）（1937），O'Leary-Waisman^4）（1943），Littler-Canter^5）（1951）等多くの人々に支持された。今日この末端硬化症の特徴として大体次の如く規定されている。1）病変部位が手，指，足，趾の他，身体の突出部である鼻尖，耳朶等に常に厳格に対側性に生ずる。2）皮膚の変化は硬結ではなく栄養障碍の結果として皮膚が短縮，皺縮（verkürzt，geschru-mpft）し，肢端皮膚において筋線維と癒着して生ずる所謂skleröser Zustandを呈する。3）病因的に中枢性の血管運動神経症である。4）組織像において汎発性鞏皮症の真皮結合織の増殖とは異なり，結合織はむしろ減少する。

尿道狭窄の臨床と予後に関する統計的観察榊　明敏 10巻13号 , 1956年12月 , pp.1021-1025

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はしがき

　昭和26年より昭和30年にいたる5カ年間に教室に来院した尿道狭窄症患者85例について統計的観察を行い，併せて強力拡張療法，外尿道切開術を施したものゝ経過を調べた。

新大泌尿器科に於ける小児泌尿器科的疾患の統計的観察宮坂　啓 10巻13号 , 1956年12月 , pp.1027-1032

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　小児の泌尿器疾患は，成人のそれとはやや趣を異にしている。故に我々が日常取扱つている小児の泌尿器疾患にはどの様なものが多いかを知つている事は非常に大切である。

　しかし，この種の統計的観察は実際には比較的に少なく，岩下等（1941，1944及び1947），Lattimer and Hubbard（1954）及び市川等（1956）の報告を数え得るのみである。私は昭和25年2月以降昭和31年6月までの6年5カ月間に新潟大学泌尿器科教室に於て取扱おれた外来及び入院患者の中から小児疾患を拾いあげて，統計的観察を試みた。茲に主として入院患者に就ての成績を述べて見たい。

Monobenzylether of hydroquinone及びDibenzylether of hydroquinoneの臨床治験西浦　環 , 村上　郁夫 , 米沢　誠之 10巻13号 , 1956年12月 , pp.1032-1035

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　Hydroquinoneによつて皮膚色素形域が抑制される事は中条氏の黒出目金に関する実験でも知られる所であつたが，1940年にOliver，Schwartza．Warrenがゴム工場の職業性白斑の原因がゴムの酸化防止剤Agerit Alba──Monobenzyletherof hydroquinone（以下MEHと略す），Dibenzylether of hydroquinone（以下DEHと略す）及びBenzylchlorideを含む──中のMEHによるものであると報告して以来，人体の色素形成抑制剤としてMEHが使用されるに至つた。爾後Denton，Lerner and Fitzpatrick片岡，大森，馬場氏等は木剤を用いて色素増強の治療効果を報告している。MEHは試験管内に於いてDopa酸化は抑制しないが皮膚に用いた場合には強い肌色作用を示し，その毒性も余り強くないといわれる。

　我々は昭和29年5月以来教室に於て試作したMEH及びDEHの2，5，10及び20％軟膏と，その後小野薬品提供の5％MEH軟膏を当科外来及び入院患者87名に使用したのでその結果を報告する。

陰莖折症の治験例本間　真 10巻13号 , 1956年12月 , pp.1037-1038

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　陰茎折症（fracture of penis）とは，勃起した陰茎に強い鈍性外力が作用して，海綿体の白膜が破裂して異常の屈曲を示す状態を云い，海綿体からの出血で血腫を生じ，時にはそのため尿道が圧迫され，尿閉を蓋起することもある。本邦に於てはその報告例は比較的少く，長谷川・小林，田辺・渡辺，大森，飯田・秋山等の数例を数えるに過ぎない。

