作業療法ジャーナル 54巻2号 (2020年2月発行)

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特集　脳性麻痺児者への作業療法—現在，過去，そして，未来を拓く

扉黒澤　淳二 , 山本　伸一 , 西出　康晴 54巻2号 , 2020年2月 , pp.109

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特集にあたって

　わが国に脳性麻痺児の神経生理学的治療法が輸入され，取り組まれるようになってから50年が経とうとしている．当時，「正常化するかもしれない」と取り組みはじめた，理学療法を中心とした各種治療法……．私たちセラピストのみならず，家族をも翻弄している地域格差と施設間格差，そして，医師の治療方針の見解の違いの一部は，いまだにこれら各種治療法の違いに原因があると聞く．理学療法中心の各種治療法に伴走してきた私たちOTにとって，各種治療法から受けた恩恵と残されている課題とは何なのだろうか？

　一方，脳性麻痺児の疾病および障害構造は，医療技術・社会構造・家族構造とともに大きく変化した．障害観・死生観等，私たちの生き方・価値観も変化した．地域包括ケアの推進とともに，重い障害がありながら幼少期から児童デイサービス等で手厚く支援を受けることも可能な時代になってきた．

脳性麻痺児の臨床病態生理—痙縮およびジストニアへの治療鈴木　恒彦 54巻2号 , 2020年2月 , pp.110-116

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Key Questions

Q1：最近の脳性麻痺の病態生理の重要な原因は？

Q2：脳性麻痺の病態で，筋緊張が強まってくる原因は？

Q3：エビデンスに基づく脳性麻痺治療の問題は？

はじめに

　周知のように脳性麻痺（以下，CP）の早期発見，早期治療が叫ばれた1980年代のわが国のCP発生率は1,000の出生に対して1.5〜2.0人であったが，最近の発生率は2.5人以上であり^1〜3），欧州でも同じようである^4）．さらに米国でも3.0人以上と増えつつあり^5），比較的ポピュラーな疾患群となってきている．しかしCP発生率を論ずる場合，各国のCPの定義が異なるため慎重を要する．

　2009年（平成21年）から開始されたわが国の産科医療補償制度のデータでは，CPの発生数は減少傾向にあると報告があり，本制度上の再発防止への努力の成果が数値に表れたとされている．ちなみにわが国のCPの定義は1968年（昭和43年）のものが現在も用いられることが多く，国際的定義として合意された2006年のCPの定義^6）と大筋では一致している．ただ国際的傾向として，周産期医療の進歩と母子保健の発展によって，早産・未熟児の救命率が格段に向上した結果，発達が未熟な生態のままで地球環境に適応しなければならない出生児が増加している．このためNICUを含む出生後の育児管理によっては，今後のCPの発生率に影響することが考えられる．

脳性麻痺児への作業療法—変わらないこと，変わったこと森田　早紀子 54巻2号 , 2020年2月 , pp.117-123

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Key Questions

Q1：小児ボバース概念とは？

Q2：チームアプローチとは？

Q3：作業療法士の役割とは？

はじめに

　1970年（昭和45年），PTの紀伊克昌氏が脳性麻痺（以下，CP）児の療育のために，わが国にボバースアプローチを導入した．ボバース概念に基づいたCP児の作業療法を発展させたのは，ボバースセンターのJudith Murray氏である．本稿では，まず最初に全体の要となる小児ボバース概念の紹介をする．次に，現在も変わらないボバースアプローチの治療原則と，近年の臨床像，生活環境の多様化や脳科学の進歩に伴って私たちに求められていることについて触れる．最後に，OTの専門領域にPTから学んだハンドリングを活用（応用）した私の40年間の実践を振り返るとともに，変わらない作業療法の目的とOTの役割を述べる．

成人期，高齢期となられた脳性麻痺者への作業療法の実際小林　昭典 54巻2号 , 2020年2月 , pp.124-129

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Key Questions

Q1：成人期以降の脳性麻痺者の施設生活の状況は？

Q2：成人期以降の脳性麻痺者に対する作業療法に必要な視点は？

Q3：脳性麻痺者がよりよい生活を送るために必要な支援は？

はじめに

　北海道療育園は，重度の肢体不自由と重度の知的障害のある重症心身障害児（者）が利用する施設として1969年（昭和44年）に北海道旭川市に開園し，2019年（令和元年）で50年を迎えた．当園の事業は，医療型障害児入所施設，療養介護，短期入所，通所支援事業所（生活介護，放課後等デイサービス），訪問看護等がある．

　入所利用者（以下，利用者）は現在335名，年齢は1〜78歳（平均年齢は46.8歳）であり，高齢化が年々進んでいる（図 1）．また，2019年11月現在，大島の分類^1）の1〜4に該当する利用者は281名おり，障害状況も重度化する傾向にある（図 2）．このように利用者の状態像が変化するなか，当法人基本理念の「健康で文化的な支援」，「利用者が主人公になる支援」に取り組んでいる．

　現在，リハ科にはOT 7名，PT 8名，ST 5名が配置されている．当法人には利用者の生活支援に向けた自助具や姿勢保持具の製作を行う補装具事業所TOOL BOXに3名の職員がおり，リハ科との協業を密に行っている．

重度脳性麻痺児者のためのシーティングの歴史的変遷岸本　光夫 54巻2号 , 2020年2月 , pp.130-136

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Key Questions

Q1：日本における歴史の概要は？

Q2：日本独自の開発製品の例と特徴は？

Q3：ミーティングにおけるOTの役割は？

はじめに

　筆者が作業療法の仕事に就いた1980年（昭和55年）当時は，ボバース法やボイタ法に代表される神経生理学的アプローチが日本全国に急速に広まっていく時代であった．早期治療と1対1の機能訓練の重要性が提唱され，多くのOTもその技術習得に切磋琢磨していた．筆者もその一人であったが，ファシリテーションテクニックの全盛の中にあって，今思えば，生活支援にとても重要であるはずの子どもたちの車いすや座位保持装置は，選択肢とその使用機会が非常に乏しく，欧米に比べ30年遅れているといわれていた時代でもあった．それからほぼ40年，日本におけるシーティングは大きく発展し，作業療法計画にあたり前のように取り込まれるようになった．

　ここでは重度脳性麻痺児者のシーティングと作業療法の歴史的変遷について述べ，車いす・座位保持装置の現状，今後の課題について私見を述べていきたい．

施設という「箱」から外へ出たい！—作業療法士の皆さんは，この社会を変えていっていますか?! 岸田　美智子 54巻2号 , 2020年2月 , pp.137-141

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Key Questions

Q1：入所施設の生活の何が問題なのか？

Q2：優生思想とは何か？

Q3：作業療法士に期待することとは何か？

私と「施設の障害者外出サービスネットワーク」

　私は1日24時間365日ヘルパー制度を使いながら，地域で一人暮らしを始めて23年になりました．私の障害は重度だといわれますが，日中は週4日，あいえる協会という社会福祉法人の障害者スタッフとして働いて，お給料と障害基礎年金で生活しています．休みの日には買い物に行ったり，作り置きのための料理をしたり，たまには友だちとイタリアンレストラン等で外食を楽しんだり，最近では，和太鼓のDRUM TAOのコンサートにはまったりしている普通のおばさんとして，地域であたり前に暮らしています．

　このような私が，入所施設のことをこのタイトルのように「箱」と表現したのは，もう30年前のことです．1989年（平成元年）9月に私は大阪の入所施設を対象に「施設の障害者外出サービスネットワーク」の活動を始めました．活動当初のメンバーは，知り合いの施設職員等，5，6人だったと思います．とにかく入所施設という「箱」の中の障害者の生活を地域に伝え，その問題を一人でも多くの地域社会の人に知ってもらいたい一心でした．ですから，事務所も借り物で，ビラ1枚，ポスター1枚つくる活動費もなく，私を含むメンバーで2,000円ずつ出し合った，懐かしくて忘れられない思い出があります．本当に何にもないところからのスタートでした．最初は私たちのサービスを利用する施設障害者の人数も8人でしたし，その外出を応援してくれるボランティアの人数も22名からのスタートでした．でも，あっという間に，一番多いときで利用者が80名になり，ボランティアも100人を超えました．そして，今では社会福祉法人になり，ヘルパー派遣事業所や障害者相談支援センター，5カ所のグループホーム，そして日中に障害者が通ってくる活動の場として生活介護事業所2カ所等を運営する大きな団体になりました．私はこの経験から，「本当にやりたいことや人がいるのなら，制度やお金は，後からついてくるものだ！」という私の人生にとって大切なことを学びました．