　最近，私は乱暴な手淫によつて起つた1例に遭遇し，幸にも手術の時期を失せずに破裂部を縫合して全治せしめることが出来たので，諸家の症例に追加報告しておきたい。

アポクリン腺の異所的発生を伴つた毛嚢母斑の1例松崎　統 10巻13号 , 1956年12月 , pp.1039

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　本症はFesseler （1924）の報告が最初のものであり，本邦にては野村が1938年に報告している。併し今迄の報告例は多いものではない。私は最近本症の頭部に生じたもので，組織学的にアポクリン腺の異所的発生を伴つている1例をえたので報告する。

女子尿道口に発生せる線維筋腫の1例安藤　智恵子 , 上館　貢 10巻13号 , 1956年12月 , pp.1041-1043

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緒言

　女子尿道に発生する悪性腫瘍は，上皮性癌腫，結締織性肉腫があり，良性腫瘍では上皮性のポリープ，乳嘴腫，腺腫，嚢腫のほか，結締織性の線維腫，線維筋腫，筋腫の1群，及び血管腫に分類されるが，炎症の結果発生するポリープを除いては稀である。

　上皮性悪性腫瘍である癌腫に，岩崎（1951）によると本邦文献上69例である。近年尿道癌の報告に多く接するが，これは該疾患の増加によるものか，或はLatzkoのいうように，本症の稀有なのは，一般臨床家の本症に対する認識不足の為にこれまでは報告を怠つた為である，という両者の理由に基くものであろう。しかし結締織性腫瘍は良性悪性共に甚だ稀である。

陰嚢水腫に続発せる陰嚢血腫の1例佐藤　業連 , 栗楢　昭 10巻13号 , 1956年12月 , pp.1043-1045

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　陰嚢血腫に就ての報告は多くなく，我々の集めた範囲では最近30年間の本邦報告は16例に過ぎない（竹之内，鈴木，衛藤，戸島，梶原，吉崎，詹，小林，安藤・山本，青木，村上，渡辺，木村，藤野）。之以外にも未報告例が可なりあるだろう事は言うまでもないが，稀有症たる事は否定し得ない。吾々は最近陰嚢水腫に続発せる陰嚢血腫1例を径験したので症例を追加すると共に陰嚢血腫に就て少しく述べてみたい。

竅口部再発性アフトージス症例富樫　良吉 , 大久　正一 10巻13号 , 1956年12月 , pp.1047-1048

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　Stevens Johnson，Rendu，Fissin，Behcet等により発表されたStevens-Johnson disease，Ectode-rmosis erosiva pluriorificialis, Behcet's diseaseと称せられる疾患は，漸次その報告例を増加し，これ等疾患は多少の症状の異同はあるが大体同一なものと見做され，三浦・宮沢により竅口部再発性アフトージスなる名称を提義され，又Robinsonによつてmucocutaneous-ocular syndromなる名称を冠せられた。然しながらその本態は依然として不明のまゝである。こゝに最近経験した2症例を報告する。

多形滲出性紅斑と結節性紅斑との合併症症例追加—特にその病理に対する考察宮沢　偵二 , 高瀨　勁 10巻13号 , 1956年12月 , pp.1049-1050

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　曩に宮沢^1）は鳥山と共に東北大学医学部皮膚科外来を訪れた13例及び文献症例7例計20例の多形滲出性紅斑（以下E．e．mと略す）と結節性紅斑（以下E．nと略す）との合併症を検索して，その原因が結核と非常に密接な関係にあることを強調したがその際化膿菌による病巣感染についても些か言及し，簡単に結核アレルギーと推定しかねる症例もあることを述べた。我々は最近その発症原因が結核よりも連鎖状球菌によるアレルギー性組織反応と解釈すべき2例の合併症を経験したので報告したい。