現在，過去，そして，未来を拓く黒澤　淳二 54巻2号 , 2020年2月 , pp.142-144

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Key Questions

Q1：階層性理論とは？

Q2：ハビリテーションとリハビリテーションの違いとは？

Q3：重症児や幼少期の本人主体とは？

はじめに

　筆者が勤務する大阪発達総合療育センターは，50年前の1970年（昭和45年）に，わが国で初めてボバース概念を導入・実践する肢体不自由児施設「聖母整肢園」として設立した．1982年（昭和57年）に「南大阪療育園」と改称，2006年（平成18年）から重症心身障害児者施設等を併設した複合施設の総称として現名称を名乗るようになった．

　設立当時，脳性麻痺のある子どもに対する肢体不自由児施設の役割は，専ら収容だったという．脳性麻痺児の早期からのリハ医療と在宅移行・家庭療育を提唱した，当時としては斬新な設立理念は，非常識とまで批判されたようである．しかし，半世紀を待たずして，現在では人工呼吸器を装着した乳幼児者が地域で家族と在宅生活をするようになっている．どうやら未来というのは想定外で，想像以上のことが起きるものらしい．しかし「歴史は繰り返す」というように，人の思考や行動はそれほど大きくは変わらないようにも思う．

　本稿では，特集のまとめとして，前出の5本の玉稿を踏まえつつ，脳性麻痺児者への作業療法の歴史的変遷を概観し，脳性麻痺児者への作業療法の未来について考えてみたい．

わたしの大切な作業・第22回

無心になるための作業中野　信子 54巻2号 , 2020年2月 , pp.95

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　ピアノの音が好きで、しばしばサロンに弾きにいかせてもらうことがある。一時間で約二〇〇〇円。リラクセーションマッサージよりは安い、という感じだろうか。

　鍵盤の上で手を動かすことと、音に耳を澄ませることとに集中していると、奥のほうに固く凝ったストレスの塊が少しずつ気化して、心が軽くなっていくような感じがする。こうして手を動かして無心になることが、私にとっての「作業」なのかもしれないと思う。

提言

ひとりの住民として関本　充史 54巻2号 , 2020年2月 , pp.98-99

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●介護予防活動強化推進事業アドバイザーを通じて

　現在，地域包括ケアシステムが各自治体で具体的に推進されており，リハ職種を中心に専門職の活用が図られている．特に，地域ケア会議や日常生活総合支援事業においては，すでにかかわっているOTも増えているであろう．

　大阪府もこれらの事業を推進するため，介護予防活動普及展開事業に，2016年度（平成28年度）より取り組んでおり，今年度からは介護予防活動強化推進事業と名称変更し，より一層の定着・充実に向けて動いている．筆者自身もこの事業のアドバイザーとして，大阪府下の市町村へ地域ケア会議立ち上げ・定着を支援している．なじみのない地域への支援に入る前には，人口や高齢化率，地域包括支援センター設置数，公共交通機関の利用状況，駅周辺，商業施設等を調べるようにしている．時には，実際に電車やバスに乗ってみたり，車を走らせてみたり，住民視点でスーパーから最寄駅まで歩いてみたりする．それでも，その地域の特性やそこに暮らす住民の価値観等がわからず戸惑うことがある．また，地域ケア会議に出席している助言者と当日の振り返りをすると，日々生活しているにもかかわらず，筆者と同じようにその地域のことが意外にわかっていないと話す専門職もいる．ましてや，その地域に暮らしていない専門職は一般的なアドバイスになってしまい，助言しにくいのではないだろうか．地域ケア会議では，より具体的で明日から使える内容を求められるので，より一層そう感じてしまうのであろう．こうしたすれ違いを避けるために，地域ケア会議の開催にあたっては地域包括支援センターにお願いをして，生活支援コーディネーターや社会資源をよく知る人にできるだけ参加してもらうようにしている．

中村会長がゆく

平川病院〈造形教室〉訪問記中村　春基 54巻2号 , 2020年2月 , pp.101-107

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　精神科病院「平川病院」．この病院の一角に，安彦講平氏が主宰し，主に同病院に入院・通院する方が参加する〈造形教室〉がある．「芸術とは治ってはいけない病気なのだ」と掲げられた扉を開けると，そこは別世界だった．自己表現とは何か，癒しとは何か．あらためて考える機会となった．（編集室）

あなたにとって作業療法とは何ですか？・第62回

あなたにとって作業療法とは何ですか？目良　幸子 54巻2号 , 2020年2月 , pp.145

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「人生のものがたり」を読ませていただく作業

　私にとっての作業療法は，出会った方たちお一人お一人の「人生のものがたり」を読ませていただく作業です．

　本のページを開いて，目次だけ読んでお別れする方もあれば，最もドラマチックな章を初めて読ませてくださる方もあります．

講座　画像情報を作業療法に活かす・第3回

—脳画像情報を作業療法に活かす2—最新のADL評価東　泰弘 , 松原　麻子 54巻2号 , 2020年2月 , pp.146-152

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はじめに

　中枢神経障害患者に対する作業療法評価は，一般的な作業療法評価と同様に，情報収集，面接，検査，観察で構成される．対象者の脳画像や主訴，スクリーニングテスト等の各種機能障害評価，生活場面の観察から得られた情報を組み合わせて目標設定や支援の選択を行う．

　脳画像情報の療法士の活用として，阿部^1）によると2つある．1つ目は，損傷領域から出現する可能性のある障害を把握することである．対象者に対面して直接評価する前に障害を予測し，評価をもれなく効率的に進める方法である．2つ目は，観察した事象の出現メカニズムを理解し，事象に関与している症候を把握して支援プログラムを立案するための情報源とすることである．療法士が脳画像を見る目的は，医学的な診断をすることではなく，リハの評価および支援に活用することである^1）．よって，療法士には，脳画像とその他の評価情報を関連づける能力が必要となる．とりわけOTは生活行為（作業）を支援する専門職であるため，生活場面の観察評価と脳画像を関連づけることが重要となる．生活場面の観察では，生活障害の有無や自立度の評価だけでなく，脳損傷による機能障害がどのような生活障害として顕在化しているのかを評価し，脳画像情報と関連づける能力が求められる．

　現状の生活場面の観察評価では，Functional Independence MeasureやBarthel Index等，生活障害の有無や自立度を評価するものは複数存在するが，生活動作の自立を妨げる原因を評価する標準化された評価法は少ない．特に，生活を妨げる高次脳機能障害の観察評価は困難で，観察評価から得た情報を運動麻痺や体力の低下によるもの等と安易に理由づけし，高次脳機能障害の存在を見過ごしている場合が多いとの指摘もある^2）．そこで，国内外における生活場面観察から高次脳機能障害を評価可能な標準化された観察評価を検索した（表 1）^3〜13）．表 1を見ると，注意障害や半側空間無視，失行等，特定の高次脳機能障害に焦点を当てた観察評価が多い．また，認知関連行動アセスメント（CBA）やCognition-Oriented Performance Evaluation（COPE）は，全般的な高次脳機能障害を評価できるが，生活場面と直接対応していない評価である．よって，機能障害がどのように生活障害として顕在化するのかを評価する目的としては，適していないと考えられる．

　Árnadóttir^13）やGillen^14）は，ADLの自立度およびその自立を妨げている全般的な神経行動学的障害を同時に観察可能な唯一の評価法としてThe ADL-focused Occupation-based Neurobehavioral Evaluation（A-ONE）を挙げ，その有用性を述べている．もともとは，Árnadóttir OT-ADL Neurobehavioral Evaluationという名称で開発されてきたが，近年は前述の用語と併用されA-ONEと両者ともに呼ばれている．神経行動学で定義される行動とは，神経学的機能を反映するすべての行動であり，種々の課題を行うために必要な神経学的心身機能を含んでいる．具体的には，知覚，認知，情動等の中枢神経系での処理，運動や感覚のような異なる行動学的反応を含む^15）．つまり，A-ONEはADL観察を通して神経行動学的障害（運動障害や感覚障害，高次脳機能障害）を網羅的に評価できる方法である^3）．

連載　作業療法を深める　㊳慢性疼痛

慢性痛診療における作業療法の未来北原　雅樹 54巻2号 , 2020年2月 , pp.154-158

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作業療法って何するの？

　筆者が大学生だったころ，工学部の友人に工学部の各学科の違いについて尋ねたことがある．そのときの答えの一つが「鉄人28号を創るのが機械工学，鉄腕アトムを創るのが精密機械」というもので，妙に感心したことがある．失礼ながら，たとえ医療職であっても，リハビリテーションに詳しくない者にとって，理学療法と作業療法の違いも，「大きな動作や筋肉を対象としているのが理学療法，細かい動作や筋肉を対象としているのが作業療法」程度の認識かもしれない．