皮膚リンパ肉腫症の1例永松　春夫 , 竹村　広彦 , 桂　剛夫 10巻13号 , 1956年12月 , pp.1050-1053

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序言

　1894年E. Spieglerは"Ueber die sogennanteSarcomatosis Cutis"なる標題にて自己の観察した6例の皮膚肉腫症を紹介し，合せて本症例より血液及び造血臓器に何等の変化の無かつた事及び臨牀上，組織学上発育の抑制と退行変性のみられた事の2つの事実を明かにしている。以後本症に関してはG. Tandler（1897），L. Merk（1898），Djiobek，Ladielans ＆ E. König（1938），Perschmann（1952），Riehl（1952）等の報告あり，本邦に於ても土肥（1914），北村・田苗（1935），野村（1938），池上・山村（1951），後藤・笹岡（1953），寺井・増田（1954）等の記載がみられる。

　こゝでリンパ肉腫に就て簡単に述べると本症の成因に関しては未だ定説をみないが素因が重要視されている。Sternbergは本症をIymphadenoiden gewebesの非定型的な悪性の増殖で，遅かれ早かれリンパ結節の被膜に波及し，隣接細胞組織に浸潤を来し，無制限な破壊的発育を示すものであるとしている。組織学上reticulum又は大リンパ細胞肉腫と小リンパ細胞肉腫（Iymphocytic type）とあり後者はmalignant lymphosarcoma（Ewing）とも呼ばれ，この方が悪性である。

持続勃起症のPumping及び催眠療法による治験例瀨尾　政記 10巻13号 , 1956年12月 , pp.1055-1057

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緒言

　本症は世界的には約400例，我国に於ては約17例の僅少な報告がなされているに過ぎず，成因は腫瘍によるもの21％，白血病によるもの20％，特発性11.6％，性的異常刺戟によるもの11％，外傷7.5％，其他の疾患によるもの約30％とされている^6）。

　大越氏によれば，総ての症例の場合を包含する定義はむずかしいが，1．異常な持久性の勃起（3日以上持続），2．性感を伴わずそれのみでなく多くの場合疼痛がある，3．陰茎海綿体のみがおかされ，尿道海綿体はおかされてないことが多い，その関係上勃起状態の極期でも排尿が可能である。4．発症は突発的なるに反し，治癒は緩慢なことが多い。5．触診すると冷い。この1〜5の項目を連ねれば定義ということが出来るであろうと述べている。文献上治療法として種々な非観血的療法及び観血的療法があるが，本症例に於ては，Pum-pingで勃起を頓挫せしめ得たこと及び後貼症としての勃起不能症に催眠療法が著効を奏した点が特異であると考えられるので，一例を報告する。

強力ベネクサンの皮膚真菌症に対する治験中島　一 10巻13号 , 1956年12月 , pp.1059-1060

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　ヂエチルヂチオカルバミン酸亜鉛^1）を主剤とする強力ベネクサン（以下強ベと記す）の提供を受け2,3の皮膚糸状菌症に使用したのでその結果に就て述べる。即ち吾々が提供を受けた強ベはヂエチルヂチオカルバミン酸亜鉛30％，ヂェチルフタレート30％，ポリエチレングリコール40％，香料の成分を有しているがこれを汗疱状白癬7例，斑状水疱性白癬3例，癜風1例，乳児寄生菌性紅斑1例に使用し，みるべき効果を得た。

テラプチクの泌尿器科手術に対する応用稲田　務 , 後藤　薫 , 八田　栄造 , ト部　敏人 , 三浦　武芳 10巻13号 , 1956年12月 , pp.1060-1064

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緒言

　腰椎麻死酔による血圧降下，呼吸障碍，シヨツク症状等は，我々手術者にとつて最も不快な副作用である。そのために，あらかじめアドレナリン，エフエドリン，ネオシネフリン等の昇圧剤を用いて血圧を維持する様に努力が払われて来た。然るに近年に至りクロルプロマジン製剤による強化麻酔下に腰椎麻酔を行えば，自律神経反射を抑制することが出来，之によりたとえ血圧降下が起つてもシヨツクの発来を見ないから安全であると考えられるようになつた。我々も強化麻酔に腰椎麻酔を併用して略々それと同様の結果を得た（之に就ては別の機会に詳細発表する）。しかしその場合に血圧降下の程度が著しいために，やはりシヨツクを惧れてネオシネフリン等の昇圧剤を使用する場合も少くない。我々は最近強力なる呼吸循環器障碍除去作用を有する「テラプチク」をエーザイより入手し，斯かる場合に使用して満足すべき効果を得たので茲に報告する。