　実際に，インターネットで「理学療法作業療法違い」をキーワードとして検索してみると，「作業療法士は，日常生活をスムーズに送るための応用的動作のリハビリテーションを行います」，「理学療法士が体の大きな動きのリハビリテーションを行うのに対して，作業療法士は手の動作や指の細かい動作などのリハビリテーションを行う場合が多いです」（日本リハビリテーション専門学校のサイトより）という説明が見つかる．また日本語版ウィキペディアの作業療法の項目では，「作業療法とは，リハビリテーション訓練のうち，主に巧緻性，ADL（日常生活動作），上肢の運動機能，高次脳機能の向上を目的としたもの」とされており，前述の極めて大雑把な認識もあながち間違えではないようにも思える．

ふぉーらむ

高齢者の記憶と認知機能低下に対する生活支援ロボットシステムの開発—10年間のプロジェクトに参加して西浦　裕子 54巻2号 , 2020年2月 , pp.160-164

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はじめに

　筆者は，2013年（平成25年）4月より現職に着任し，特に軽度認知障害（mild cognitive impairment：MCI）から軽度認知症のある者を対象とした福祉機器の臨床評価研究に携わっています．現在，科学技術振興機構が運営する研究成果展開事業「戦略的イノベーション創出推進プログラム」（以下，S-イノベ）の中で，当センター研究所福祉機器開発部長，井上剛伸がプロジェクトマネージャーを務める研究課題「高齢者の記憶と認知機能低下に対する生活支援ロボットシステムの開発」^1）に，研究分担者として参加しています．2011年（平成23年）1月から始まった，約10年間にわたる研究プロジェクトです．今回，今年度完了予定である本プロジェクトの概要と，OTとしてかかわった経験について紹介させていただきます．

視点

安芸福祉保健所自殺未遂者相談支援事業と「農福」連携による就労支援公文　一也 54巻2号 , 2020年2月 , pp.165-170

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はじめに

　筆者は県保健所に勤務するOTである．保健所では県民の健康を守るさまざまな業務が実施されているが，その中で筆者は自殺対策にかかわることができた．自殺対策は社会が抱えるありとあらゆる問題に対応することであり，一機関で担えるものではなく，関係機関が連携して，それぞれが得意とする専門性を発揮してこそ効果的である．その連携をうまく活用するためには，日ごろからの業務でお互いが顔の見える関係を維持していかなければならない．

　安芸福祉保健所（以下，安芸保健所）では，自殺予防ネットワークを母体として，2017年（平成29年）1月から安芸市で自殺未遂者相談支援事業を始め，10月から圏域全体に拡大した．事業拡大後，2019年（令和元年）3月末現在，自殺未遂が14件発生し，全事例で再企図はゼロとなっている．また，ひきこもりや自殺未遂者相談支援事業における地域の連携やネットワークから，副産物であるが就労支援事業の農福連携も開始された．

　本稿では，県保健所における自殺対策と就労支援の経緯と実践の報告を行いたい．

認知症と仏教・第2回

死の先を生きる日髙　明 54巻2号 , 2020年2月 , pp.172-173

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　死んで帰ってくるお父さん

　前回，タカノさんについて書いた．アルツハイマー型認知症の，冗談好きで働き者な85歳の女性だ．そのタカノさんが，ある日私に言った．

　「お父さんな，来るやろ」

研究

手の掌面の接触の違いがワイピング動作中の上肢の運動に及ぼす影響浅尾　章彦 , 橋本　楓 , 能村　友紀 , 澁谷　顕一 54巻2号 , 2020年2月 , pp.183-188

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Abstract：脳卒中患者を対象に，麻痺手への体性感覚入力を目的としたワイピングが行われている．しかし，ワイピング動作を運動学的に分析した研究や体性感覚入力の視点で行った研究はみられない．本研究は，新聞紙を用いたワイピング動作中の手の掌面の接触の違いが上肢の運動に及ぼす影響を明らかにすることを目的とした．健常被験者 16名を対象に，手の掌面の橈側を接触する条件（橈側条件）と尺側を接触する条件（尺側条件）のワイピング動作を行い，動作中の上腕三頭筋および総指伸筋の筋活動量，肘関節の関節運動を測定した．結果，橈側条件は，尺側条件と比較して，総指伸筋の筋活動が大きかった．上腕三頭筋の筋活動量は条件間の差がなかった．本研究結果は，脳卒中患者を対象にワイピングを介入として用いる際の活動分析や作業選択の一助になると考えられる．