所謂みずむしに対する殺菌灯の治療菅居　正素 10巻13号 , 1956年12月 , pp.1065-1066

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　いわゆる，みずむしとは手足に発生する汗疱並にこれに白癬菌が附着した汗疱状白癬を総称する。しかして汗疱を一種の湿疹とみなすもの，或は単なる汗疱の存在を否定し，汗疱状白癬の一症状とするものがある。ともかく，みずむしと発汗とは関係があり，夏にみずむしは発病，或は悪化をきたし，ことに工場に於ける不良環境は本症を増悪さす一因になる。例えばゴム靴，ゴム手袋の使用などで，加えて近時流行のナイロン靴下はとくに症状の悪化をきたす。

　本症の治療法としては従来より，リゾール浴，昇汞浴，沃度チンキ，サルチール酸アルコール，硫黄軟膏，ウンデシレン酸製剤，或はトリコマイシン，オーレオスライシンなどの抗生物質の塗布，太陽燈，レントゲン照射など種々の治療が行われているにも拘らず，効果は一時的，或は場合によつては刺戟症状を起し，全治はきわめて困難である。

海外トピツクス 10巻13号 , 1956年12月 , pp.1067-1069

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尿毒症の際の肺性鬱血と浮腫

　尿毒症の患者では，時に胸部レ線像で中心肺野に対称性の陰影と共に，特長的な比較的明るい周辺帯の存在を示す事があり，之は肺性窒素血症Pulmonary azotemia，尿毒症性肺Uremic lung又は尿毒症性肺炎Uremic-pneumonlaと呼ばれていた。かゝる肺の変化を起す原因に就いては，以前は心及び腎疾患と窒素蓄積との関係が考えられ，又左室不全による肺性毛細血管圧の上昇及び尿毒症による血管透過性の変化が考えられたが，最近では体液の貯溜が根本的の原因であると考えられている。

　de Pass et al．（1956）は，かゝるレ線所見を示した6人の患者に就いて報告している。それによると窒素血症は3例に見られ，糸球体腎炎及び肺炎が5例に又肺性鬱血と浮腫が全例に見られた。全例に胸部レ腺で肺性窒素血症の所見が見られたが，診断の基準となる明るい周辺帯の存在の価値は疑わしいもので，この様な所見は尿毒症でなくても，心管血管系に障碍があつた場合にも見られるものである。かゝるレ線所見は体液貯溜による肺性欝血と浮腫が原因であると説明せられるもので，著者等の全例に体液貯溜が見られ，之に肺性感染や呼吸数の増加が加わると一層かゝる所見を形成するものである。

内外文献抄録 10巻13号 , 1956年12月 , pp.1071-1081

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皮膚科

外国文献

　全身性エリテマトーデスの診断と治療　E．L．Dubois-Ann．Int．Med．45：163，1956．

　過去6年間に経験した163例について述べている。L．E細胞ばヘパリン法，Snapperのリング法等4種の方法を行つたが，いずれもその検出率は低く，実際的には少くとも3種以上の併用が必要である。治療として抗マラリヤ剤は有効であるが，ステロイドが最も優秀で90％の有効率を示した。ナイロジン・マスタードは腎疾患の併発がある場合に奏効した。本症の予後に関し，不適当な治療或は治療をうけない59例の平均生存期間は2年に過ぎないが，適当な治療をうけた138例のその期間中における死亡率は10％以下にすぎない。

臨床皮膚泌尿器科　第10巻　総索引 10巻13号 , 1956年12月

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基本情報

臨床皮膚泌尿器科
10巻13号
(1956年12月発行)

電子版ISSN：2188-6164 印刷版ISSN：2188-6156 医学書院

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