急性期脳血管障害者に対する作業基盤の実践プロセス—インタビューデータによる質的研究池内　克馬 , 西田　征治 54巻2号 , 2020年2月 , pp.189-196

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Abstract：OTが急性期脳血管障害者に作業基盤の実践を行う際の条件や状況，プロセスの明確化を目的に，対象者 5名へインタビュー調査を行い，ストラウス・コービン版のグラウンデッド・セオリー・アプローチを用いて質的に分析した．結果，6つのカテゴリ≪クライエント（以下，CL）が置かれている状況≫，≪CLの作業を中心とした評価≫，≪機能・リスクの評価≫，≪機能・リスクの重視≫，≪作業基盤の実践≫，≪作業基盤でない実践≫と，1つのコアカテゴリ【実際的・代替的な作業の介入のプランニング】が見いだされた．作業基盤の実践は，脳血管障害による障害が軽度である，あるいは医学的な管理が簡易である，あるいはCLの状態が軽快している場合，さらに機能・リスクの評価後にCLの作業をしたい気持ちが強い，あるいは主たる問題が作業に関するものである場合に急性期脳血管障害者に対して適応となる可能性が示された．

昭和の暮らし・第38回

乳母車　縁起物のデザインで大きなサイズが特徴市橋　芳則 54巻2号 , 2020年2月 , pp.198

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　鶴，亀，宝船．縁起物で，祝福，幸せを表す伝統的な図柄である．

　写真の乳母車は昭和30年前後に使われていたが，籐製のかごの側面には亀と宝船が編み込まれ，着色されている．子どもの健やかな成長を願う親の気持ちを象徴するデザインといえる．

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目次 54巻2号 , 2020年2月 , pp.96-97

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表紙のことば／今月の作品 54巻2号 , 2020年2月 , pp.100

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次号予告 54巻2号 , 2020年2月 , pp.116

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研究助成テーマ募集 54巻2号 , 2020年2月 , pp.153

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書評　—奈良勲（監），淺井仁，柴田克之（編）—「PT・OTのための画像評価に基づく疾患別ケーススタディ」河野　光伸 54巻2号 , 2020年2月 , pp.174

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第55巻表紙作品募集 54巻2号 , 2020年2月 , pp.177-178

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Archives 54巻2号 , 2020年2月 , pp.179

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学会・研修会案内 54巻2号 , 2020年2月 , pp.180-181

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編集後記西出　康晴 54巻2号 , 2020年2月 , pp.200

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　本号の特集は，ど真ん中直球勝負の企画である．懐かしく，自身の成り立ちを振り返らざるを得ない気持ちになった．

　学生時代，発達障害のある子どもの領域へ進もうと思いはじめたのは評価実習に赴いた，ある重症心身障害児施設での子どもとのかかわりからだったように思う．時代は，神経生理学的アプローチ，Bobath法，Vojta法等の各種訓練法が主流で，脳性麻痺の早期治療の時代であった．養成校の授業で，実習でも，興味・関心はそこにあった．実習中も，そしてそれ以降も雑誌や書籍の治療法の勉強をした．〇〇法の書籍，雑誌の特集，さまざまなものがあり，その当時のパラダイムを反映していた．

基本情報

作業療法ジャーナル
54巻2号
(2020年2月発行)

電子版ISSN：印刷版ISSN：0915-1354 三輪書店

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作業療法ジャーナル 54巻2号 (2020年2月発行)

特集 脳性麻痺児者への作業療法—現在，過去，そして，未来を拓く

わたしの大切な作業・第22回

提言

中村会長がゆく

あなたにとって作業療法とは何ですか？・第62回

講座 画像情報を作業療法に活かす・第3回

連載 作業療法を深める ㊳慢性疼痛

ふぉーらむ

視点

認知症と仏教・第2回

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昭和の暮らし・第38回

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文献閲覧数ランキング( 9月29日～10月5日)

特集　脳性麻痺児者への作業療法—現在，過去，そして，未来を拓く

講座　画像情報を作業療法に活かす・第3回

連載　作業療法を深める　㊳慢性疼痛

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